שמות נוספים
תפקוד לקוי של זיקפה (ED). זיקפה אצל גברים מתרחשת כאשר גבר אינו מסוגל או רק לעתים נדירות מסוגל להביא את איבר מינו למצב הזקוף (הנוקשה) המלא הנדרש לקיום יחסי מין, או כדי לשמור על מצב זה. עם זאת, אם זה קורה רק מדי פעם או רק לזמן קצר, זה לא נקרא תפקוד לקוי של זיקפה. לתפקוד לקוי של זיקפה אין שום קשר להפחתת פוריות הגבר.
במקרה של אימפוטנציה קיימת, היכולת לשפוך ולייצר זרע נשמרת למעט יוצאים מן הכלל. על פי מחקרים, שכיחות זיקפה היא כ -20% בגרמניה ובינלאומית. אצל גברים מעל גיל 70, לעומת זאת, מדובר כבר ב- 70%, מה שמראה שמחלה זו תלויה מאוד בגיל.
מתחת לגברים בני 40 הפרעה זו היא כ- 5% שלמה וכ- 17% בינונית. יתר על כן, מחקרים אחרונים מראים כי 20 - 70% מכלל החולים עם סוכרת הפרעות בין יתר, יתר לחץ דם או ליפומטבוליות יסבלו יום אחד מהפרעות בזיקפה הדורשות טיפול. על מנת להשיג זקפה אצל גברים, מספר מערכות מתקשרות זו עם זו.
חשוב להתפתחותם מתפקדים דם כלי, עצבים, חלקים מסוימים של הפין וכן מצב פסיכולוגי בריא. על מנת להבין זיקפה ובכך גם את ההפרעה שלה, חשוב להכיר את הפיזיולוגיה שלה, כמו גם רעיון לאנטומיה של הפין: לאיבר המין יש שלושה מה שמכונה רקמת זיקפה, אשר יכולה להתנפח ולהתכווץ. המילוי שלהם עם דם, וכך מצב של הפין, נשלט על ידי דם כלי שרצים לאורך הפין.
חשוב דםהכלי המספק הוא הפין arteria dorsalis, שעובר בזוגות מתחת לצלע העליונה של הפין. משם, ענפים קטנים נכנסים לשתי שכבות רקמת הזיקפה הגדולות וממלאים אותם בדם לפי הצורך. בתוך שתי הקורפורות האלה יש כלי נוסף, arteria profunda penis, שמבצע את אותה משימה.
רקמת הזיקפה השלישית מקיפה את שָׁפכָה וניזון משלו עורק. עם זאת, שלושתם כלי מחוברים זה לזה. במצב הרפוי של הפין, עורקים אלה מספקים לו חמצן, והדם הזורם אליהם מובל על ידי הוורידים הנלווים מבלי שרקמת הזיקפה מסוגלת להתמלא.
זה מושג על ידי סיבי שריר קטנים המקיפים את מאגרי הנוזלים (סינוסואידים) של רקמת הזקפה. לכן אפשר לדמיין אותם דומים לספוג. שרירים אלה מתוחים במצב רפה, כך שלעורקים יש קוטר צר ואין הרבה מקום לדם במערות רקמת הזיקפה.
באמצעות דחפים עצביים מסוימים, סיבי השריר מתרופפים כאשר יש להשיג זקפה. זה גורם לעורקים הנ"ל לעלות בקוטר, ומאפשר להזרים יותר דם לרקמת הזקפה. דם זה מתאסף אז במערות (סינוסואידים), מה שגורם לורידים המובילים אותו להיות צרים יותר בקוטר.
יש להם קיר הרבה יותר רך מאשר העורקים. התוצאה היא מה שמכונה משוב חיובי: ככל שדם זורם יותר, כך הקורפוס cavernosum מתמלא, כך פחות הדם זורם החוצה. פיר הפין מתארך, הוא גדל בקוטרו והופך נוקשה. הדחפים העצביים הנחוצים לכך מגיעים מהאוטונומי (צומח, לא רצוני) מערכת העצבים, ליתר דיוק ממה שנקרא מערכת העצבים הפאראסימפתטית. הפאראסימפתטי מערכת העצבים פעיל במיוחד כשאנחנו ישנים, מעכלים או בדרך כלל רגועים.
