מילים נרדפות במובן רחב יותר
כיב קוליטיס, קוליטיס, מחלת מעי דלקתית כרונית (CED), אנטרוקוליטיס כיבית, אילוקוליטיס, פרוקטיטיס, רקטוזיגמואידיטיס, פרוקטוקוליטיס, דלקת הלבלב, דלקת ריאות בשטיפה אחורית.
הגדרה קוליטיס כיבית
כמו מחלת קרוהן, כיבית קוליטיס שייך לקבוצת מחלות מעי דלקתיות כרוניות (CED). כיב קוליטיס מאופיין בדלקת מבודדת של מעי גס ופי הטבעת רירית. קוליטיס כיבית הופך בדרך כלל לסימפטומטי (כואב) עם שלשול רירי מדמם ו כאב בטן ומשפיע על אנשים צעירים בעשור 2 עד 4 לחיים.
תדר
מתוך 100,000 תושבים, 40 עד 80 סובלים מקוליטיס כיבית, עם עלייה בשיעור ההיארעות ב -20 השנים האחרונות. המחלה פוגעת בנשים רק בתדירות נמוכה יותר מגברים והיא מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר, בין הגילאים 20 עד 40. שיא שני של המחלה נרשם בין הגילאים 60 עד 70.
בחלק מהמקרים ניתן לזהות אשכולות משפחתיים ואתניים. במדינות המערב קוליטיס כיבית נפוצה הרבה יותר מאשר במדינות לא מפותחות. לבנים יש סיכוי גבוה פי 4 לחלות במחלה לעומת שחורים ואמריקאים לטיניים.
זה לא נדיר שילדים מושפעים. במקרה שלהם זה חמור במיוחד בכך שהשלשול החמור והתכוף הקלאסי יכול להוביל לירידה במשקל ולחוסר פיגור בצמיחה. לכן חשוב שהמטופלים הצעירים ינסו לאכול מאוזן ועתיר קלוריות דיאטה, במיוחד בין ההתקפות האישיות.
לא ידוע על גורם מובהק לקוליטיס כיבית. ההנחה היא שמדובר באירוע רב-פקטוריאלי, כלומר מספר גורמים חייבים להיות חופפים כדי שהמחלה תתפרץ. ההנחה היא שילוב של גורמים גנטיים, אימונולוגיים, זיהומיים, תזונתיים, סביבתיים והיגייניים.
נראה כי המנגנון המשוער טמון בסובלנות מופחתת להתיישבות פיזיולוגית חיידקים, כך שאנטיגנים (חומרים זרים) העוברים דרך דופן המעי עלולים לגרום לתגובה חיסונית לא מספקת. למרות שקוליטיס כיבית אינה נחשבת למחלה פסיכוסומטית, צירוף מקרים פסיכוסומטי יכול לגרום להישנות ולגרום למחלה. יתר על כן, ההנחה היא כי סיבים דלים מאוד דיאטה יכול לתרום להתפתחות קוליטיס כיבית. כמה מרכיבים, במיוחד חלבונים מחלב פרה, נחשדים גם כמקדמים זאת מחלת מעי דלקתית כרונית. כדי לתמוך בתיאוריה זו, ישנם מחקרים המראים כי אנשים שלא הניקו על ידי אמהותיהם בגיל הינקות הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר קבוצת ביקורת.
קורס ולוקליזציה
קוליטיס כיבית מתחיל תמיד ב חַלחוֹלֶת ויכול להתפשט משם לכל כולו מעי גס. בכמחצית מהחולים רק הסיגמואיד מעי גס (החלק הלפני אחרון של המעי הגס; ראה המעי הגס) מושפע וב40% נוספים המעי הגס כולו מושפע. במקרים נדירים, דלקת של מעי דק ניתן גם "לשטוף" את המעי הגס; זה נקרא גם דלקת ריאות בשטיפה אחורית.
קוליטיס כיבית הוא לרוב לסירוגין, כך שיהיו הפסקות בין התקפי הדלקת במשך שנים (הפוגה). מבדילים בין הישנות קלה, בינונית לחמורה. התלקחות חריפה של המחלה נמשכת כ -4 עד 8 שבועות בממוצע.
אולם אצל 10% מהחולים, למרות טיפול הולם, מהלך מחלה פעיל כרוני מתרחש מבלי שתועד רמיסיה. זה מכונה גם קורס עקשן. בתרופות מתאימות ניתן לטפל רק בסימפטומים של המחלה ולהפחית את תדירות וחומרת ההתקפים החריפים, אך אי אפשר להשיג תרופה באמצעותם.
מחלה זו ניתנת לריפוי רק על ידי הסרה מוחלטת של המעי הגס. עם זאת, אין להקל ראש בצעד זה מכיוון שהניתוח טומן בחובו סיכונים מסוימים לסיבוכים ובכל מקרה מוביל לצואה ארעית, בחלק מהמקרים אף לצמיתות. חוסר שליטה, שמאמצת עומס פסיכולוגי רב על חולים רבים. - הישנות קלה: הגנרל מצב של המטופל אינו מושפע.
אין חום והשלשול הדמי-רזה מתרחש "רק" עד חמש פעמים ביום. - הישנות בינונית: קלה חום יכול להיות קיים, שלשול מופיע עד שמונה פעמים ביום ומלווה בהתכווצויות כאב בטן. - הישנות קשה: היא מאופיינת בצואה עשויה רירית-דם, המתרחשת יותר משמונה פעמים ביום. בנוסף, יש שיא חום מעל 38 מעלות צלזיוס, מואץ לֵב ציון (טכיקרדיה), בטן כואבת בלחץ וגנרל מוגבל מאוד מצב.
