היילסטון (Chalazion): גורם, תסמינים וטיפול

Chalazion, הידוע גם בשם ברד, הוא ציסטה ב עַפְעַף. זה נגרם על ידי דלקת של בלוטה חסומה בחלק העליון עַפְעַף. Chalazion שונה מ stye (hordeola) בכך שהוא subacute ובדרך כלל ללא כאבים גוּלָה.

מהי ברד?

ברד על העין. ה עור הוא אדום, נפוח וכואב. הבלוטות שנפגעו מ- chalazion הן המייבומיאן או עַפְעַף בלוטות הממוקמות בעפעף. יש בערך בין 30 ל -40 כאלה בלוטות חלב בכל אחד מהעפעפיים העליונים והתחתונים. הם מייצרים נוזל סמיך הכלול בסרט הדמעות של העין ומשמן את פני העין. Chalazion הוא תוצאה של נפיחות בלוטת חלב בעפעף, נגרם על ידי כרוני דלקת לאחר חסימה של צינור הבלוטה. למרות שהציסטה נוטה לגדול גדול יותר מ- stye, הוא אינו כואב לאחר נפיחות ונחשב לא מזיק. אנשים מבוגרים נוטים יותר לסבול מלקות מאשר ילדים. Chalazions חוזרים באותו מיקום יכולים לפעמים להיות סימפטום של בלוטת חלב קרצינומה, סוג נדיר של סרטן.

סיבות

Chalazion הוא תוצאה של תהליך דלקתי. הפתח הצר שדרכו מפרישה בלוטת מייבומיה את הפרשותיו עלול להיחסם כתוצאה מהיצרות הפתח או התקשותו של בלוטת חלב נוזל ליד הפתח. המים האחוריים גורמים לדפנות הבלוטה ולהפרשת ההפרשה להתעבות בתוך העפעף עצמו. זה מוביל ל דלקת הן בתוך הבלוטה והן על העפעף, ובסופו של דבר להיווצרות ציסטה (chalazion). אחד הגורמים האפשריים לתופעת חלזון הוא הסרה מלאה של איפור העיניים, הגורם לאיסוף שמן מהמוצר הקוסמטי בבלוטות. דלקת בעפעף שוליים (דלקת פרקים) כתוצאה מייצור יתר של חלב בגלל מיימבומיטיס או דלקתית עור מחלות כגון אקנה וולגריס או אקנה רוזצאה יכול גם לגרום לחלזון.

תסמינים, תלונות וסימנים

Chalazion הוא גוש גלוי לעין על העפעף. זה דומה כלפי חוץ לציפורן, אך שלא כמו האחרון, זה בדרך כלל לא כואב. שלא כמו האחרון, גם מהלכו אינו חריף, אך הוא מתפתח בהדרגה לאורך מספר שבועות וצומח לאט. האופייני לחלציון הוא שניתן להזיז אותו. ה chalazion הוא בדרך כלל בערך בגודל של ברד, ולכן זה נקרא כך. במקרים מסוימים, גם התרחשויות קטנות בהרבה. נוכחות בו זמנית של כמה אבני ברד הם נדירים. בדרך כלל, chalazion אינו גורם כְּאֵב, אך זה יכול להתרחש בשילוב עם תחושת לחץ לא נוחה על העין, העלולה להיגרם מחיכוך. לפעמים זה יכול לגרום לגירוי בעין ולדלקת של לחמית (דַלֶקֶת הַלַחמִית). העין הפגועה מאדימה בצורה ניכרת. תיתכן רגישות מוגברת לאור וקריעה מוגברת. במקרים נדירים, אבני ברד יכול להיות גם כל כך גדול שהם פוגעים בראייה. ללא טיפול, הברד בדרך כלל נעלם לחלוטין תוך מספר חודשים או שנים.

אבחון ומהלך

הסימפטומים להתפתחות chalazion כוללים נפיחות בעפעף הקשורה לרגישות, רגישות לאור או כבדות נתפסת של העפעף. בליטה בעפעף נראית בבירור. Chalazion מופיע בדרך כלל בעפעף העליון. Chalazions קטנים יותר נעלמים עם הזמן, בעוד chalazions גדולים יותר להיות קבוע יותר או אפילו להגדיל את הגודל. תקלות מוגדלות יכולות להגביר את הלחץ של גלגל העין ולגרום להפרעות ראייה. בנוסף, קיים סיכון לזיהום משני בבלוטה החסומה, מה שבתורו גורם לגירוי, כְּאֵב, ודלקת. לאבחון ברור יחסית, העיניים נבדקות ביחס לתפקוד הראייה ולשדה הראייה. כדי להבחין באופן מהימן בין ברד לציפורן, הרופא המטפל יתקפל גם על העפעף הפגוע כדי לבחון את החלק הפנימי. בנוסף, המישוש יבדוק עקירה של החלב.

