Caput Medusae: גורם, תסמינים וטיפול

Caput medusae מתייחס למראה של ורידים בולטים על הבטן, שעלולה להתרחש כתוצאה מהפורטל יתר לחץ דם נגרמת על ידי קשה כבד מַחֲלָה. ה מצב מסולק על ידי טיפול ב- כבד מצב.

מה זה caput medusae?

המונח caput medusae מתייחס לנפיחות ולמראה של ורידים באזור הטבור, הנראים שזורים ובולטים מתחת לדופן הבטן העליונה. אלה מזכירים ויזואלית את הנחשים על ראש של מדוזה מהמיתולוגיה היוונית. Caput medusae אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של לחץ דם גבוה בפורטל וָרִיד (בִּטנִי עורק), נגרם על ידי דם עִמָדוֹן. שַׁעַר יתר לחץ דם הוא סימפטום של חמור כבד מחלה ויכולה עוֹפֶרֶת להתפתחות של אחרים ורידים בולטים, למשל בוושט.

סיבות

הגורמים לכך הם מחלות כבד, במיוחד שחמת הכבד, ולכן היא מודגשת כאן. הפורטל וָרִיד נושא דם מ בטן, מעיים, ו טחול לכבד. ה דם מועשר בחומרים מזינים ורעלים עקב עיכול. הרעלים מסוננים בכבד. אם זרימת הדם חסומה על ידי חסימה (גידול, הופך רקמת חיבור, או טפילים שנכנסים לכבד דרך צריכת מזון), קיפאון בדם מתרחש. בפורטל יכולים להיווצר קרישי דם וָרִיד עקב היצרות בבטן עורק. הגורם לשחמת יכול להיות כבד כּוֹהֶל צריכה, א כבד שומני, או כבד מדבק דלקת. שימוש ארוך טווח בתרופות ללא מרשם (ללא מרשם) (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, משככי כאבים, סמים פסיכוטרופיים) יכול גם עוֹפֶרֶת למחלת כבד. לעיתים נדירות, הפרעות מטבוליות תורשתיות עלולות לגרום למחלות כבד.

תסמינים, תלונות וסימנים

קשה לזהות תסמינים ספציפיים בשלבים המוקדמים של מחלת כבד ולעתים קרובות הם מצמצמים. עייף, חולשה, אובדן תיאבון, מתרחשת ירידה בביצועים. עֶלִיוֹן כאב בטן, הפחה ו נפיחות עשוי להתפרש בצורה שגויה כסימפטומים של זיהום או כווסת התכווצויות. שינוי צבע לבן של ציפורניים, גידולי כלי דם דמויי רשת עכביש עור, אדמומיות של לשון (לשון כבד), גירוד תכוף ורגישות לזיהומים לעיתים קרובות מלווים מצב. צַהֶבֶת עלול להתרחש כתוצאה מהצטברות של מָרָה. הפרעות הורמונליות (אי סדרים במחזור החודשי) אפשריות גם כן.

אבחון ומהלך

הבטן העליונה נבדקת לגבי מחלת כבד. האבחנה נעשית על ידי מומחה בפרקטיקה פרטית או במרפאה מיוחדת. הסיבות העיקריות ל יתר לחץ דם (שחמת הכבד, גידול, מיימת) מזוהים על ידי טכניקות הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, או הדמיה בתהודה מגנטית. ה היסטוריה רפואית מכריע: האם לאנשים שנפגעו כבר היו בעיות בכבד בילדותו? האם החולה שותה כּוֹהֶל או ליטול תרופות חזקות, אם כן, ממתי? האם ההורים היו אלכוהוליסטים? האם יש היסטוריה משפחתית של מחלת כבד קשה? האם יש הפרעות מטבוליות אחרות? עלייה ספציפית ערכי כבד (טרנסמינאזות) יכול גם לתת אינדיקציה להגבלת תפקוד הכבד. הקורס תלוי בחומרת הגורם למחלה הבסיסית וכן בשיתוף הפעולה של המטופל. אם לא מטפלים במחלה, מוֹחַ התפקוד עלול להיות מושפע. ורידים בולטים בוושט עשוי להיות נוכח ומתגלה על ידי גסטרוסקופיה. אלה עלולים לגרום להשחרת הצואה, דַלֶקֶת הַקֵבָה, ו הקאה של דם. דימום שלא נצפה בוושט מהווה סיכון לדימום. בערך אחד מכל חמישה אנשים מת מזה. אם מטפלים בדליות ורידים אלו בהצלחה והאדם המושפע מפסיק לשתות כּוֹהֶל, הם יכולים לסגת. אפשרי גם עיטוי פתולוגי עקב עיכול מופרע. מכיוון שהכבד כבר לא יכול לטהר את הגוף מספיק, אַמוֹנִיָה חומצות צורה ב מוֹחַ. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון, שינויים באופיים, ומצבים של בלבול ונמנום. אצל גברים, מחלת כבד קשה עלולה להוביל לאין אונות ולהיווצרות שד. במקרה הגרוע, מחלת כבד מובילה לקטלנית כשל בכבד.

