סטפילוקוקים (סטפילוקוקוס; ICD-10 A49.0: זיהום סטפילוקוקלי של מיקום לא מוגדר) הם חיובי גרם, קטלאז חיובי, המתרחשים מיקרוסקופית כזוגות, כשרשראות קצרות או כאשכולים לא סדירים. סיווג הסוג סטפילוקוקוס על פי תגובת הקואגולאז נקבע:
- סטפילוקוקים חיוביים לקואוגולאז
- Staphylococcus aureus (במלואו: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- סטפילוקוקוס אגנטיס * (משתנה קואגולאז).
- Staphylococcus aureus subsp. אנאירובי *.
- סטפילוקוקוס דלפיני *
- Staphylococcus hyicus * (משתנה קואגולאז)
- Staphylococcus intermedius * (לעיתים רחוקות - כניסה לאחר עקיצת כלבים - גם בזיהומי פצע אנושיים).
- סטפילוקוקוס לוטרה *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. קרישת קרישה *
- קרישה שלילית סטפילוקוקים* *.
- סטפילוקוקוס אפידרמידיס
- סטפילוקוקוס המוליטיקוס
- סטפילוקוקוס לוגדוננסיס
- Staphylococcus saprophyticus subsp. ספרופיטיקוס
זיהוי עד כה אך ורק בבעלי חיים או רק לעתים רחוקות מאוד בקשר לזיהומים בבני אדם עור וריריות ללא משמעות מחלתית; בחולים עם פגיעה חיסונית, לעומת זאת, יש חשיבות. סטפילוקוקים הם המחוללים השכיחים ביותר של חיידק בטן (הופעה של בקטריה ב דם במספרים גדולים מאוד). Staphylococcus aureus זנים יכולים לייצר רעילים הלם תסמונת טוקסין -1 (TSST-1; כ5-20% מכלל המבודדים) ואנטרוטוקסינים סטפילוקוקלים כ אנטיגנים. עמידות לאנטיביוטיקה: עמידות לרגישים ל β-lactamase פניצילינים (בנזילפניצילין כחומר בדיקה) שכיח (70-80% מכלל המבודדים). התנגדות לאחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מתרחש לעיתים קרובות כהתנגדות מרובה, בעיקר בסטפילוקוקוס אוראוס העמיד בפני מתילצילין (MRSA). הם גורמים סיבתיים לזיהומים נוזוקומיאליים (זיהומים שנרכשו בבית חולים). שלושה גרסאות של סטפילוקוקוס אפידרמידיס העמיד לרבים (S. epidermidis) נודעו כעת. מאגר הפתוגן של S. aureus הוא בני אדם, אך גם בעלי חיים יכולים להיות מושפעים. בבני אדם, האף-גרון מועדף להתיישב MRSA, בני האדם הם נושאי הנבט (חולים או בריאים מבחינה קלינית), ולעתים נדירות חיות בית (כלבים, חתולים, סוסים, חזירים). אחד מכל ארבעה חולים נשא על ידיהם פתוגנים עמידים לרבים (MRE) כאשר התקבל למוסד שיקומי בארה"ב. הִתרַחֲשׁוּת: MRSA נפוצים ברחבי העולם. בשני זני S. aureus ו- MRSA, העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת מהחולה הפגוע (זיהומים אנדוגניים), או באופן אקסוגני מבני אדם או בעלי חיים אחרים, או דרך הסביבה הדוממת (למשל, מגבות רחצה משותפות). בבית החולים, ההעברה מתרחשת דרך הידיים, למשל של הצוות הסיעודי והלא רפואי. הערה: במקרה של קולוניזציה באף, הפתוגן יכול להתפשט מהפרוזדור האף, המאגר האמיתי של S. aureus, לאזורים אחרים של עור (כולל ידיים, בית השחי, אזור הפרינאום) וריריות (למשל הלוע). בהתאם לסוג הפתוגן, הכניסה היא פנימית, באופן פנימי, כלומר במקרה זה, היא נכנסת לגוף בדרכים רבות: דרך עור (זיהום מוחי), דרך הריריות (זיהום חדירתי), דרך דרכי הנשימה (שאיפה זיהום), דרך דרכי השתן (זיהום אורוגניטלי) או באיברי המין (דרך איברי המין אל תוך דם; זיהום באברי המין). העברה בין אדם לאדם: כן תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד להופעת המחלה) היא מספר שעות (כ- 2-6 שעות) עבור שיכרונים עם רעלים שנבלעו דרך הפה, ו -4-10 ימים לזיהומים. הערה: במקרה של קולוניזציה של אנשים, זיהום אנדוגני עלול להתפתח גם חודשים לאחר ההתיישבות הראשונית. שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של חיידקים עמידים לרבים הוא כ -5 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. משך ההידבקות (מדבקות) קיים במיוחד במהלך הסימפטומים הקליניים. הערה: ניתן להעביר פתוגנים גם מאנשים בריאים קלינית עם התיישבות סטפילוקוקלית. המחלה אינה עוֹפֶרֶת לחסינות. מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה של מחלת סטפילוקוקל תלויה בין היתר בלוקליזציה של הזיהום ובמצב החיסוני של המטופל. העברות MRSA רבות אינן נצפות, מה שמעדיף התפשטות נוספת של הפתוגן. אם מתגלה הפתוגן MRSA , יש להתחיל בתברואה. אם שתי ספוגיות הבקרה (הראשונה מבוצעת לאחר 3-6 חודשים והשנייה לאחר 12 חודשים) הן שליליות, המטופל נחשב לחיטוי. אומדן הקטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים החולים במחלה) באירופה הוא 25,000 מקרי מוות כתוצאה מזיהומים בפתוגנים עמידים לאנטיביוטיקה בשנה, בהתבסס על נתוני המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות (ECDC) והתרופות האירופיות הסוכנות (EMA). יש חובת דיווח עבור חיידקים עמידים לרבים (פּוּמְבֵּי בריאות מַחלָקָה).
