מבוא
חסימת מעיים (ileus) פירושה עצירה בהובלת המזון דרך המעי, שיכולה להיות גורמים וסיבוכים רבים. לרוב מדובר במצב חירום חריף, אשר אחריו יש צורך בטיפול מיידי בבית החולים. ניתן להבחין בין איילוס מכני לשיתוק (חסימת מעיים). הראשון מבוסס על כיווץ מרחבי של לומן המעי, האחרון על עצירה של תנועת המעי. ניתן לבצע הבחנה גם בהתאם למיקום של המעי הגס (המעי הדק / המעי הגס הגדול) או לפי גיל המטופל (קרע הילוד / ילד הילד / המעי הגס), מכיוון שגורמים ספציפיים קשורים לגיל.
תדר
אין נתונים זמינים על השכיחות, אך ההנחה היא כי 10% מכלל החולים המגיעים לבית החולים בשעת חירום בגלל חמור כאב בטן יש חסימת מעיים (ileus).
אלה יכולים להיות סימנים לחסימת מעיים
ישנם מספר סימנים שונים לחסימת מעיים, אשר יכולים להופיע במקרים בודדים בדרגות חומרה שונות. התסמין השכיח ביותר הוא חמור כאב בטן, שהוא צפוף או קבוע ובדרך כלל הולך ומחמיר. בנוסף, חסימת מעיים גורמת לעיתים קרובות בחילה ורבים הקאה.
במקרים קיצוניים, הקאה של צואה עשויה אפילו להתרחש. בזמן כאב בטן ו הקאה יכול להתרחש גם עם זיהום במערכת העיכול לא מזיק, הקאות בצואה היא סימן בטוח לחסימת מעיים. סימנים אחרים עשויים להיות חוסר פעולת מעיים וכשאין עוד רוח.
תיתכן גם עלייה בהיקף הבטן מכיוון שלא יכול להימלט יותר אוויר או צואה מהמעי. במהלך המחלה עלולים להופיע סימנים אחרים ולא ספציפיים לחסימת מעיים, כמו דפיקות לב, בעיות במחזור הדם, סחרחורת או אפילו התעלפות. אם לאדם יש חסימת מעיים או לא ניתן בדרך כלל לקבוע רק בבדיקה רפואית.
לכן חשוב להתקשר לרופא חירום בזמן טוב או לפנות למרפאת חירום אם יש תסמינים שיכולים להצביע על חסימת מעיים. ניתן לזהות, בין היתר, חסימת מעיים על ידי בטן כְּאֵב, שהולכת ומחמירה ככל שמתקדמת המחלה. בנוסף, בחילה והקאות מתרחשות לעיתים קרובות, בהעדר בו זמנית פעולת מעיים וחוסר רוח.
הבטן לרוב ממשיכה להתרחב במקרה של חסימת מעיים ויכולה להרגיש קשה מאוד. במקרה של הסימפטומים שתוארו לעיל, יש להתריע על כך לרופא או לפנות אליו באופן מיידי, מכיוון שהטיפול המהיר ביותר הוא הכרחי במקרה של חסימת מעיים. זוהי תמונה קלינית שעלולה לסכן חיים. בדרך כלל ניתן לקבוע על ידי חסימת מעיים או גורם לא מזיק כגון זיהום במערכת העיכול באמצעות בדיקה גופנית ובמידת הצורך גם קרני רנטגן של הבטן.