סיבוכים

בדרך כלל, caput medusae גורם לאי נוחות קשה ו כְּאֵב לכבד. לכן, מטפלים בזה בקדמת המחלה הזו. עם זאת, הסימפטומים אינם אופייניים ולעתים קרובות דומים לסימפטומים הנפוצים שַׁפַעַת or גסטרואנטריטיסהמושפעים סובלים מבעיות חמורות כאב בטן ו הפחה. לא פעם קיימת גם תחושת מלאות חזקה, גם אם המטופל אינו אוכל שום מזון. יש גם אובדן תיאבון, שיכול להוביל ל תת משקל. בגלל חוסר תזונה, המטופל מרגיש לעיתים קרובות חלש וחסר תשומת לב וכבר אינו יכול לבצע משימות פיזיות. בנוסף עור עלול להיות מגרד והאדם המושפע רגיש מאוד לזיהומים שונים. איכות החיים מופחתת מאוד על ידי המחלה והמטופל אינו יכול בדרך כלל לחיות את חיי היומיום שלו. בשל התסמינים, זה לא נדיר דכאון ותחושה כללית של בלבול להתרחש. הטיפול הוא סיבתי ומתבצע בעיקר בעזרת התערבויות כירורגיות או חוסמי בטא. בתהליך זה, אין סיבוכים נוספים. על האדם המושפע גם להקפיד על הקפדה דיאטה. מקרים חמורים דורשים השתלת כבד. במקרה של סוכרת, יש לטפל בזה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם יש ורידים נפיחיים באזור כפתור הבטן, יש לפנות לרופא. Caput medusae מצביע על בסיס רציני מצב שצריך לאבחן ולטפל. במיוחד אם מופיעים תסמינים נלווים, חשוב ליידע את איש המקצוע הרפואי. לדוגמא, דליות המתרחשות בשילוב עם עייפות, חולשה ו אובדן תיאבון מצביעים על מחלת כבד. עם התקדמות המחלה, תסמינים של צַהֶבֶת בדרך כלל מתווספים - לכל היותר יש צורך בייעוץ רפואי. אנשים הסובלים כבר מבעיות בכבד או מהפרעות מטבוליות רגישים במיוחד לכיבוי מדוזה. אם אלו גורמי סיכון חל עליך, עדיף לדבר לרופא המשפחה שלך אם יש לך דליות ורידים גלויות. אם דכאון, מתפתחים שינויים באופי או מצבי בלבול ונמנום, המחלה עשויה כבר להיות מתקדמת יותר. בנוסף לרופא, יש לפנות למטפל גם במקרה זה. במקרה הגרוע ביותר - אם לא מטפלים בצורה מספקת במחלה המפעילה - כשל בכבד מתרחשת. ואז חייבים להזמין את שירותי הרפואה החירום עזרה ראשונה מְנוֹהָל.

טיפול וטיפול

לחץ גבוה מוריד על ידי חוסמי בטא או על ידי הליכים כירורגיים. דליות ורידים מסכנות חיים ויש להפריד בהן. במקרים קשים של עומס, א סטנט מונח בכבד. יש להפסיק את צריכת האלכוהול בכדי לאפשר התחדשות רקמת כבד שונה באופן חריג. במידת הצורך מומלץ לבצע טיפול בגמילה. במקום תרופות כבדות, יש ליטול תרופות טבעיות במידת האפשר. הפחתת משקל עודף ומאוזן דיאטה חשובים. מיוחד דיאטה לא נחוץ. מוצרי חלב מקדמים את תפקוד הכבד ולכן הם מומלצים. במקרים חמורים של שחמת כבד, השתלת כבד הופך להיות חיוני להצלת חיי המטופל. ערכי כבד יש לבדוק במרווחי זמן קבועים. עלויות הטיפול במצב הכבד מכוסות על פי החוק בריאות קרנות ביטוח. יש להימנע מנשיאה כבדה, מכיוון שכבד פגום יכול להיקרע בגלל המתח. סוכרת יש לטפל בעקביות. במקרה של טיפת בטן, חומרי ניקוז או א לנקב יעזור. אספקה ​​מספקת של ויטמין B חשוב. הוא מאוחסן בכבד ומגן מפני נזק עצבי. כרגע אין תרופה לריפוי שחמת הכבד. לשמר מוֹחַ לתפקוד, מומלץ לדיאטה דלת חלבונים להוריד את הדם אַמוֹנִיָה רמות. לקטולוז יכול לקדם את חיסול of אַמוֹנִיָה דרך המעיים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של caput medusae תלויה במחלה הבסיסית. במקרה החמור ביותר, יש פטירה מוקדמת של הסובל או מהלך לסירוגין. אם החולה סובל ממחלת גידול, התערבות כירורגית ובעקבותיה סרטן תרפיה זה הכרחי. קיים איום אפשרי על חייו של האדם המושפע. ה בריאות המצב קריטי במיוחד אם סרטן תאים כבר התפשטו באורגניזם ו גרור התפתח. פרוגנוזה אחרת שלילית קיימת בשחמת הכבד. הפגיעה ברקמות בכבד אינה ניתנת לתיקון. אורך החיים מתקצר והסיכון להתפתחות גידול גדל. לעתים קרובות ההצלה היחידה עבור המטופל היא השתלת איברים. זה קשור לתופעות לוואי רבות ויכול להוביל לליקויים לכל החיים. כל אדם חמישי שנפגע מת מת ממחלות כובע. הסיבה העיקרית לכך היא מחלת הבסיס הקשה בדרך כלל. קיים סיכוי להחלמה ברגע שהדליות הקיימות הוסרו בהצלחה והגורם הבסיסי נרפא לצמיתות. במקרה של התמכרות לאלכוהולויתור על צריכת אלכוהול הוא תנאי מקדים לריפוי. אם הפרעת אכילה מאובחן, על המטופל להגיע למשקל התקין המומלץ בכדי לחוות התאוששות. במספר רב של מקרים נקבעת תזונה מיוחדת כדי למזער את הסיכון להישנות של caput medusae.

