אבחון דיפרנציאלי (מחלות הרחקה) | היפותירואידיזם נרכש

אבחון דיפרנציאלי (מחלות הרחקה)

אבחנה חשובה להבדיל ממנה בלוטת התריס הוא תסמונת T3 נמוכה / נמוכה T4, בה הן T3 והן T4 מופחתות. תסמונת זו יכולה להופיע אצל חולים קשים ביחידות לטיפול נמרץ. בניגוד ל בלוטת התריס, תסמונת זו אינה דורשת החלפת הורמונים עם תירוקסין.

תרפים

הטיפול של בלוטת התריס מורכב מהחלפה רציפה (= החלפה) של הורמון בלוטת התריס T4 (ל-תירוקסין) ובדיקות קבועות על ידי הרופא. במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, יש להגדיל את מינון ההורמונים באטיות עד למינון הדרוש, מכיוון שמנת יתר של בלוטת התריס הורמונים יכול להוביל ל הפרעות קצב לב. המינון האופטימלי של מתן הורמונים נקבע על בסיס הקליני מצב (מצבו הכללי) של המטופל וערכו של TSH. הטיפול מוצלח אם המטופל נטול תסמינים ו TSH הערך הוא בין 0.5-2.0 mU / l.

סיבוכים

מיקסדמה כללית עם החזקת מים בכל הגוף, כולל קרום הלב (=שפיכה קרום הלב), הוא סיבוך חמור של תת פעילות של בלוטת התריס ויש לטפל בו תחת פיקוח רפואי אינטנסיבי. חשוב להבטיח את המטופל נשימה ולשמור על הפרמטרים החיוניים (לֵב ציון, דם לחץ) יציב. המטופל מקבל עירויים עם גלוקוקורטיקואידים, גלוקוז ומלחים (=אלקטרוליטים).

הורמון בלוטת התריס T4 מוחלף גם בעירוי (= מתן iv, מתן תוך ורידי). אם המטופל היפותרמי, יש לחמם אותו בזהירות.