סוכרת סוכרת או סוכרת היא מחלה מטבולית כרונית שכיחה. מאפיין אופייני לה מוגבה דם גלוקוז רמות. סוכרת mellitus צריך להיות מטופל על ידי רופא בכל מקרה, כי הנזק התוצאתי יכול עוֹפֶרֶת למוות.
מהי סוכרת?
אינפוגרפיקה על האנטומיה והגורם של סוכרת mellitus type 2. לחץ על התמונה להגדלה. סוכרת (" דבש-זרימה מתוקה ") או סוכרת היא מחלה מטבולית כרונית. הוא מאופיין במגבהים כרוניים דם גלוקוז רמות (היפרגליקמיה). סוכרת נובע מ- אינסולין מחסור (מוחלט או יחסי), או ירידה בתגובה של הגוף לאינסולין. אינסולין מיוצר בלבלב. תפקידה העיקרי הוא לקלוט גלוקוז מזרם הדם לתאים. אם הורמון זה חסר, לא ניתן עוד לקחת את הגלוקוז לתאים. כתוצאה, סוכרת גורמים דם רמות גלוקוז לעלות.
סיבות
לשתי הצורות העיקריות של סוכרת, סוג 1 וסוג 2, סיבות שונות לחלוטין. רק כחמישה אחוזים מחולי הסוכרת נפגעים מסוכרת מסוג 1. המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר ולכן מכונה גם סוכרת נעורים (מתבגרים). זוהי מחלה אוטואימונית המועדפת על נטייה גנטית וזיהומים נגיפיים (במיוחד חַצֶבֶת, חזרת ו להשפיע וירוסים). בסוכרת מסוג 2 התאים כבר אינם מגיבים בצורה מספקת להורמון הגוף עצמו אינסולין. מתפתח מחסור יחסי באינסולין וכתוצאה מכך עמידות לאינסולין - אינסולין קיים, אך התאים אינם מגיבים אליו. אצל רוב הסובלים מהמחלה, נמצאים שינויים גופניים המסוכמים כ"תסמונת השפע ". אלה כוללים חמורים השמנה (יותר מ 80% מהנפגעים), הפרעות בחילוף החומרים בשומנים (גבוהה כולסטרול), לחץ דם גבוה ומופרע סוכר חילוף חומרים. נטייה תורשתית ממלאת תפקיד מרכזי גם בסוכרת מסוג 2.
אבחון והתקדמות
לאבחון סוכרת, מה שמכונה צום גלוקוז בדם (הגלוקוז ריכוז נוכח בדם) נמדדת ומבוצעת בדיקת עומס גלוקוז. אם הדבר מגלה רמה גבוהה של גלוקוז בדם במשך יומיים לפחות, הדבר נחשב לאינדיקציה לסוכרת. במהלך המחלה, תקלה באיברים יכולה להתרחש ללא טיפול או אם רמת הגלוקוז בדם מוגדרת באופן שגוי. במקרים קיצוניים, איברים שונים עשויים אפילו להיכשל לחלוטין. בנוסף, ללא טיפול מתאים, חולים בסוכרת מסוג 1 לרוב יורדים במשקל, חשים ברע ולעיתים קרובות נאלצים להשתין. לעומת זאת, בסוג 2 הסימפטומים הרבה פחות בולטים.
