אטרופין

מוצרים -

אטרופין זמין באופן מסחרי בצורה של טיפות עיניים, טיפות, וכפתרון להזרקה. הוא אושר במדינות רבות מאז 1987. צמחי מרפא המכילים אטרופין שימשו תרופתית זמן רב יותר.

מבנה ותכונות

אטרופין (ג17H23לא3Mr = 289.4 גרם למול) הוא אמין שלישוני ושייך לקבוצת האלקלואידים הטרופניים. זהו גזע המורכב מ- D ו- L-hyoscyamine. אטרופין הוא גבישי לבן עד כמעט לבן אבקה או יוצר גבישים חסרי צבע חסרי ריח. זה מסיס מעט מאוד ב מַיִם. לעומת זאת, אטרופין סולפט, שנמצא ברוב התרופות, מתמוסס בקלות רבה מַיִם.

צמח גבעול

אטרופין נמצא בצמחים שונים ממשפחת הלילה (Solanaceae), כגון בלדונה, דאטורה, ו הנבאן.

אפקטים

אטרופין (ATC A03BA01, ATC S01FA01) הוא פרזימפטוליטי (אנטיכולינרגי). זה גורם להתרחבות האישונים, חיסול של יכולת התאמה, והתכווצות כלי דם חלשה על ידי עיכוב תחרותי אצטילכולין אתרי קשירת קולטן בקולטנים מוסקריניים. עיכוב פארא-סימפתי מקטין את הדמעות, הרוק, הזיעה, הסימפונות ו חומצת קיבה הַפרָשָׁה. במינונים גבוהים יותר, ההשפעות הניקו-אנרגיות של אצטילכולין גם על הגרעינים וגם על לוח הקצה המוטורי. אטרופין עלול להיכנס ל מוֹחַ ומייצרים אפקטים עצביים מרכזיים.

אינדיקציות

  • למניעה ושיבוש הידבקויות / גידולים חריפים וכרוניים דלקת בקשתית העין.
  • לקרנית דלקת בעין עם גירוי אירית.
  • כדי להתאים חיסול התאמה בקביעה האובייקטיבית של חדות הראייה.
  • לטיפול בילדי פזילה
  • לתרופה מוקדמת לפני הרדמה
  • להפרעות קצב לב עם פעימות לב איטיות.
  • בשיכרונות עם אורגנו-פוספטים וקרבמטים.
  • טיפול אנטיכולינרגי, למשל, ריור מוגבר, הזעת יתר, עוויתות של מעי גס.

התוויות נגד

אטרופין הוא התווית ברגישות יתר, ברקית, דפיקות לב, הפרעות קצב לב, כליליות עורק הסתיידות, הגדלה של הערמונית עם היווצרות שתן שיורית, מגה-קולון, ב עצירות עקב הרפיית המעי, והטיפול היחיד ב מיאסטניה גרביס. אין לנהוג ביום המריחה או לכמה ימים לאחר מכן בגלל חוסר יכולת אדידה של העין במריחה בעין. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

ההשפעות של אטרופין עשויות להיות מופחתות על ידי הנלווה מנהל של חומרים דמויי אטרופין אחרים, טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון, מספר רב של ח1 אנטיהיסטמינים, אנטיכולינרגי נוגד פרקינסון חומרים, פנוטיאזינים, ו נוירולפטיקה. ההשפעה עשויה להיות מופחתת במקביל מנהל of פרזימפתומימטיקה.

תופעות לוואי

עצבנות, בלבול נפשי, דפיקות לב, אולי הפרעות קצב לב, יבש פה, קושי בבליעה, מהיר נשימהעיכוב של הזעה, עצירות, שטיפת פנים, דרמטיטיס, בצקת, תגובות אנפילקטיות, אובדן עצבי שרירי תאום, שלפוחית ​​שתן הפרעות ריקון, עליית טמפרטורה, עלייה בלחץ התוך עיני, התרחבות ממושכת של אישונים, פוטופוביה ודליריום עלולים להתרחש עם שימוש באטרופין.