סוכרת

סוכר, סוכרת, סוכרת מבוגרים, סוג I, סוג II, סוכרת הריון. תרגום מילולי: "דבש-זרימה מתוקה ".

הגדרה: סוכרת

סוכרת mellitus, הידוע בכינויו סוכרת (סוכרת), היא מחלה מטבולית כרונית הנגרמת על ידי חוסר מוחלט או יחסי אינסולין. סימן ההיכר של מחלה זו הוא גובה קבוע של דם רמת סוכר (היפרגליקמיה) וסוכר בשתן. הסיבה היא ההשפעה הלא מספקת של ההורמון אינסולין על כבד תאים, תאי שריר ותאי שומן בגוף האדם.

סוכרת mellitus היא אחת המחלות החשובות ביותר ברפואה הפנימית. מחלת הסוכרת מחולקת ל סוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2. בסוכרת מסוג 1, תאי הבטא של הלבלב נהרסים ולכן כבר לא מתפקדים, כלומר הם כבר לא מייצרים אינסולין.

מוות התאים, בדרך כלל מספר התאים מצטמצם פחות מ -10% מאוכלוסיית התאים בפועל, נגרם על ידי מחלה אוטואימונית ומוביל למחסור מוחלט באינסולין. סוכרת מסוג 1 יכולה להופיע בכל גיל, אך במיוחד אצל ילדים ובני נוער, ומהווה 5-7% מסך החולי סוכרת. אצל 90% מהחולים מתרחשים מאפיינים גנטיים מסוימים אשר נותנים סיבה להאמין שיש נטייה תורשתית למחלת הסוכרת.

ב 75% מהמקרים, שלושה תאי איים שונים נוגדנים עצמיים (IAA, GADA, IA-A) ניתן לזהות ב- דם של החולים. אלה נוגדנים, המיוצרים על ידי הגוף עצמו, אך מכוונים כנגד מבני הגוף עצמו (מחלה אוטואימונית), מעידים על מחלת סוכר / סוכרת. אם בגיל שנתיים שניים או כל שלושת תאי האיים נוגדנים כבר נמצאים, יש לצפות מהילד לפתח את המחלה לפני גיל 10.

במובן הרחב ביותר, מדובר גם במחלה מקבוצת הצורות הראומטיות כגון ראומטואיד דלקת פרקים. הגיל בו מופיעה בעיקר סוכרת מסוג 1 נע בין 15 ל -24 שנים. החולים בדרך כלל במשקל תקין ואינם במצב מטבולי יציב.

התפרצות המחלה, בגלל המחסור המוחלט באינסולין, מתרחשת במהירות, כאשר למעלה מ -80% מתאי האיים הושמדו. מצבי לחץ מובילים לעיתים קרובות לביטוי הראשון של המחלה. אם אחד ההורים לילד סובל מסוכרת מסוג 1, קיים סיכון של 2.5 - 5% שילד גם סובל מסוכרת.

אם, לעומת זאת, שני ההורים מושפעים מהמחלה, הסיכון שגם הילדים יחלו במחלה הוא 20%. טיפול בסוכרת באינסולין הכרחי בהחלט בסוכרת מסוג 1, מכיוון שייצור הגוף עצמו נכשל ויש להחליף את ההורמון, כלומר לספק אותו מבחוץ. מידע נוסף על סוכרת מסוג 1 חולים עם סוכרת מסוג 2, המכונה גם סוכרת מבוגרים, חסר אינסולין יחסית.

ישנן שתי סיבות לשיבוש מטבוליזם הסוכר: שחרור האינסולין (הפרשתו) של הלבלב מופרע או שהשפעת האינסולין על האיברים מצטמצמת. זה נקרא עמידות לאינסולין, המבוסס על פגמים בקולטן (קולטן = קולטן שטחי האופייני לתא שדרכו מידע, למשל דרך הורמון, מגיע לפנים התא), או העברת אות מופרעת בתא. רוב הסוכרת מסוג 2 מתפתחת עקב תסמונת מטבולית (נקרא גם מחלת שפע): לחולי סוכרת רבים יש לעיתים קרובות את ארבעת גורמי הסיכון הבאים: תת תזונה עם עודף משקל וחוסר פעילות גופנית הם גורמים מכריעים להתפתחות סוכרת מסוג 2.