תסמינים, תלונות וסימנים
הגוף מנסה להפריש את ההצטברות המוגברת של סוכר בדם דרך השתן. חָזָק דחף להשתין לכן יכול להיות סימן לסוכרת. לשתן אז טעם מתוק ועשוי ריח חמוץ ודומה לפרי. ה השתנה תכופה גורם לסובלים להרגיש צמא כל הזמן. בנוסף, יבש, מגרד עור יכול להיות סימן לנוזל המופרע לאזן נגרמת על ידי סוכרת. תלונות אפשריות אחרות הן עייפות, תשישות וקושי להתרכז כי סוכר מסוגלת פחות להגיע לתאים כספקית אנרגיה. זה יכול גם עוֹפֶרֶת לירידה במשקל, מכיוון שהגוף בהמשך עוזר לעצמו למאגרי שומן. מצד שני, סוכרת יכולה גם לגרום להתקפי רעב ועלייה במשקל. מאז סוכרת משפיעה גם על המערכת החיסונית, אנשים שנפגעו לעיתים קרובות רגישים יותר לזיהומים כגון שלפוחית שתן זיהומים, זיהומים פטרייתיים והצטננות, או לבחון עיכובים ב ריפוי פצע. יתר על כן, חזון ו אין אונות, עקצוצים בידיים וברגליים ובעיות לב וכלי דם עלולות להופיע. בעוד שסימפטומים של סוכרת מסוג 2 לעיתים קרובות מתרחשים בצורה חתרנית ולא כל כך קלים להקצותם, בדרך כלל סוכרת מסוג 1 מביאה את עצמה לידי ביטוי תוך מספר שבועות. הרופא יכול ללא ספק למדוד רמות גלוקוז בדם מוגברות או מופחתות. אם מתעלמים מסימני הסוכרת, תסמינים מסכני חיים כגון התייבשות, כליה כישלון או חוסר הכרה בצורת תרדמת סוכרתית (היפרגליקמיה) או סוכרתית הלם (היפוגליקמיה) יכול להתרחש.
הִיסטוֹרִיָה
מהלך והפרוגנוזה של סוכרת תלויים בעיקר במידת האפשר לשמור על רמות הגלוקוז בדם ברמה קבועה. בסוכרת מסוג 1, שינויים בבסיס החומצה בגוף לאזן להתרחש תוך מספר שבועות ללא טיפול. זה יכול לגרום ל- תרדמת סוכרתית, שיכול עוֹפֶרֶת למוות. סוכרת מסוג 2 מתפתחת לאט יותר ולרוב היא מתגלה רק לאחר שנים של התקדמות. תסמינים משני הסוגים כוללים צמא מוגבר, השתנה תכופה, ירידה במשקל, נטייה לזיהומים, עגל התכווצויות, גירוד והפרעות ראייה. הקורס נקבע בעיקר על ידי מחלות משניות (נזק לעיניים, כליה נזק, נזק עצבי, הפרעות במחזור הדם). סיבות נפוצות למוות כתוצאה מסוכרת הן שבץ, לֵב לתקוף, ו כליה כישלון.
סיבוכים
גם סיבוכים חריפים וגם נזק לאיברים לטווח ארוך יכולים להופיע עם סוכרת לא מטופלת או מבוקרת בצורה גרועה. רמות גלוקוז גבוהות בדם (היפרגליקמיה) לעיתים קרובות מביאים לפגיעה ב חילוף החומרים בסוכר עם חוסר הכרה וכישלון במחזור הדם; ללא טיפול מיידי, המטופל עלול להחליק אל תרדמת סוכרתית. לעומת זאת, ה מנהל של יותר מדי אינסולין או צריכת פחמימות מועטה מדי עלולים לגרום לסכנת חיים לא פחות היפוגליקמיה עם סיכון להיפוגליקמיה הלם. אם רמות גלוקוז גבוהות בדם אינן גורמות לתסמינים חריפים ולכן נשארות ללא טיפול לאורך זמן, הן פוגעות בדם הקטן כלי של איברים חיוניים. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא רטינופתיה סוכרתית, שמשפיע על ה- כלי ברשתית העיניים. אם יתגלה מאוחר מדי, זה יכול להוביל ל עיוורון. הדם כלי מהכליות מושפעות גם מעלייה ממושכת ברמות הגלוקוז בדם (נפרופתיה סוכרתית). יכולת הסינון של האיבר פוחתת, ומחלות משניות אחרות של סוכרת כגון לחץ דם גבוה והפרעות בחילוף החומרים בשומנים משפיעות בנוסף על הכליות. נזק ל עצבים הנגרמת על ידי סוכרת מכונה על ידי רופאים כסוכרת פולינופורופתיה, ומתבטא בהפרעות תחושתיות. ריפוי גרוע פצעים וכיבים, המופיעים בעיקר בכפות הרגליים ויכולים לגרום למוות של רקמות, הם תוצאה נוספת של רמות הגלוקוז בדם שלא הותאמו כראוי.
