דופק איטי או דופק נמוך נקרא גם ברדיקרדיה או דופק האט. בהקשר זה, דופק איטי הוא כאשר הדופק נמוך מ- 60 פעימות לדקה במנוחה רגילה. אין לבלבל בין דופק איטי לבין נמוך דם לחץ.
מהי ברדיקרדיה?
ברדיקרדיה הוא המונח המשמש לתיאור פעימות לב איטיות מדי. בדרך כלל, לֵב שיעורים של פחות מ -60 פעימות לדקה נחשבים נמוכים ברדיקרדיה. ברדיקרדיה היא המונח המשמש לתיאור פעימות לב איטיות מדי. המשמעות של איטיות מדי תלויה בנסיבות הפרט. לספורטאים תחרותיים יש לפעמים שיעור מנוחה כה נמוך, עד שהוא ייחשב לחריג אצל אנשים שאינם ספורטאים. בדרך כלל, לֵב שיעורים של פחות מ -60 פעימות לדקה נחשבים לברדיקרדיה נמוכה. אם ה לֵב שיעור יורד מתחת ל 40 פעימות לדקה, זה נחשב לברדיקרדי קשות. ברדיקרדיה של פחות מ -30 פעימות לדקה נחשבת לאינדיקציה עבור קוצב לב תרפיה, שכן קיים סיכון גבוה לחוסר הכרה במקרה זה. אם שלבים ברדיקרדים וטכיקרדים מתחלפים, התסמונת נקראת ברדיקרדיה-טכיקרדיה תִסמוֹנֶת.
סיבות
ראשית, הגורם לדופק איטי או נמוך אינו חייב להיות פתולוגי. אצל ספורטאים, קבוע סבולת אימון בדרך כלל גורם לדופק המנוחה להיות נמוך יותר וללב לפעום לאט יותר. באופן דומה, הדופק (קצב לב) נוטה להיות איטי יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. אצל אנשים בריאים, פעימות הלב נשלטות על ידי צומת סינוס, של הגוף קוצב לב. מהירות פעימות הלב או הדופק, תלויה במאמץ גופני. בדרך כלל, ה- קצב לב אינו יורד מתחת ל 50 פעימות לב לדקה, יוצאים מהכלל אצל מאומנים סבולת ספורטאים. הם יכולים לקבל קצב לב של 30 פעימות לדקה במהלך השינה, מה שיכול להיות נורמלי לחלוטין. במקרה זה, יש ברדיקרדיה הנשלטת על ידי צומת סינוס (ברדיקרדיה סינוסית). סיבות פתולוגיות לדופק נמוך או פעימות לב יכולות להיות הפרעות של ברדיקרדיה סינוסית (היווצרות עירור) או חסימת AV (הולכת עירור). סימפטומטולוגיה זו קשורה אז במה שנקרא הפרעות בקצב הלב. תרופות יכולות להיות אחראיות גם לדופק איטי.
מחלות עם סימפטום זה
- חסימת AV
- אוטם שריר הלב
- הפרעות במחזור הדם
- מחלת סגר עורקית
- תת פעילות בלוטת התריס
- חסר אשלגן
אבחון ומהלך
בברדיקרדיה, הרופא יברר תחילה לגבי הסימפטומים המדויקים והאם המטופל נוטל תרופות. בדיקה גופנית כולל לקיחת דופק והקשבה נשמע לב (הַאֲזָנָה). בדיקות מעבדה יכולות לאתר הפרעות מטבוליות כלשהן. שיטות האבחון החשובות ביותר הן ECG ו- a לחץ בדיקה, אשר באמצעותה ניתן לנתח את קצב הלב וקצב הלב במנוחה ומתח, כמו גם במהלך היום. שיטות בדיקה אחרות כוללות אולטרסאונד בחינות (אקוקרדיוגרפיה), צנתור (עם צילומי רנטגן ומדי ניגודיות), ולב הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), בו נלקחת תמונה שכבת אחר שכבה של הלב בשיטת התהודה המגנטית. בריקרדיה (לאו דווקא פתולוגית אצל ספורטאים, למשל) יכולה להשתנות מאוד בגלל מגוון רחב של סיבות אפשריות.
סיבוכים
דופק איטי אמור להתרחש כאשר קצב הלב נמוך מ- 60 פעימות לדקה במצב רגיל. ברפואה, מקרה כזה מכונה ברדיקרדיה. ברדיקרדיה יכולה להיות סימן ל בלוטת התריס, צהוב חום או מחלה חסימת עורקים. במיוחד עבור קשישים, דופק איטי יכול להוות סכנה ממשית. דופק איטי יכול גם להיות הגורם לחמור סְחַרחוֹרֶת או מסכן תפוצה. מי שסובל לצמיתות מדופק איטי צריך לפנות בדחיפות לרופא. בנסיבות מסוימות, דופק איטי מאוד יכול גם עוֹפֶרֶת לכישופי התעלפות. אז אם לעיתים קרובות יש לך תחושה חזקה למדי של סְחַרחוֹרֶת בשילוב עם דופק איטי, עליך לפנות ישירות למומחה. במקרה הרע, דופק איטי יכול אפילו עוֹפֶרֶת למוות. כאשר דחוסים עורקים וורידים מפורשים, דם תפוצה כבר לא יכול לזרום כמו שצריך. במקרה זה, הדופק מאט יותר ויותר, כך שהלב כבר לא יכול לעשות את עבודתו. תהליך זה נמשך עד דום לב. ניתן לטפל בסיבוך זה בצורה טובה יחסית באמצעות תרופות מתאימות. באופן כללי, כל מי שסובל מדופק איטי צריך לבצע פיקוח על ידי רופא במרווחי זמן קבועים.