תזונת יתר גורמת לרמות אינסולין גבוהות ב דםמאחר שאינסולין נחוץ להעברת הגלוקוז הנספג לתאים, שם מתרחש ניצול סוכר וייצור אנרגיה. לאחר שנים כאלה של לחץ בתאים המייצרים אינסולין, ניתן למצות ייצור אינסולין ולבסוף, בגלל מחסור מוחלט באינסולין, עלולה להתרחש סוכרת תלויה באינסולין, כלומר יש לספק אינסולין מבחוץ. חולי סוכרת דרך הפה לבדם כבר אינם יעילים מספיק בשלב זה של המחלה.

מעגל הקסמים של דרישות האינסולין המוגברות יכול להישבר על ידי פעילות גופנית ושינוי דיאטה, מכיוון שבתנאים אלה רמת האינסולין יורדת וכך הרגישות לאינסולין של התאים עולה שוב. חולים עם סוכרת מסוג 2 לעתים קרובות עודף משקל והם בעיקר מעל גיל 40. התופעה של המחלה, המתרחשת לאט ובאופן ערמומי למדי, נראית לעתים קרובות רק לאחר זמן מה, בדרך כלל כאשר מגלים רמות גבוהות של סוכר בדם ובשתן במהלך בדיקה שגרתית או השפעות מאוחרות של סוכרת. (סוכרת) מתרחשת ומובילה לאבחון (למשל פולינופורופתיה, נפרופתיה סוכרתית-רטינופתיה וכו '). ישנם גם מרכיבים גנטיים סיבתיים בצורה זו של סוכרת.

הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 הוא עד 50% לילדים שיש להם הורה אחד שנפגע. טיפול באינסולין אינו הכרחי לחלוטין, אך יש להתחיל אותו כאשר מיצוי מאגרי האינסולין ושינוי בו דיאטה לבד ולטיפול בחולי סוכרת אוראלית כבר אין השפעה. מידע נוסף על סוכרת מסוג 2 לאחר שנים כאלה של לחץ על התאים המייצרים אינסולין, ניתן למצות את ייצור האינסולין ולבסוף, בגלל מחסור מוחלט באינסולין, עלולה להתרחש סוכרת תלויה באינסולין, כלומר יש לספק אינסולין מבחוץ.

חולי סוכרת דרך הפה לבדם כבר אינם יעילים מספיק בשלב זה של המחלה. מעגל הקסמים של דרישות האינסולין המוגברות יכול להישבר על ידי פעילות גופנית ושינוי דיאטה, מכיוון שבתנאים אלה רמת האינסולין יורדת וכך הרגישות לאינסולין של התאים עולה שוב. חולים עם סוכרת מסוג 2 נמצאים לעיתים קרובות עודף משקל והם בעיקר מעל גיל 40 שנה.

התופעה של המחלה, המתרחשת באטיות ובאופן ערמומי למדי, מורגשת לרוב רק לאחר זמן מה, בדרך כלל כאשר מגלים רמות גבוהות של סוכר בדם ובשתן במהלך בדיקה שגרתית או תופעות מאוחרות של סוכרת (סוכרת) ומובילות אבחנה (למשל פולינופורופתיה, נפרופתיה סוכרתית-רטינופתיה וכו '). ישנם גם מרכיבים גנטיים סיביים בצורה זו של סוכרת. הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 הוא עד 50% לילדים שיש להם הורה אחד שנפגע. טיפול באינסולין אינו הכרחי לחלוטין, אך יש להתחיל אותו כאשר מיצוי מאגרי האינסולין מותשים ולשינוי בתזונה בלבד ולטיפול בחולי סוכרת אוראלית כבר אין השפעה. עוד על סוכרת מסוג 2

• עודף משקל עם אחוז שומן רב בגוף בבטן
• רמות גבוהות של שומן בדם וכולסטרול (היפרליפידמיה - היפרכולסטרולמיה)
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי)
• הפרעת סובלנות לגלוקוז (סוכרת)