מניעה

המניעה הטובה ביותר למחלות כבד, ולכן ליתר לחץ דם, היא הימנעות מצריכת אלכוהול מוגזמת. כְּאֵב יש ליטול תרופות לעיתים רחוקות ככל האפשר. נסיעה למדינות עם סיכון גבוה ל צהבת צריך להרתיע או לתת חיסון בזמן טוב. יש להימנע ממשקל עודף, שכן כבד שומני יכול להפוך לשחמת הכבד בטווח הארוך. סוכרת יש למנוע באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת. יש לשים לב לפעילות גופנית מספקת.

מעקב

טיפול לאחר טיפול בקפוט מדוזה תלוי בדרך כלל מאוד במחלה הבסיסית, ולכן לא ניתן לתת כאן עצות כלליות. עם זאת, מכיוון שהמחלה כוללת שהייה בבית חולים וניתוחים כירורגיים, על האדם שנפגע להחלים מאלה ואסור לו להתאמץ פיזית לאחר ההליך. כמו כן, יש להקפיד על שמירה על תזונה בריאה כדי לא לסנן את הכבד. יש להימנע מאלכוהול. כְּמוֹ כֵן, עודף משקל יש להימנע בכל מחיר במקרה של caput medusae. אם החולה סובל גם מסוכרת, יש להתחיל טיפול מתאים לסוכרת. לא ניתן להשיג תרופה ישירה של caput medusae, אם כי ניתן להגביל את המחלה על ידי תזונה דלת חלבונים. במקרה של השתלת כבד, הרגיל אמצעים שכן יש להתחיל פעולה כזו, עם קבוע ניטור של הפצע ותפקוד הכבד החדש. לא ניתן לחזות באופן כללי אם תהיה תוחלת חיים מופחתת של המטופל למרות הריפוי של caput medusae. אם caput medusae נגרם על ידי גידול, יש לבדוק בגוף גידולים אחרים או גרור. בדיקות מיון קבועות מועילות גם בהקשר זה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

"של מדוזה ראשהופך לעין כאשר הוורידים בזרם הופכים בולטים מאוד עקב עומס קבוע בפורטל תפוצה של הכבד. הסיבה היא כמעט תמיד מחלת כבד קשה. לפיכך על המושפעים בשום פנים ואופן לא להמעיט בסימפטום זה כבעיה קוסמטית בלבד, אלא לפנות לרופא מיד. מה שהמטופל עצמו יכול לתרום ל תרפיה תלוי בסיבה למחלה הבסיסית, שהיא כמעט תמיד שחמת הכבד. הטריגר לשחמת יכול להיות צריכת אלכוהול גבוהה לאורך זמן רב, א כבד שומני או כבד מדבק דלקת. אם ממשיכים שימוש באלכוהול אחראי לפגיעה בכבד, על האדם הפגוע להפסיק מיד או לפחות להפחית באופן דרסטי את צריכת האלכוהול שלו. בדרך כלל לא ניתן להשיג זאת ללא עזרה מקצועית, מכיוון שהמושפעים תלויים כמעט תמיד באלכוהול. חולים אלה צריכים להתחיל תוכנית גמילה בליווי פסיכותרפיהכמו תרפיה מפחיתה משמעותית את הסיכונים להישנות לתלות. כך גם אם שחמת הכבד אינה נובעת מאלכוהול אלא מהתעללות בתרופות. לדיאטה תפקיד מכריע בכבד שומני. תזונה נכונה יכולה להוביל לנסיגה מוחלטת של הכבד השומני. אולם במקרים אלה מטופלים זקוקים בדרך כלל לא רק לעזרה רפואית, אלא גם להתייעץ עם אקוטרופולוג מוסמך שיעזור להם לשנות לצמיתות את תזונתם.