סיבוכים

Chalazion הוא בדרך כלל לא הרבה יותר גרגיר אורז ויש רק לטפל בו טיפות עיניים או משחה אם הוא מודלק יותר. לעתים קרובות מאוד, הוא נסוג מעצמו ללא סיבוכים, ואינו מצריך שום פעולה נוספת. עם זאת, במקרים מסוימים היא עלולה להתנפח. ואז הברד מסכן את היכולת לראות וניתוח הופך להיות נחוץ להסרת הרקמה. גוּלָה. יותר גדול אבני ברד אחרת נמשך זמן רב ללא נפיחות. סיבוכים עם לחמית עלול להתרחש גם. הניתוח מתבצע רק אם ה- chalazion גורם גדול כְּאֵב או שהוא גדול מהרגיל. הסיבה לכך היא שגם סיבוכים נדירים אפשריים. בעוד שלרוב החולים אין יותר אי נוחות כבר כמה ימים לאחר מכן, לא ניתן לשלול דימום וזיהומים לאחר הניתוח, כמו בכל ניתוח. נזק ל עצב אופטי או שהעין עצמה במהלך הניתוח אפשרית גם כן. לפעמים גם צלקת נותרת מאחור, מה שגורם לעפעף להתעוות. בדרך כלל לא נותרו עקבות מהניתוח על העין. דלקת חוזרת עשויה להצביע על מחלות בסיסיות כגון סוכרת mellitus או מחלות מטבוליות אחרות ויש לחקור אותם.

מתי עליך לפנות לרופא?

בדרך כלל, אבן ברד אינה דורשת טיפול רפואי. זה לא מזיק דלקת בעין בלוטה שמתרפאת מעצמה לאחר מספר ימים. אם התסמינים לא דעכו לכל המאוחר לאחר שבוע, ביקור אצל רופא המשפחה או רופא עיניים מצוין. תסמינים נלווים כגון כאבים עזים, מוגלה היווצרות או הפרעות ראייה דורשות גם טיפול רפואי על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים. אם נוצרת ברד אחר לאחר הטיפול, בכל מקרה נדרשת בדיקה מקיפה. יתכן שהתלונות מבוססות על אלרגיה או מחלה קשה, שיש לאבחן אותה ולטפל בה. במקרים בודדים, דלקת חוזרת עלולה להתפתח ל גידול בעפעף. לכן, תלונות חוזרות צריכות להיבדק על ידי מומחה. חולים בסיכון, כגון אנשים עם מחלות עיניים כרוניות, אלרגיה לסובלים, ילדים, קשישים ונשים בהריון, מומלץ להבהיר מיד ברד על ידי רופא המשפחה. אנשי קשר אחרים הם רופא עיניים, המטפל האלטרנטיבי ובמקרה של תסמינים חמורים, שירות החירום הרפואי.

טיפול וטיפול

הטיפול יהיה בתחילה ללא התערבות. למטרה זו, ניתן ללחוץ על קומפרס חם על האזור הפגוע או לעסות אותו קלות כדי להפריש את הפרשות הבלוטה. כְּמוֹ כֵן, תרופות הומיאופתיות מצוינים לטיפול. אם טיפות עיניים אנטיביוטיות או משחת עיניים כגון כלורמפניקול or חומצה fusidic גם לא לנקות את הבעיה, מומלץ לבצע ניתוח. הסרת חלזיון היא הליך אשפוז שאורך בדרך כלל לא יותר מ -15 דקות. בשל הסיכון לזיהום ונזק חמור לעפעף, יש לבצע פרוצדורות כאלה רק על ידי רופא. העפעף קהה עם הרדמה מקומית. לאחר מכן מניחים מהדק על העפעף כדי להחזיק אותו בבטחה ולאפשר את הפיכתו. לאחר מכן הרופא יבצע חתך של כ -3 מ"מ בחלק הפנימי של העפעף כדי לגרד את החלב. מכיוון שהצטלקות בעפעף עלולה לגרום לבעיות ראייה, ניתוח ייחשב רק כאופציה טיפולית אחרונה. למרות chalazions הם לעתים רחוקות מסוכנים, זה נפוץ לשלוח חתיכות רקמות עבור ביופסיה ל סרטן סְרִיקָה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של ברד חיובית. אבני הברד הקטנות או הבינוניות בדרך כלל נסוגות לחלוטין תוך מספר שבועות. לא נותר נזק או פגיעה משנית. חולים רבים סובלים מפגם ראייה הנגרם על ידי אבן ברד. מצבו הרגשי של האדם המושפע בדרך כלל משתפר ככל שהגוף הזר נרגע. עם אבני ברד גדולות, יש ליקוי ראייה זמני. מכיוון שלא ניתן להזיז את העפעף כרגיל, שדה הראייה של האדם המושפע מוגבל מאוד. רופאים רבים מייעצים התערבות כירורגית במקרים אלה. אם המטופל מחליט להסיר את אבן הברד בניתוח, הוא או היא נחשבים בדרך כלל ללא תסמינים לאחר מכן. אם לא מתרחשים סיבוכים נוספים או עיכובים בתהליך הריפוי, המטופל משוחרר מהטיפול כפי שהבריא לאחר מספר ימים. ניתן לפתוח את העפעף כרגיל לאחר החלמת הפצע, ולכן יכולת הראייה משוחזרת במלואה, מכיוון שלנוכחות של ברד אין כל השפעה על יכולת התפקוד של גלגל העין או על עיבוד המידע של הגירויים החושיים הנכנסים. רק שדה הראייה מוגבל על ידי הגוף הזר. אם אבן ברד מתפתחת שוב במהלך החיים, גם הפרוגנוזה חיובית. מהלך המחלה ואפשרויות הטיפול נשארים ללא שינוי אם הוא חוזר.