מתי עליך לפנות לרופא?
דופק איטי בדרך כלל אינו בעייתי. מומלץ לבקר אצל הרופא אם הנמוך דם לחץ מוביל לאי נוחות. אם סְחַרחוֹרֶת, עייפות ו כאבי ראש להתרחש, איש מקצוע רפואי חייב להבהיר את הגורמים לכך. סימני אזהרה אחרים של בסיס רציני מצב הם הפרעות ראייה (שחורות לנגד עיניים), הפרעה בהכרה וצלצולים באוזניים, כמו גם ידיים קרות ורגליים. ברגע שהדופק האיטי משפיע על הרווחה או מוביל להגבלות בחיי היומיום, יש צורך בבירור רפואי. צניחה פתאומית לחץ דם צריך להבהיר בחדר המיון. יש לבחון רפואית גם תנודות דופק סדירות ודופק איטי לאחר נטילת תרופות או לאחר תאונה כדי למנוע סיבוכים. התעלפות או חוסר הכרה כתוצאה מדופק איטי מחייבים טיפול רפואי חירום. בנוסף, עזרה ראשונה יש לנהל עד שמגיעים שירותי רפואה דחופה. בדרך כלל יש לבדוק חריגות מדופק תקין בילדים, קשישים, נשים בהריון וקבוצות אחרות בסיכון. חולים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם צריכים להתבונן בתחילה בסימפטומים ולדון בהם עם הרופא המטפל, במידת הצורך.
טיפול וטיפול
אצל ספורטאים אין צורך בדופק נמוך. אם הגורם לדופק האיטי הוא פתולוגי, הוא יכול עוֹפֶרֶת ליכולת התעמלות נמוכה, לחוסר הכרה או אפילו דום לב. לכן, תמיד יש לפנות לרופא במקרה של סימפטומטולוגיה זו. הרופא יבצע בדיקות לב מפורטות באמצעות א.ק.ג. א.ק.ג לטווח ארוך. ניתן לקבוע את קצב הלב גם על ידי אולטרסאונד (סונוגרפיה של דופלר). השיטה הקלאסית של הקשבה ללב (אוסקולטציה) היא גם כלי אבחוני חשוב. אם הגורם אינו רפואי, אך לב חולה הוא ישירות הגורם לדופק איטי יותר, השתלת קוצב לב עשוי להיות נחוץ. תרופות לטיפול משמשות רק במקרי חירום. אלו כוללים פרה-סימפטוליטיקה (אטרופין) או סימפטומטימטיקה (אפינפרין). בדומה לכך, חזה ייתכן שיהיה צורך בלחיצות אם הדופק איטי מאוד או אפילו אם הלב נעצר.
תחזית ופרוגנוזה
דופק איטי לא בהכרח גורם לבעיה או לסיבוך רפואי. במיוחד אצל ספורטאים, דופק מנוחה איטי מופיע לעיתים קרובות והוא סימפטום שכיח. אולם במקרים רבים, דופק איטי מעיד על רפואה מצב. זה כולל, מעל לכל, בלוטת התריס או צהוב חום. הדופק האיטי יכול להוות בעיה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. לעיתים קרובות, דופק איטי גורם למטופל לחוש ברע ולהתלונן על סחרחורת כאבי ראש. אם הדופק האיטי מתמשך ולא מטופל, עלולה להתרחש התעלפות. אם זה קורה, זה הכרחי שהסימפטום יטופל על ידי רופא. אם הבעיה לא מטופלת, היא עלולה להוביל למוות במקרה הגרוע ביותר אם דום לב מתרחשת. הטיפול הוא בדרך כלל באמצעות תרופות, ולעיתים נדירות מבוצעים הליכים כירורגיים. עם זאת, בדרך כלל הטיפול אינו יכול לטפל בגורם לדופק האיטי. עם זאת, זה יכול להגביל את הסימפטומים ובכך להקל על הסיבוכים האפשריים. בדרך כלל, אנשים מושפעים חשים חלשים ואינם יכולים לבצע עבודות פיזיות מאומצות.
תרופות ביתיות וצמחי מרפא לדופק נמוך
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לא תמיד דופק איטי מצריך בירור רפואי. עם זאת, אם יש סיבה פתולוגית, הנמוך לחץ דם בכל מקרה יש לברר תחילה על ידי מומחה. בנוסף, שונים אמצעים ו תרופות הביתה יכול לנטרל דופק איטי. אם ה לחץ דם נמוך נובע רק מהיצע חסר של חומרים מזינים מסוימים או מינרלים, ניתן לפצות על המחסור במהירות על ידי אכילת מזון מתאים. על המושפעים גם להבטיח איזון דיאטה ולחלק את הארוחות למספר יחידות כדי למנוע ירידה בלחץ הדם לאחר האכילה. שְׁתִיָה מַיִם יעיל מאוד נגד ירידה בלחץ הדם. מי שנוטה לדופק איטי צריך להימנע כּוֹהֶל, קפאין ואחר ממריצים כך שלחץ הדם נשאר יציב ומגיע לרמה בריאה. על הסובלים גם לשתות מספיק ולהימנע מישיבה בשקט לפרקי זמן ארוכים או מעמידה פתאומית. בנוסף, גרבי דחיסה, פעילות גופנית או מאכלים המעלים את לחץ הדם יכולים לעזור. יש להימנע ככל האפשר ממזונות עשירים בפחמימות. כְּרוֹנִי לחץ דם נמוך, כאלה שיכולים להתרחש כתוצאה מ לחץ או מחלה ממושכת, ניתן לטפל בעזרת יוגה וכדומה הַרפָּיָה שיטות.
