האם ניתן להסיר דליות?
קיימות שיטות שונות להסרת דליות. איזו שיטת טיפול המתאימה ביותר לאדם תלויה בין היתר בסוג הדליות ובשלב המחלה. דליות לרוב אינן מזיקות. לכן, לא תמיד יש צורך להסיר את הדליות. ההחלטה בעד או נגד טיפול ניתוחי בדליות תלויה בעיקר במחלות נלוות אפשריות וברמת הסבל האישית.
כיצד מסירים דליות?
כדי להסיר דליות, יש צורך בהתערבות רפואית. זה הכרחי אם הוורידים הפגועים נפולים מאוד עקב גודש ואינם פועלים עוד כראוי. הרופא יבדוק תחילה את הוורידים על ידי בדיקת אולטרסאונד או צילום רנטגן של כלי דם (אנגיוגרפיה) ולאחר מכן יחליט מה ההליך המתאים ביותר להסרת הדליות בכל מקרה לגופו.
דליות טרשתיות (סקלרותרפיה)
בטרשת דליות, הנקראת רפואית סקלרותרפיה, נגרמת דלקת מלאכותית של דפנות הוורידים. הרופא מזריק לרשת הורידים חומר טרשתי, למשל פולידוקנול. זה גורם לדפנות הוורידים להיצמד זה לזה ולהצטלק. בהתאם לגודל והרחבת הכלים, הגורם הטרשתי מנוהל כנוזל או קצף. לאחר מכן, מטופלים בדרך כלל לובשים גרבי דחיסה למשך מספר ימים.
בדרך כלל נחוצים מספר מפגשים כדי להצליח לטרשת דליות. מכיוון שהנטייה לדליות עוברת בתורשה, לעיתים קרובות דליות מופיעות שוב כעבור מספר שנים. לאחר מכן חוזרים על הטיפול במידת הצורך.
לייזר דליות
הסרת דליות בלייזר מתאימה במיוחד לדליות ישרות, לא כל כך בולטות. מטופלים בדרך כלל לובשים גרבי לחץ במשך כארבעה שבועות לאחר הסרת הלייזר כדי לשמור על הסיכון לנפיחות ולקרישי דם נמוך.
הסרת דליות בניתוח דליות
ניתוח דליות הוא הליך כירורגי זעיר פולשני אשר בדרך כלל משאיר מעט מאוד צלקות. ישנן מספר שיטות שרופאים משתמשים בהם כדי לנתח דליות: לדוגמה, "משוך" את הדליות, כלומר מסירים חלקית או מלאה (הפשטה/הפשטה חלקית).
ניתן להסיר דליות גם בשיטת CHIVA וניתוח מסתם חיצוני (EVP). הרופא יסביר את השיטה המתאימה ביותר ואת הסיכונים הניתוחיים המתאימים. בהתאם לחומרת המחלה ולמחלות נלוות, ניתוח דליות מבוצע כפרוצדורה אשפוזית או אמבולטורית.
ב"משיכת דליות", הרופא מקדם בדיקה קטנה לתוך הווריד הפגוע ומחורר את דופן הווריד שוב בקצה הדליות. לאחר מכן הכלי מנותק ונשלף החוצה. בעוד שרק החלקים החולים של הכלי נשלפים החוצה במהלך הפשטה חלקית, ניתן להסיר דליות שלמות על ידי הפשטה. לאחר מכן, המטופלים לובשים גרבי דחיסה למשך כארבעה שבועות כדי למנוע מהרגליים להתנפח או ליצור קרישי דם.
הסרת דליות: שיטת CHIVA
לאחר מכן, המטופלים לובשים גרבי דחיסה למשך ארבעה עד חמישה שבועות כדי להאיץ את הרגרסיה. שיטה זו אינה מומלצת עבור דליות בולטות מאוד.
הסרת דליות: External Valvuloplasty (EVP)
ניתוח מסתם חיצוני (EVP) משחזר את תפקוד השסתומים הוורידים. בהליך זה, הרופא מצמצם את הווריד הגדול במפשעה (וריד ספינוס גדול) על ידי ביצוע חתך קטן בעור בהרדמה מקומית ותפירת שרוול פוליאסטר קטן סביב הווריד הגדול. זה מקטין את היקף הווריד. הנפח המופחת של הווריד גורם בעקיפין לשסתומים הוורידים לעבוד שוב.
ההליך מתאים לדליות קלות מאוד ומציע את היתרון שהווריד החולה נשמר.
הסר דליות באשכים
זמן ריפוי לאחר ניתוח דליות
לאחר ניתוח דליות, מטופלים רבים תוהים מהי דרך הפעולה הטובה ביותר וכמה זמן הם צריכים לקחת את זה בקלות. לאחר ניתוח דליות, הרופאים ממליצים לקום ולהסתובב בהקדם האפשרי. התנועה מפעילה את משאבת השריר ובכך תומכת בהוצאת הדם - מה שמקדם ריפוי.
פעילות גופנית במתינות טובה בימים הראשונים לאחר ניתוח דליות. החל מהשבוע השני בערך, מותרות פעילות ספורטיבית קלה כגון טיולי הליכה, הליכה או רכיבה על אופניים. לאחר שלושה שבועות אפשר להגביר את עוצמת התנועה ולדוגמא לרוץ או לשחק טניס. ארבעה שבועות לאחר הניתוח, ברוב המקרים אין יותר הגבלות בכל הנוגע לספורט.
הסרת דליות: עלויות
עלות ניתוח דליות משתנה בהתאם לשיטת הטיפול וחומרת המצב. במקרה של ניתוח ורידי עכביש, לרוב מדובר בהליך קוסמטי שאינו מכוסה בביטוח הבריאות. לעומת זאת, במקרה של דליות, קופות החולים הסטטוטוריות והפרטיות מכסות בדרך כלל את העלויות.
טיפול בדליות ללא ניתוח
האם יש צורך בניתוח דליות או הליך פולשני אחר משתנה ממקרה למקרה. ישנם גם אמצעים לא פולשניים שאינם יכולים להסיר דליות, אך יכולים להקל על הסימפטומים שלהם. אלה כוללים שיטות פיזיותרפיה, טיפול בדחיסה וטיפול תרופתי.
מידע על שיטות טיפול אחרות ניתן למצוא בטקסט הראשי דליות.
הסרת דליות: תופעות לוואי והשלכות
מטופלים רבים חווים כאבים גם בימים הראשונים לאחר ניתוח דליות ומקבלים משככי כאבים.
מכיוון שגם ורידים קטנים צדדיים נקרעים בעת משיכת הדליות, לעיתים קרובות יש חבורות, התקשות וחבלות לאורך הווריד. עם זאת, הם בדרך כלל שוככים תוך מספר שבועות.
מדי פעם, עצבי עור קלים נפגעים במהלך משיכת דליות. במקרים מסוימים, נזק עצבי זה פוגע ברגישות באזור הפגוע.
