פולינופורופתיה

נוירופתיה, פולניאוריטידים פולינוירופתיה היא מחלה מגוונת רחבה של מספר היקפיים עצבים, האחראיים, למשל, על חוש המישוש (רגיש) ותנועת השרירים (מוטורי), עם גורמים רבים ושונים (למשל, גורמים רעילים, זיהומיים, מטבוליים (מטבוליים), גנטיים). המחלה מתחילה כמעט תמיד בגפיים התחתונות, בדרך כלל בולטת באופן סימטרי ויש לה סימפטומטולוגיה מתקדמת לאט. פולינוירופתיה מובילה לעיתים קרובות לדלקת של עצבים.

השכיחות העולמית של פולי-נוירופתיה נאמדת ב -40 ל -100000 תושבים, אך ישנם הבדלים אזוריים. הבדלים אלה מבוססים על גורמים חדשים לנזק, במיוחד רעלנים סביבתיים כגון קוטלי חרקים, תרופות רעילות ותרופות, בעוד שהחומרים המזיקים המסורתיים (חומרים מזיקים) כגון תליום וארסן (למשל משמשים כגורם רצח או התאבדות) הם כיום דווקא נָדִיר. כדוגמה, פולי-נוירופתיות שכיחות יותר במרוקו כתוצאה מהרעלה הנגרמת על ידי ערבוב שמן בישול וחומרי סיכה לנשק.

פולינוירופתיה כתוצאה מ דִיפטֶרִיָה הפך נדיר יותר ויותר, ואילו תדירות הפולי-נוירופתיה הקשורה ל קרום (דלקת קרום המוח) כתוצאה מ- עקיצת קרציות (בורליוזיס) גדל. באירופה, ללא ספק הסיבות הנפוצות ביותר הן סוכרת mellitus ו אלכוהוליזםואילו באזורים טרופיים וסובטרופיים תת תזונה וצרעת הם הגורמים השכיחים ביותר. פולי-נוירופתיה סוכרתית, עם שיעור של 30-40%, מופיעה בתדירות גבוהה פי עשרה מאשר פולי-נוירופתים אחרים.

פולי-ניאורופתיה באלכוהול פוגעת בתכיפות גבוהה יותר בגברים ובדרך כלל מתבטאת בין הגילאים 50 עד 60, ואילו פולי-נוירופתיה סוכרתית פוגעת בנשים בתדירות גבוהה יותר ובדרך כלל מתבטאת בין הגילאים 70 ל -80. עם זאת, שתי המחלות יכולות להופיע גם בקרב מתבגרים. פולינוירופתיה תורשתית מתבטאת בגיל מוקדם עד אמצע.

יש הרבה שונה הגורמים לפולינוירופתיה. הנפוצים ביותר מפורטים להלן:

  • סיבות גנטיות, למשל פולינוירופתיה תורשתית
  • הפרעות מטבוליות, למשל

    בסוכרת

  • תת תזונה או תת תזונה
  • הפרעת ספיגת ויטמין B12 והפרעות אחרות בספיגת מעיים (הפרעות ספיגה)
  • הפרעות במאזן החלבון (דיספרוטינמיה) בדם
  • זיהומים, למשל לאחר עקיצת קרציות (בורליוזיס)
  • הפרעות בדפנות כלי הדם (ארטריופתיה)
  • הפרעות רעילות, למשל הרעלת טריאריאלפוספט
  • מחלות גידול, למשל בשליש מהמקרים של סרטן ריאות ושליש מהמקרים של גידולים ברקמת הלימפה

בתחילת פולינוירופתיה בעיקר שתי הרגליים מושפעות באופן סימטרי, אך בעיקר את הרגליים התחתונות.

לעיתים ניתן לראות גם תלונות חד צדדיות באזור הירכיים וחגורת האגן. לעיתים נדירות, אנשים מושפעים מתארים תלונות בפנים או בתא המטען. מבדילים בין תסמינים המשפיעים על דרכי העצב הרגישות לבין תלונות במערכת המוטורית.

באופן אופייני, תסמינים של פולינוירופתיה להתחיל בעיקר במנוחה או בלילה. חולים מדווחים על כל מיני תחושות, שיכולות להגיע לשיא בתחושות כואבות. תחושות אפשריות יכולות להיות:

  • עקצוץ
  • לשרוף (