הַגדָרָה
אפילו אם עודף משקל היא אחת הבעיות העיקריות בעולמנו המערבי, תת משקל הוא לפחות בעיה מרחיקת לכת עבור המושפעים, שעלולה להיות בעלת השלכות חמורות ונוראיות. לעתים קרובות מדי, לא רק ילדים חייבים להקשיב ל מונחים כמו “אספרגוס טרזן "או" מוט שעועית ". על פי נתוני המשרד הסטטיסטי לפדרל, עד 2 מיליון אזרחים בגרמניה מושפעים מתת משקל, במיוחד נשים מתחת לגיל 30.
בארה"ב מעל 3% ובצרפת אפילו כמעט 5% מהאוכלוסייה סובלים מעודף משקל. אין לבלבל בין תת משקל לבין תת תזונה, אשר נובע ממחסור בצריכת מזון ובכך ויטמינים, חלבונים, שומנים וחומרי בניין אחרים החשובים לגוף. לכן לא כל אדם תחת משקל נמצא בתת תזונה.
תת תזונה הוא הגורם העיקרי לתת משקל, במיוחד במדינות מתפתחות ומשפיע על כמעט 50% מהאוכלוסייה שם. יש לקחת בחשבון היבטים רבים אחרים וגורמים לתת משקל. בנוסף לסיבות גופניות ופסיכולוגיות, תמיד יש לקחת בחשבון את השונות ואת מצבי הרוח ולא כל אדם עם תת משקל זקוק לטיפול.
לא תמיד כל כך קל למתוח את הגבול על תת משקל, גם אם מדברים על BMI (=אינדקס מסת גוף) מתחת ל 18.5 ק"ג / מ"ר של תת משקל. BMI של פחות מ -2 ק"ג / מ"ר נקרא תת משקל בולט. מגיל 17.5 מגבלה זו נמשכת רק ב- BMI של 2 ק"ג / מ"ר.
אל האני אינדקס מסת גוף הוא הסולם הנפוץ ביותר בגרמניה לאמידת משקל גוף ומחושב באמצעות נוסחה המבוססת על גובה ומשקל גוף. עם זאת, שלה תוֹקֶף זוכה כעת לביקורת נוקבת, מכיוון שאפילו אחוזי שרירים גבוהים מובילים לגובה שגוי עודף משקל הערכה. במיוחד אצל ילדים, תשומת לב רבה מוקדשת למשקל הגוף כחלק מבדיקות רפואיות מונעות.
כאן, לעומת זאת, לא ה- BMI אלא האחוזונים כביכול המתאימים לגיל משמשים כערכי ייחוס ומדידה. זה כולל השוואה בין הילדים להרבה ילדים אחרים באותו גיל. הסיבה לתת משקל חולני היא תמיד חוסר פרופורציה בין הצורך והאספקה של חומרים מזינים, בדרך כלל כתוצאה מצריכת קלוריות מועטה מדי.
ערך הקלוריות של מזון מציין את ערך אספקת האנרגיה שלו בגוף ומודפס על אריזות של מזונות רבים. בגוף עצמו, הלפטין הוא הסמן החשוב ביותר למצב האנרגיה הנוכחי. אנרגיה טובה לאזן מוביל לשחרור ההורמון לפטין בתאי השומן בגוף.
הורמונים ניתן למצוא בגוף כמשדרים הודעות ב דם. לפטין מעביר את המידע האם יש מספיק אנרגיה זמינה או שהאדם הנוגע בדבר מרגיש רעב כשאין מספיק אנרגיה. אם לא משתחרר לפטין או פחות בגלל מחסור באנרגיה, התפקודים החשובים בגוף מוסדרים במורד ותופעות המחסור מתרחשות.
גם עם ילדים וגם עם מבוגרים תת משקל חייב להיות ללא סיבה פתולוגית או נזקקת לטיפול ועל ידי חילוף החומרים האישי והאישי מבנה גוף מתכננים שבני אדם אלה הם רזים וככל הנראה רזים מדי לזמן חייהם, בלי שגופם נתקל בבעיות בזה. עם זאת, תמיד יש לכלול את כל הסיבות הגופניות האחרות בקרב ילדים ומבוגרים עם תת משקל, מכיוון שלא נדיר שתת משקל נגרם על ידי מחלה אחרת ואין לקפוץ למסקנה שקיים תת משקל גנטי. לעיתים קרובות ילדים מסווגים גם בתת משקל בבדיקה מונעת.
על פי מחקר של מכון רוברט קוך, כמעט 4 אחוזים מהילדים מתחת לגיל 6 סובלים מעודף משקל. שיעור זה יגדל עד סוף גיל ההתבגרות. לעתים קרובות ממצא זה הוא זמני בלבד והילדים כבר נמצאים בתקני המשקל לגיל המתאים בבדיקה המונעת הבאה פרץ גדילה עם עלייה במשקל בפיגור הוביל לתת משקל זמני. כל ילד עוקב אחר תוכנית הגדילה שלו וכאשר נשאלים הורים, הם מדווחים לעיתים קרובות על משקל נמוך במהלך התפתחותם בפועל. זה לא רק הערך המספרי בלבד אלא גם הנסיבות הקובעות, בקרב ילדים ומבוגרים, האם יש צורך באבחון נוסף של תת משקל. חשוב לא רק להשוות את הילד עם בני גילו, אלא גם לכלול בהחלטתו - תהליך ביצוע בין אם מדובר בכושר תוסס ומלא חיים עם רצון גדול להסתובב ובין אם ישנם סימנים להפרעה כמו עייפות, חוסר אונים או אפילו חריגות פסיכולוגיות.