מתי עליך לפנות לרופא?
בסוכרת מסוג 1, הגוף עצמו נוגדנים להשמיד את התאים המייצרים אינסולין בלבלב. כתוצאה מכך, לא מיוצר אינסולין או מעט מדי. על החולים לקחת תחליפי אינסולין למשך שארית חייהם. סוכרת מסוג 1 היא הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת אצל ילדים. אם יש חשד להפרעה זו, תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי. סוכרת מסוג 1 מלווה במספר תסמינים אופייניים. אלה כוללים, במיוחד, צמא קשה, עלה דחף להשתין, התקפות קבועות של תיאבון רעב וגירוד לא ספציפי. חולים גם מרגישים עייפים כל הזמן והם רגישים מאוד מחלות זיהומיות. כל מי שמתבונן בתופעות כאלה בעצמו או בילדו צריך לבדוק מיד את רמות הגלוקוז בדם. בתי מרקחת רבים מציעים גם בדיקה זו במחיר נמוך. אם רמת הסוכר אינה תקינה, בהחלט יש לפנות לרופא. אם אין חריגות, יש לחזור על הבדיקה כאמצעי זהירות. סוכרת מסוג 2 היא הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת בקרב מבוגרים והיא נגרמת בעיקר על ידי עודף משקל, השמנה וחוסר פעילות גופנית. צורה זו של סוכרת היא בדרך כלל פחות מסוכנת, אך עדיין עלולה לגרום לסיבוכים חמורים אם היא לא מטופלת. בנוסף, חולי סוכרת בשליטה לקויה לא רק מפחיתים את איכות חייהם, אלא גם את תוחלת החיים שלהם. לכן ביקורים סדירים אצל הרופא חיוניים גם במקרה זה.
טיפול וטיפול
כדי למנוע תסמינים חריפים ותופעות מאוחרות של סוכרת, יש חשיבות ראשונית לשליטה טובה בגלוקוז בדם. הדגש כאן הוא על אורח חיים בריא. בנוסף יותר פעילות גופנית וירידה במשקל ב עודף משקל אנשים, חשוב להשיג רמות שומנים בדם תקינות ונורמליות לחץ דם. על מנת להביא סוכר בדם בטווח המתאים לסוכרת, אורח חיים בריא לרוב אינו מספיק. במקרה זה, מגוון של תרופות, מה שנקרא חולי סוכרת בצורת לוח (ביגואנידים, סולפונילאוריאה, חוסמי סוכרת מסוג 1 חייבים להזריק אינסולין מתחילת המחלה, מכיוון שלבלב שלהם אינו מסוגל לייצר אינסולין בעצמו. ניתן למנוע או לעכב מחלות כתוצאה מכך אם מטפלים כראוי בסוכרת ובמחלות הנלוות לה. אם רמות הגלוקוז בדם נשלטות היטב, חולי סוכרת יכולים לנהל חיים ללא מגבלות ואי נוחות.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של סוכרת קשורה לסוג הסוכרת המאובחנת ושונה מאוד בין הסוגים השונים. בנוסף, התנהגות המטופל משפיעה מאוד על מהלך המחלה הנוכחית. זה יכול להיות בעל השפעה חיובית כמו גם שלילית על כל סוגי הסוכרת. עם זאת, למרות כל המאמצים, לא ניתן לרפא סוכרת, מכיוון שמדובר במחלה בסיסית כרונית. על פי האפשרויות המדעיות הנוכחיות, התאוששות מוחלטת של ההפרעה המטבולית אינה אפשרית. עם זאת, אם המטופל נשלט היטב, המחלות המשניות של סוכרת מצטמצמות במידה ניכרת. תוחלת החיים של האדם המושפע תלויה גם בהתאמה וגם בשליטה הרגילה של רמת הגלוקוז בדם. בתנאים שליליים, המטופל עלול למות בטרם עת במקרים הקשים ביותר. זה נכון במיוחד אם אין טיפול כמו גם שליטה רציפה בגלוקוז בדם. בתנאים אופטימליים, למטופל יש סיכוי להשיג אורח חיים טוב עם סוכרת. לשם כך נדרש שינוי בצריכת המזון וכן בהרגלי אורח חיים לא אופטימליים ובשימוש בטיפול תרופתי. המחלה המטבולית יכולה להפוך למחלה הניתנת לניהול טוב עם אורח חיים בריא והימנעות מצריכת חומרים מזיקים לטווח הארוך. תרפיה.
