כשל כלייתי

שמות נוספים

אי ספיקת כליות, תפקוד לקוי של הכליות

תסמינים

אי ספיקת כליות יכולה להתבטא באמצעות תסמינים רבים ושונים. הסימפטום העיקרי הוא הפרשה מופחתת של אוריאה. זה יכול להוביל פולינופורופתיה (מחלה פריפריאלית עצבים) עם הפרעות תחושתיות ופרסטזיה.

תיאבון מופחת, שיהוק, כאבי ראש ו הקאה הם תסמינים נוספים. התצהיר של אוריאה ב קרום הלב יכול לגרום דלקת קרום הלב. לֵב כישלון והפרעות קצב הם גם תסמינים אפשריים.

בגלל אוריאה כבר לא או כמעט ולא עוזב את הגוף, הוא מצטבר באורגניזם. אם רמת האוריאה גבוהה מדי, דם הופך לחומצי יתר על המידה והאוריאה מופרשת באמצעות האוויר הננשף. לאוויר הנשף יש ריח אופייני (foetor uraemicus), והיפרוונטילציה (מוגברת נשימה) מתרחשת גם.

במקרים חמורים של אי ספיקת כליות כרונית or אי ספיקת כליות חריפה, ישנוניות ובלבול או תרדמת עם נשיקות פה נשימה (נשימה עמוקה, נאנחת) מתרחשת. הכליות מייצרות אריתרופואטין (EPO), הורמון הממריץ דם היווצרות. באי ספיקת כליות, היעדר EPO מוביל ל אנמיה עם חיוורון ועייפות.

הכליות אחראיות להפעלת ויטמין D: אי ספיקת כליות מובילה ל מחסור בוויטמין D וכך להפחתת חומר העצם, כאב עצם היא התוצאה. אַחֵר תסמינים של אי ספיקת כליות להשפיע מערכת עיכול (דלקת קיבה אורמית או קוליטיס, בטן כיבים), דם מערכת (תפקוד מופחת של טסיות ו תאי דם לבנים) או הריאות. אי ספיקת כליות כרונית מוביל למחלות עור שונות.

תסמינים אופייניים הם הסתיידות העור, שינוי צבע צהבהב והפרעות פיגמנטציה אחרות. בנוסף, מספר החלבונים ו בלוטות זיעה בעור מצטמצם, וכתוצאה מכך עור יבש. הפרשה מופחתת של חומרי שתן פוגעת בתפקוד הדם טסיותלכן, חולים עם אי ספיקת כליות לעיתים קרובות חבלות במהירות רבה יותר מאשר חולים עם כליות בריאות.

תסמין עור נוסף של אי ספיקת כליות הוא גירוד. מצד אחד, הוא מועדף על ידי עור יבשומצד שני, ישנם יותר תאי תורן בעורם של חולים עם אי ספיקת כליות. תאי תורן אלו מעורבים למעשה בתגובות אלרגיות.

הם מפרישים את הורמון הרקמה היסטמין, המעניק תחושת "גירוד" דרך קצות העצבים החופשיים של העור. המאמר הבא יכול גם לעניין אתכם. אי ספיקת כליות חריפה מופיע אצל 1 עד 5% מחולי האשפוז; בחולים הנמצאים בטיפול נמרץ ביותר מ -10%.

במערב אירופה שכיחות אי ספיקת כליות כרונית היא 10 ל 100,000 בשנה. אי ספיקת כליות חריפה נגרמת לעיתים קרובות על ידי הפרעות במחזור הדם של כליה. דוגמאות הן מחזור הדם הלם בתאונה או ניתוח, א קריש דם בכליה כלי ותרופות מסוימות.

מחסור ממושך בחמצן יכול גם להוביל לחריף כליה כישלון. בנוסף, חסימה של זרימת השתן עלולה לפגוע ב כליה. מוגדל ערמונית, אבני שתן, דלקת וגידולים יכולים לחסום את דרכי השתן ולבלום את זרימת השתן.

זה יכול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה. שלושים וחמישה אחוזים מאי ספיקת כליות כרונית נגרמת על ידי סוכרת mellitus (נפרופתיה סוכרתית). בנוסף, לחץ דם גבוה הוא גורם שכיח נוסף ותוצאה אפשרית של אי ספיקת כליות.

דלקות בכליות שונות, כגון גלומרולונפריטיס או דלקת מפרקים interstitial יכול גם להוביל להתפתחות חולשת כליות. מומים מולדים כגון כליות סיסטיקות יכולים להגביל את תפקוד הכליות בשלב מוקדם ולהוביל לאי ספיקת כליות כרונית. יש גם כמה תרופות שעלולות לפגוע בכליה.

אלה כוללים תרופות ללא מרשם כגון אקמול, איבופרופן ו דיקלופנק. תרופות אלו יכולות להוביל ל אי ספיקת כליות כרונית, במיוחד כאשר משתמשים בו לאורך תקופה ארוכה יותר. אי ספיקת כליות חריפה: אי ספיקת כליות חריפה מאובחנת לראשונה באמצעות המטופל היסטוריה רפואית ותמונה קלינית, כולל כמות השתן המופרשת.

בנוסף, דם (כולל ערכי השמירה של קריאטינין ואוריאה; אלקטרוליטים) ושתן (מצב שתן, משקעי שתן) נבדקים. בנוסף לאבחון "אי ספיקת כליות", ניתן לארגן הדמיה של הכליות, לפיה אולטרסאונד (סונוגרפיה, דופלר וסקולרי), MRT ו- CT אפשריים. לבסוף, כליה ביופסיה ניתן לבצע ככלי אבחוני, לפיו מתקבלת רקמת כליה לבדיקה מיקרוסקופית באמצעות אגרוף. אי ספיקת כליות כרונית: כמו הצורה החריפה, גם האבחנה של "אי ספיקת כליות כרונית" נעשית על בסיס של המטופל. היסטוריה רפואית, התמונה הקלינית, המעבדה (דם ושתן, ראה "אי ספיקת כליות חריפה") והליכי הדמיה.