מניעה

כדי למנוע אבן ברד, מומלץ היגיינת עיניים יסודית. זה כולל הסרת איפור יסודית וניקוי הריסים כמו ניקוי מוקפד של הצורך עדשות מגע. בעיקרון, חיזוק של המערכת החיסונית עוזר גם לנטרל תהליכים דלקתיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לא מיוחד או ישיר אמצעים ואפשרויות טיפול לאחר עומדות לרשות האדם המושפע במקרה של חלונות. עם זאת, גם אלה אינם נחוצים, מכיוון שמדובר במחלה לא מזיקה, שלרוב נעלמת מעצמה שוב, ללא צורך להתחיל טיפול. עם זאת, אם התרחשות מתרחשת לפרק זמן ארוך יותר ואינה נעלמת מעצמה, רופא עיניים צריך להתייעץ. זה עשוי למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות, מה שבמקרה הגרוע ביותר היה עוֹפֶרֶת כדי להשלים עיוורון של האדם המושפע. ניתן לטפל יחסית ב Chalazion טיפות עיניים או משחת עיניים. יש להשתמש בתרופות אלו באופן קבוע ובמינון הנכון. במקרה של אי בהירות או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא. אם החסד לא נעלם מעצמו דרך אמצעים ואמצעי עזרה עצמית, יש לפנות לרופא מיד. יש להגן היטב על העין המושפעת במקרה של חלונות. במיוחד לאחר הליך כירורגי, יש להגן על העיניים בצורה טובה במיוחד. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע. יתר על כן, לא יותר אמצעים של טיפול לאחר הכרחי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לטפל היטב באבן ברד בכמה אמצעים בעצמך. כדי לשחרר את גודש ההפרשות, מומלץ למרוח דחיסה חמה. החום מרחיב את הנקבוביות וגורם להפרשת זרימה. חומר חיטוי וצמח אנטי דלקתי תמציות ניתן להוסיף גם לחם מַיִם: אלו כוללים מרווה, רוקוזה ו קמומיל. אם הדלקת מתפשטת לשאר העין, טיפות עיניים יכול לשמש גם. אנטיביוטי מנהל בדרך כלל אינו הכרחי. טיפות עיניים הן אמצעים זמינים מסחרית עם חומצה היאלורונית - אלה מספקים לחות לאורך זמן - או על בסיס הצמח מאור עיניים. Euphrasia - השם הלטיני - מוצע בצורה של אמפולות או כדוריות. לפיכך, יישום פנימי וחיצוני יכול להתקיים. צריכת סלניום - מרכיב תזונתי אנטי דלקתי - מהווה גם תמיכה פנימית שימושית. אם אבן הברד אינה מחלימה והצטלקות קרובה, יש לפנות לרופא עיניים או מנתח. זה יביא להסרת התופעה בהליך אשפוז. עם זאת, בשל סכנת ההדבקה, זו האופציה האחרונה לטיפול. כאמצעי מניעה, יש להקפיד להסיר היטב את איפור העיניים. היגיינה יסודית נוגעת גם לשימוש עדשות מגע. כדי לטפל בקצוות העפעפיים, אלה שנפגעו יכולים לנקוט באמצעים טבעיים לחלוטין: זית או שמן קוקוס יש השפעה מחטא ומטפל בו זמנית.