שריר הלוע המצוין: מבנה, תפקוד ומחלות

שריר הלוע המכווץ המעולה הוא שריר השלד של הלוע ומורכב מארבעה חלקים. זה סוגר את כניסה אל ה אף במהלך הבליעה. שיתוק של חיך רך ומחלות נוירולוגיות מסוימות עלולות לשבש את הסגר ולתרום לדיספאגיה.

מהו שריר מכווץ הלוע המעולה?

שריר הלוע המצומצם העליון, או מכווץ הלוע העליון, ממוקם בגרון והוא אחראי, יחד עם שרירים אחרים, על כיווץ הלוע. פעולה זו נדרשת במהלך הבליעה על מנת למנוע כניסת נוזלים או מזון לצומת עם אף. בנוסף לשריר הלוע המצומצם, שרירי הלוע מחזיקים בשני שרירי מכווץ אחרים, כלומר מכווצי הלוע האמצעיים והנחותים (musculus constrictor pharyngis medius ו- musculus constrictor pharyngis inferior). הם נובעים במהלך ההתפתחות העוברית מקשתות הזימים השלישית, הרביעית והשישית. מסיבה זו, הלוע musculus constrictoror אינו יוצר רקמה אחידה, אלא יש לו את החלוקה המשולשת האופיינית. כמו שאר שרירי הלוע, גם שריר הלוע המצומצם מעולה שייך ל שרירים מפוספסים של גוף האדם.

אנטומיה ומבנה

המבנה הבסיסי של שריר הלוע המצמצם יוצר משטח רבוע וניתן לחלקו מבנית לארבעה אזורים, שלכל אחד מהם מקור אחר. ההכנסה היחידה של שריר הלוע היא בתפר הלוע (raphe pharyngis), שם מסתיימים גם שריר הלוע המצומצם והשריר הנחות של constrictor pharyngis. האזנות pterygopharyngea של Musculus constrictor pharyngis superior נובעת מ- Hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, השייך ל גולגולת בסיס, שם הוא קשור לעצם ספנואיד או עצם צרעה (Os sphenoidale). לעומת זאת, הפרסות בוקופרינגאה נובעות מהראפי pterygomandibular, שנמצא בסמוך ל- hamulus pterygoid. בצד השני של הרפה הפטריגומנדיבולרי, לעומת זאת, נמצא הליניאה mylohyoidea, השייכת ללסת התחתונה. בשורה mylohyoidea עולה החלק השלישי של musculus constrictor pharyngis superior, pars mylopharyngea. החלק הרביעי והאחרון של שריר הלוע הוא הפארס גלוסופרינגאה. מקורו ב musculus transversus linguae, שהוא א לשון שְׁרִיר. שריר הלוע המצמצם מעולה מקבל אותות עצביים מעצב הגולגולת התשיעי (עצב הגלוסופרינגל) וכן מעצב הגולגולת העשירי (עצב הוואגוס). סיבים משני מסלולי העצבים נפגשים במקלעת של עצבים בלוע: מקלעת הלוע.

פונקציה ומשימות

תפקידו של שריר מכווץ הלוע המעולה הוא לסגור את אף האף במהלך הבליעה, כך שלא יוכל להיכנס נוזל או מזון ותוכן ה פה במקום זאת בסופו של דבר לוושט. סיבי עצב ממקלעת הלוע מאותתים על שריר הלוע המעולה להתכווץ. כאשר שריר הלוע מתוח, נוצרת בליטה בוושט האף (לוע האף). בליטה זו ידועה גם בשם הבליטה הטבעתית של Passavant. שריר הלוע המכווץ המעולה מושך את חרוזו הטבעתי של הפאסוואנט לעבר חיך רך, והחיך הרך חייב להיות במצב אופקי. ה חיך רך מעלית (Musculus levator veli palatini) וטנזור החך הרך (Musculus tensor veli palatini) אחראיות על מיקומה. ה גָרוֹן חייב להיות סגור גם במהלך הבליעה - משימה זו מבוצעת על ידי שריר התירואיד. במהלך הבליעה שרירים רבים חייבים לעבוד יחד בצורה מתואמת. מקור השליטה הוא באזור של מוֹחַ ידוע כמרכז הבליעה בגלל תפקודו, הממוקם במדולה אובלונגטה. מרכז הבליעה אינו יוצר מבנה רקמות שתוחם באופן ברור אנטומית, אלא רשת פונקציונלית של עצבים מופץ בכל האזורים השונים מוֹחַ. חלקים מסוימים של מרכז הבליעה נמצאים גם ב מוח מוח.

מחלות

במהלך פעולת הבליעה, תפקיד שריר הלוע המעולה הוא ליצור את החרוז הטבעתי של Passavant ולמשוך אותו לעבר החיך הרך. התהליך עוזר לסגור את הגישה למערכת אף. במסגרת שיתוק חיך רך, תהליך זה עלול להיות מופרע. גורם אפשרי אחד לשיתוק חיך רך הוא מחלה מדבקת דִיפטֶרִיָהזוהי מחלה חיידקית הפוגעת בחלק העליון דרכי הנשימה. אי נוחות בבליעה ו כאב גרון הם בדרך כלל הסימנים הראשונים, יחד עם עייפות, חולשה ו חום. ציפוי מתפתח בדרך כלל בגרון עם דִיפטֶרִיָה, בצבע שבין לבן לצהבהב. בנוסף לִימפָה צמתים עשויים להתנפח. בנוסף לחך רך, המשכים אחרים כמו קרופ ו דלקת של לֵב שריר (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב) אפשריים גם כן. כתוצאה משיתוק חיך רך, התעלת העליונה ומעלית החך הרכה והמתח כבר אינם יכולים לסגור את הלוע העליון, ונוזל או מזון יכולים להיכנס לחדר חלל האף. Paresis של החיך הרך, לעומת זאת, לא צריך להיות בגלל דִיפטֶרִיָה. זה עשוי, בנוסף, להיגרם נזק ל- עצב הוואגוס, כפי שאפשר בוודאות גזע המוח תסמונות. אלה כוללים תסמונת וולנברג ותסמונת ג'קסון, שניהם יכולים להתרחש כתוצאה מ שבץ. שבץ או אוטם מוחי נובע מהפרעה במחזור הדם מוֹחַ, לעתים קרובות בגלל (החלקי) סְפִיגָה של אספקה עורק. חלקי המוח אינם מספקים א שבץ ויכול לסבול מנזק בלתי הפיך אם המחסור מצב נמשך זמן רב מדי. מחלות ניווניות ניווניות פוגעות במקרים מסוימים במרכז הבליעה. תסמינים מתאימים שכיחים ב טרשת נפוצה ו מחלת פרקינסון. פציעות וגידולים נחשבים גם כגורמים לנגעים במרכז הבליעה. נזק עצביעם זאת, יכול להתרחש גם רק במהלך מסלולי העצב העצבים, למשל, במקלעת הלוע.