דפיקות זוגיות, הידועות כסוכן הסיבתי של סכיסטוזומיאזיס (בילהרזיה) בין שאר המחלות, הם תולעי יניקה טפיליות מין נפרד שעוברות שינוי דור באמצעות חלזון מים מתוקים ספציפי. לאחר ההעתקה, הנקבה הדקה משמעותית נשארת לכל החיים בקפל הבטן של הזכר שנוצר למטרה זו. המחלה אינה נגרמת על ידי התולעים הבוגרות, הניזונות ממרכיבי ה דם במערכת הוורידית, אך לפי שלהם ביצים, שעוזבים את זרם הדם, מדביקים איברים ומפעילים תגובות חיסוניות.
מהם דפיקות זוגיות?
חיידקי זוג (Schistosoma) שייכים לסוג התולעים המוצצות, עם יותר מ -80 מינים ידועים. הם המין היחיד של תולעי יניקה מין בנפרד. הנקבה הדקה בהרבה נשארת ב עור כיסו של הזכר לכל החיים לאחר הזיווג. התולעים שוכנות בעיקר במערכת כלי הדם הוורידית של המעי או השתן שלפוחית שתן ממארחי הקצה שלהם. הם ניזונים באופן טפילי דם רכיבים ולהגיע לאורך של עד 20 מילימטרים. בהתאם למין, הנקבות מייצרות 100 עד 3,000 ביצים מדי יום, שעוזבים את זרם הדם ונודדים לאיברים ספציפיים או מופרשים בשתן ובצואה. המופרש ביצים להתפתח לזחלים מסולסלים התלויים במארח ביניים ספציפי להתפתחות נוספת. ברוב המקרים מדובר במינים מסוימים של חלזונות ראמניים. הזחלים מתפתחים במארח הביניים לספורוציסט האם האם, היוצר לאחר מכן מספר גדול של ספורוציסטים לבת. הספורוציסטים לגדול למזלג זנב מזלג במעי החלזון. פעם אחת סרקריה המופרשת, אשר לצוף בחופשיות ב מַיִם, באים במגע עם המארח הסופי שלהם, הם חודרים דרך ה- עור ולהתפתח לתולעים בוגרות. בהתאם למין, המארח הסופי עשוי להיות בני אדם ויונקים אחרים, כמו גם עופות מים או תנינים.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
Schistosoma mansoni ו- Schistosoma hematobium, כגורמים הסיביים של סכיסטוזומיאזיס (bilharzia), הם הנציגים החשובים והמוכרים ביותר של הצליפות הזוגיות, מהם בסך הכל חמישה מינים אנושיים פתוגניים. סכיסטוזומיאזיס נפוצה בעיקר באפריקה הטרופית וכמעט בכל עמק הנילוס. Schistosoma mansoni תלוי בחילזון פוסט-קרן מסוים בגלל חילופי הדורות שלו, שנמצא בעיקר במים עומדים וזורמים לאט. סכיסטוזומה hemematobium, המין השני של פלוקינג זוגי עם פתוגניות אנושית גבוהה, מהווה גם סיכון גבוה להידבק באוכלוסייה באזורים טרופיים מסוימים באפריקה. מין מסוים של חלזון בולינוס משמש כמארח ביניים. מכת זוג פתוגנית נוספת, Schistosoma japonicum, מופיעה באזורים מסוימים במזרח אסיה כגורם הסיבתי לבילחזיאזיס במעי. באירופה ובצפון אמריקה נפוצים רק מינים המפילים טפילים אך ורק בעופות ברווזים. עם זאת, כל סרקריות הנמצאות באגמי רחצה מזוהמים חודרות גם לשטח עור של בני אדם. למרות שהם מתים לאחר מכן, הם עלולים לגרום לדלקת עור בגירוד לא נעים. אין סיכון ישיר לזיהום מאדם לאדם, מכיוון שזחלי השחלות שיוצאים מהביצים תלויים לחלוטין במארח הביניים הספציפי שלהם לצורך התפתחותם והפיכתם. מסיבה זו, ההתפשטות העולמית של מינים בודדים של סכיסטוזומים אינה אפשרית בקלות.
מחלות ומחלות
סכיסטוזומיאזיס נגרמת בעיקר מביציות התולעים, חלקן מופרשות בשתן או בצואה. חלק אחר נותר בתחילה בגוף ועשוי לפלוש ל כבד, מעיים או איברים אחרים. במקרים נדירים, המרכזי מערכת העצבים מושפע גם הוא. לדוגמה, Schistosoma hematobium cercariae נודדים בתחילה לריאות, שם, שבועיים עד עשרה שבועות לאחר חדירת הסרקריה דרך העור, הם גורמים לתסמינים אופייניים כמו Katayama. חום. זה מתבטא בבצקת, חום, יבש שיעול ותסמינים אחרים. תלוי בסוג הפתוגן הסכיסטוזומיאזיס, כבד, שלפוחית שתן או המעי מושפעים בעיקר. כאשר הם עוברים דרך הרקמות, הביציות גורמות לתגובות דלקתיות של המערכת החיסונית וליזום מנגנוני תיקון. הֵם עוֹפֶרֶת להיווצרות גרנולומות סיביות. משמעות הדבר היא שרקמות איברים פונקציונליות מוחלפות בחלקן רקמת חיבור שאינם יכולים יותר לבצע משימות ספציפיות לאיברים. אם איברים כגון כבד or טחול מושפעים, נוצרים מבנים סיביים ויש עליה דם לחץ בפורטל וָרִיד של עד 100 אחוז והגדלה חמורה של טחול. הסיכון הגדול ביותר להידבקות בסכיסטוזומיאזיס הוא כאשר רוחצים במים מזוהמים בסרקריה פעילה. זהו גם דרך הזיהום היחידה להתפתחות סכיסטוזומיאזיס או בילהרציה. במקרים רבים נראים אתרי הכניסה בהם הזחלים חדרו דרך העור. לעיתים קרובות מתפתחת שם פריחה מגרדת, מה שעשוי להצביע על כניסת סרפריות. אמצעי המניעה הבטוח ביותר הוא הימנעות משימוש במים הידועים כמזוהמים בשחלות לרחצה או שחיה. לאחר שחדר השיניים חלחול לעור, בקושי ניתן לעצור את ההתפתחות הלאה לחיידקי זוג מבוגרים. רק כאשר הסרקריות התפתחו לכדי חיידקים זוגיים שהתבססו במערכת כלי הדם הוורידית היא תרופה תרפיה אפשרי. אם לא מטפלים, סכיסטוזומיאזיס יכול עוֹפֶרֶת ברצינות בריאות בעיות. בעיקר, הכבד, טחול, ריאות, שלפוחית שתןומעיים עלולים לסבול מנזקים מתמשכים משינויים ברקמות פיברוטיות, חלקם עלולים להיות מסכני חיים.