מעקב
סוכרת היא מחלה כרונית ודורש מעקב קבוע. מאחר שהמחלה פוגעת באיברים ומערכות איברים שונים, יש להתייעץ בהתאם עם מומחים שונים לצורך מעקב על מנת לאתר ולטפל במחלות משניות בשלב מוקדם. לאחר זיהוי המחלה, יש לחנך את המטופל להכין אותו לצורך נטילת התרופות וליידע אותו בנוגע לטיפול מעקב. באופן כללי, יש לבדוק באופן קבוע את רמת הגלוקוז בדם כדי לקבוע אם המטופל מותאם היטב לחומר הסוכרת תרופות או אינסולין, כך שניתן יהיה לשנות את התרופות במידת הצורך. במקרה של סוכרת ממושכת, בדיקה שנתית עם רופא עיניים הוא הכרחי, מכיוון שהמחלה עלולה לפגוע בכלי דם קטנים באזור גב העין וכך להוביל להפרעות ראייה או אפילו עיוורון. לשם כך יש צורך בפונדוסקופיה כדי לאתר שינויים מוקדמים ברשתית. מאחר וסוכרת משפיעה לעיתים קרובות על הכליות, באופן קבוע ניטור על ידי נפרולוג הוא הכרחי. סוכרת יכולה להוביל לאי ספיקת כליות אם היא לא מטופלת. בדיקות רגליות של הרגליים צריכות להתבצע גם על ידי רופא המשפחה, כ- כף רגל סוכרתית הוא סיבוך תכוף של סוכרת שלא טופלה. על המטופל לראות גם נוירולוג, כפגיעה בנזק עצבים מגלוקוז בדם אינו מוגבר.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
התנהגות יומיומית ועזרה עצמית אמצעים כאשר סובל מסוכרת יכול להיות חשוב למהלך המחלה. עם שליטה וניהול נכונים של גלוקוז בדם ועל ידי ביצוע כמה כללי התנהגות, אין כמעט מגבלות על הסובלים מסוכרת, ואין הפסדים בתוחלת החיים. זה חל גם על סוכרת נרכשת מסוג 2 וגם על גנטית סוכרת סוג 1, המהווה רק כחמישה אחוזים מכלל מחלות הסוכרת. ההבדל בטיפול בין סוכרת מסוג 1 לסוכרת מסוג 2 הוא שבסוכרת מסוג 1, הכוללת מחלה אוטואימונית, התאים המתמחים בלבלב כבר אינם יכולים לייצר אינסולין, ולכן יש להזריק את האינסולין הדרוש מכיוון שהוא לא יעיל אם יינתן. דרך הפה דרך מערכת העיכול. בסוכרת הגרסה הנרכשת סוג 2, הלבלב עדיין מסוגל לייצר אינסולין. ללא קשר לצורך בהזרקת אינסולין, שני סוגי המחלה דורשים הקפדה על התאמה אישית. דיאטה ו טיפול בפעילות גופנית, שבא לידי ביטוי בתוכניות ספורט בודדות. מומלץ לנפגעים להשתתף בקורס הכשרה בנושא סוכרת וההשלכות מבחינת ההתנהגות. פעילויות ספורט כחלק מהמומלץ טיפול בפעילות גופנית, בנוסף למודע דיאטה והתאמה יעילה של לחץ דם, הם אבני בניין חשובות למניעת מחלות משניות כמו פגיעה בכלי הדם באיברים חשובים, למשל, הכליות ורשתית העיניים.
