רפואי: היפוגליקמיה
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
אצל חולי סוכרת היפוגליקמיה מופיעה פעם או פעמיים בשבוע. אחראי על הרגולציה של דם רמת הסוכר היא מצד אחד צריכת הסוכר עם אוכל (אספקה אקסוגנית), מצד שני שונה הורמונים כמו אינסולין ו גלוקגון כמו גם צריכת הסוכר של הגוף על ידי תאיו. בנוסף, הגוף יכול לייצר גם גלוקוז בעצמו, מה שנעשה בעזרת ה כבד (אחסון גליקוגן) מגליקוגן או כצורה חדשה.
אם סוכר נלקח כעת עם מזון ממערכת העיכול, ההורמון אינסולין משוחרר בתגובה על ידי הלבלב, המאפשר לספיגת גלוקוז בתאי גוף מסוימים. שם משתמשים בגלוקוז לייצור אנרגיה. אם ה דם רמת הסוכר נמוכה מדי, ההורמון גלוקגון משוחרר מ הלבלב וגורם לעלייה ב דם רמת הסוכר בעזרת כבדמאגרי הגליקוגן או באמצעות יצירת גלוקוז חדש (גלוקונאוגנזה).
לסיכום, ניתן לומר כי ה סוכר בדם רמתם יורדת כאשר תאי הגוף סופגים גלוקוז לייצור אנרגיה מהדם. רמת הסוכר מוגברת על ידי צריכת מזון או על ידי אספקת גלוקוז מה- כבד. עם Unterzuckerung המנגנון הזה מופרע.
בתגובה, הגוף משחרר אדרנלין, קטכולאמין, הגורם לתסמינים האוטונומיים (ראה להלן). מסיבה זו, הסימפטומים האוטונומיים נקראים גם אדרנרגיים. הסימפטומים העצביים המרכזיים הם תוצאה של מחסור בגלוקוז ב מוֹחַ, מה שאומר שמקור האנרגיה היחיד למבני העצבים אבד, וכתוצאה מכך הפרעות בתפקוד שלהם.
שם נוסף לתלונות אלו הוא תסמינים נוירוגליקופניים (נוירוגליקופניה = מחסור בגלוקוז במבנים עצביים). היפוגליקמיה מאובחנת על בסיס התסמינים וכן באמצעות קביעת סוכר בדם. אם לא סוכרת mellitus ידוע אצל האדם המושפע, הסיבה להיפוגליקמיה נחקרת עוד יותר.
אלה כוללים בראש ובראשונה מדידת הגלוקוז בדם, אינסולין בדם ובפפטיד C, חלבון המיוצר במהלך ייצור האינסולין בגוף. מולקולת אינסולין אחת מיוצרת מולקולת C-peptide אחת. אם גם אינסולין וגם C- פפטיד מראים רמות גבוהות בדם, ניתן להסיק כי היפוגליקמיה נגרמת על ידי יותר מדי אינסולין המיוצר בגוף או על ידי ספיגה דרך הפה. סולפונילאוריאה (סוכרת).
כדי להבדיל בין שני הגורמים הללו, נקבעת רמת הסולפונילאוריאה וכמות הפרואינסולין בדם. אם הראשונים מוגברים, צריכת תרופות קודמת אפשרית; אם האחרון מוגבר, ייצור יתר של אינסולין בגוף עצמו (למשל כתוצאה מ- אינסולין). אם, לעומת זאת, לפפטיד C יש ערך נמוך, סביר מאוד שיש אספקת אינסולין אקסוגנית ("חיצונית") שגרמה להיפוגליקמיה.
ניתן להשלים את האבחנה של היפוגליקמיה על ידי הליכי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית (לגידולים) וקביעה של אחרים ערכי מעבדה (ערכי כבד, כליה ערכים) או רמות הורמונים (עבור אי ספיקת יותרת הכליה או יותרת המוח הקדמית). הסימנים הראשונים של סוכרת יכול להיות השתנה תכופה, צמא מוגבר, כמו גם עייפות ותשישות מתמשכים. סוכרת יכול להתרחש גם אצל תינוקות, פעוטות וילדים, מה שמתבטא גם בצמא עז השתנה תכופה.
הנשימה שלהם עשויה גם ריח של מסיר לקים. נשים בהריון יכולות להיפגע גם מסוכרת, אך הן אינן חוות את הסימנים האופייניים לסוכרת כמו השתנה תכופה. עוד בנושא זה: הטלת שתן תכופה אם הסימפטומים שתוארו לעיל קיימים אצל אדם מושפע, היפוגליקמיה אינה הסיבה האפשרית היחידה.
אפילפסיות (התקפים), א שבץ ניתן להעלות על הדעת מחלות (אפופלקסיה) או מחלות פסיכיאטריות (פסיכוזות). ניתן להבדיל בין אלה במהלך חקירות אבחון נוספות. בחולי סוכרת ניתן למנוע היפוגליקמיה על ידי השתתפות בקורס הכשרה בנושא המחלה ובסימנים המוקדמים להיפוגליקמיה קרובה. מכיוון שקיימים הבדלים פרטניים בתפיסת התסמינים המוקדמים הללו, יש ללמוד זאת תחילה באימון. אחת הדרכים ללמוד היא אימון התנהגותי (על פי קוקס), הכולל התבוננות עצמית, פרשנות של תסמיני היפוגליקמיה ונקיטת אמצעי נגד (למשל אכילה. גלוקוז או שתיית קולה / מיץ).
