תסמינים
הסימפטומים החריפים האפשריים של סוכרת מסוג 1 כוללים:
- צמא (פולידיפסיה) ורעב (פוליפאגיה).
- השתנה מוגברת (פוליאוריה).
- הפרעות ראייה
- ירידה במשקל
- עייף, תשישות, ירידה בביצועים.
- מסכן ריפוי פצע, מחלות מדבקות.
- נגעים בעור, גירוד
- סיבוכים חריפים: חומציות יתר (קטואצידוזיס), תרדמת, תסמונת היפרגליקמית היפרוסמולרית.
המחלה מתבטאת בדרך כלל ב ילדות או גיל ההתבגרות ולכן מכונה גם נעורים סוכרת. סוג לא מטופל 1 סוכרת מסכן חיים חריף ויכול להוביל בטווח הארוך יותר לתופעות מאוחרות קשות כגון מחלות לב וכלי דם (לֵב לִתְקוֹף, שבץ), נזק עצבי, כליה מחלה, עיוורון וקטיעות. סוג 1 סוכרת (כ -5%) נדיר בהרבה מסוכרת מסוג 2 (כ -95%).
סיבות
המחלה נגרמת מכישלון בהפרשת הורמון הלבלב אינסולין, שאחראי להפעלת הובלה של גלוקוז לתאים. התוצאה היא עלייה ב דם גלוקוז (היפר גליקמיה). אינסולין מיוצר על ידי תאי בטא בלבלב. סוכרת סוג 1 היא מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית תוקף ומשמיד את אינסולין-ייצור תאים. גורמי סיכון כוללים היסטוריה משפחתית וזיהומים נגיפיים. הסיבות המדויקות לא הובהרו במלואן.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי טיפול רפואי המבוסס על היסטוריית המטופלים, בדיקה גופנית, ועם מדידות של דם פרמטרים. במשך מספר שנים, ערך HbA1c מומלץ בעיקר לאבחון (גליקוזילציה המוגלובין, ≥ 6.5%). שתי אפשרויות אחרות הן קביעת ה- דם גלוקוז ערך (צום ≥ 7 mmol / L) ובדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). גם HbA1c וגם גלוקוז בדם נמדדים באופן קבוע למעקב במהלך הטיפול.
טיפול לא פרמקולוגי
- שליטה קבועה בגלוקוז בדם
- פעילות גופנית מספקת
- דיאטה בריאה
- משקל גוף בריא
- אוכל תענוגות: לוותר על עישון, מעט או ללא אלכוהול
טיפול תרופתי
הבסיס לטיפול התרופתי בסוכרת מסוג 1 הוא החלפת החיים האינסולין האנדוגני החסר לכל החיים בתוצרת ביוטכנולוגית. אינסולינים. אינסולין טבעי מבקר וחזירים (בקר ו אינסולין חזירי) משמש לעתים רחוקות כיום. בנוסף לטבעי אינסולין אנושיקיימים כיום אנלוגים לאינסולין עם מבנה פפטיד שונה מעט ופרמקוקינטיקה שונה. אינסולינים עם הופעה מהירה ומשך פעולה קצר מוזרקים מיד לפני הארוחות:
- aspart אינסולין (נובורפיד).
- אינסולין ליספרו (Humalog)
- אינסולין גלוליסין (אפידרה)
- אינסולין אנושי
אינסולינים בסיסיים ארוכי טווח ניתנים פעם או פעמיים ביום:
- אינסולין דטמיר (לבמיר)
- אינסולין גלרגין (לנטוס)
- אינסולין דגלודק (טרסיבה)
- אינסולין איזופן (למשל עם אינסולין אנושי).
אינסולינים מוזרקים בדרך כלל בתחתית עור עם עט אינסולין. אפשרות נוספת היא השימוש במשאבת אינסולין. אולם פחות נפוץ הוא השימוש במזרקי אינסולין. מאז אינסולינים יכול להוריד סוכר בדם יותר מדי, גורם היפוגליקמיה, חולי סוכרת צריכים לשאת עמם גלוקוז, בו הם יכולים להשתמש כדי להעלות את רמת הסוכר בדם במהירות. כלול גם א גלוקגון זריקה, אשר יכולה להינתן על ידי בני המשפחה אם היא חמורה היפוגליקמיה מביא לחוסר מודעות.
