לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי): טיפול

נורמלי גבוה דם יש להוריד את רמות הלחץ (130 עד 139 מ"מ כספית סיסטוליים או דיאטולי של 85 עד 89 מ"מ כספית) בעיקר על ידי דיאטה (ראה תחת אמצעים כלליים רפואה תזונתית) ושינוי באורח החיים (ראה תחת תרגיל ו פסיכותרפיה). אם יש סיכון קרדיווסקולרי מוגבר מעט, אמצעים אלה צריכים להקדים את התרופה תרפיה לתקופה של עד שישה חודשים. במקרה של הידרדרות יתר לחץ דם ("דחיפות יתר לחץ דם"), אף על פי שטיפול באשפוז אינו חובה, מומלץ דם לחץ> 210/110 מ"מ כספית.

אמצעים כלליים

  • ניקוטין הגבלה (הימנעות מ- טבק שימוש) הודעה: לאחר מחקר קטן ראשוני בהשוואה ישירה של סיגריה אלקטרונית וסיגריה קונבנציונלית הראה שהעלייה ב דם הלחץ לשני המוצרים הוא דומה (מהירות גלי הדופק כמדד עקיף של נוקשות כלי הדם ↑).
  • מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
  • מוגבל קפאין צריכה (מקסימום 240 מ"ג קפאין ליום; שווה ערך ל -2 עד 3 כוסות קָפֶה או 4 עד 6 כוסות ירוק /תה שחור).
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי. מטרה: הפחתת משקל ל- BMI של 25 ק"ג / מ"ר והיקף מותניים של <2 ס"מ אצל גברים ו- <102 ס"מ אצל נשים, אם אין התוויות נגד (התוויות נגד). על ידי ירידה במשקל של 88 ק"ג, הסיסטולי לחץ דם מצטמצם ב 15 מ"מ כספית, הדיסטולי ב 8 עד 10 מ"מ כספית.
  • יומי לחץ דם שליטה בתקופות חום; כבר טמפרטורות מעל 25 מעלות צלזיוס לחץ במיוחד אנשים עם יתר לחץ דם: בטמפרטורות גבוהות, לחץ הדם יורד בגלל הרחבת כלי הדם (הרחבת כלי הדם). אם מטופלים לוקחים נגד יתר לחץ דם (לחץ דםתרופה להורדת תרופות, ניתן להעצים את ההשפעה הזו. ההשלכות הן סחרחורת, התקפות חולשה ובמקרה הגרוע ביותר קריסת מחזור הדם. עם סיסטולי ערכי לחץ דם (הערך העליון) מתחת ל -110 מ"מ כספית, נדרש ביקור מיידי אצל הרופא.
  • סקירת תרופות קבועות עקב השפעה אפשרית ביותר על המחלה הקיימת או על מחלות משניות:
  • הימנעות מלחץ פסיכו-סוציאלי:
    • בריונות
    • קונפליקטים נפשיים
    • לחץ - לחץ על הנפש הוא גם לחץ על הדם כלי.
  • תקופות שינה מספיק ומנוחה עוזרות ל להפחית את הלחץ. משך השינה האידיאלי תלוי בגיל. מבוגרים צריכים לישון בין 7 ל -9 שעות.
  • "תנומה של 30 דקות" - מוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם 24 שעות.

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים, מכיוון שזיהום עלול לגרום לעתים קרובות להחמרת המחלה הנוכחית:

  • חיסון פנאומוקוקלי
  • חיסון שפעת

בדיקות רגילות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • שמירה על ההמלצות הרפואיות התזונתיות הספציפיות הבאות:
    • הגבלת מלח תזונתי (כלומר, דל מלח דיאטה <6 גרם מלח שולחן ליום) - ההשפעה של הפחתת המלח גדולה יותר ככל שערך לחץ הדם הבסיסי גבוה יותר.
    • תזונה דלת שומן (הפחת שומנים מן החי!)
    • הימנעות מצריכת בשר אדום
    • דיאטה עשירה ב:
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

  • סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח.
    • אימון סיבולת
      • 30 דקות פעילות מתונה 5 פעמים בשבוע
      • 50 דקות 3 פעמים בשבוע או סה"כ 75 דקות בשבוע של פעילות גופנית נמרצת יותר.
    • אימון כח: כוח סבולת רק; אינדיקציה: קלה עד בינונית יתר לחץ דם): 5-25 חזרות בעוצמה תת-מקסימלית לתרגילים שונים, לפחות שלוש פעמים בשבוע (ESC: המלצת Class IA) [הנחיות: ESC], ללא לחץ נשימה.
      • אימוני כוח בעצימות גבוהה מתייאשים מ- [הנחיות: ESC]
        • סיכון קרדיווסקולרי גבוה (למשל, תפקוד כלייתי לקוי, מחלה טרשת עורקים מתועדת, SCORE ≥ 5%) ו / או בנוכחות נזק לאיברים בסוף (מחלקה III C),
        • לחץ דם לא מבוקר (סיסטולי> 160 מ"מ כספית) עד שלחץ הדם נמצא בשליטה (Class III C).
  • אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה (HIT) עם חזרות קצרות של משך 1-4 דקות בערך 95% עד 100% מהמקסימום לֵב שיעור או מקסימום חמצן לספיגה יש השפעות מועילות גם על לחץ הדם.
  • לפני תחילת האימון הבדיקות הנדרשות הן לחץ א.ק.ג ו אקוקרדיוגרפיה (לֵב אולטרסאונד).
  • מבחן הליכון כאינדיקטור אם מטופל עם סבולת ריצה אימון יכול להפחית לצמיתות את לחץ הדם: אם לאחר עומס לטווח קצר על ההליכון הוא חריף לחץ דם נמוך מתרחשת, הסיכויים טובים שלחץ הדם יירד לצמיתות גם במהלך אימון סיבולת.
  • רגיל אימון סיבולת (שלוש-ארבע פעמים בשבוע אימון אירובי למשך 40 דקות כל אחד) עם ספורט דינמי לא רק מקטין יתר לחץ דם קיים, אלא גם מפחית את הסיכון לכליליות לֵב מחלה (CHD) עם מחלות משניות כתוצאה כמו אוטם שריר הלב (התקף לב). יתר על כן, בהתאם לעוצמת האימון ומשך הזמן, HDL כולסטרול (HDL: “גבוה צפיפות ליפופרוטאין ”) גדל וה- LDL כולסטרול (LDL: "נמוך צפיפות ליפופרוטאין ”), טריגליצרידים ו חומצת שתן מוּשׁפָל.
  • By אימון סיבולת נופל על לחץ דם סיסטולי ממוצע ב -4 מ"מ כספית ודיאסטולי ב -3 מ"מ כספית; בחולים עם יתר לחץ דם עורקי תועדה ירידה גדולה עוד יותר בלחץ הדם של סיסטולי 8 מ"מ כספית ודיאסטולי 5 מ"מ כספית.
  • הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
  • מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

  • סאונות משפרות את המודינמיקה (זרימת דם בדם כלי) ולחץ דם נמוך יותר בחולים עם יתר לחץ דם. מחקר פיני הוכיח כי ככל שהנבדקים השתמשו בסאונה בתדירות גבוהה יותר, כך הסיכון שלהם למוות לב פתאומי, מוות ממחלות לב כליליות (CHD) או מחלות לב וכלי דם, ומוות מכל סיבה שהיא נמוך יותר. ליגת יתר לחץ דם גרמנית ממליצה לחולים עם יתר לחץ דם להימנע מ אמבט קירור לאחר הסאונה מכיוון שלקירור רדיקלי יש מכווץ כלי דם והשפעה מגבירה לחץ. במקום אמבט הקירור, עדיף לקחת את הזמן להתקרר ולקחת מקלחת פושרת, אמר.

פסיכותרפיה

שיטות טיפול משלימות

  • מדיטציה (מדיטציית מיינדפולנס) - הפחתת לחץ מבוססת מיינדפולנס, גרסה מערבית של מדיטציה בודהיסטית; כאן. שמונה מפגשים קבוצתיים שבועיים של משך שעתיים וחצי ו"יום תרגיל בשקט "+ בנוסף למפגשים הקבוצתיים למדיטציה פרטית שש פעמים בשבוע למשך 45 דקות לפחות. תוצאה: משתתפים עם יתר לחץ דם בשלב 2 שיפרו ערכי לחץ דם באופן משמעותי: כך הם הגיעו לאותו לחץ כמו חולים שערכי לחץ הדם שלהם היו גבוהים מעט רק בתחילת המחקר; גם לאחר 6 חודשים ואחרי 12 חודשים, ערכי לחץ הדם היו עוד כ 15.1 מ"ג מתחת לערכים הראשוניים לפני תחילת המחקר.