השמיים כבד הוא אחד מאיברים אנושיים חיוניים רבים. משימותיה כוללות פונקציות מטבוליות חשובות רבות וכן את דטוקסיפיקציה של הגוף. אם זה חולה ללא מרפא, הַשׁתָלָה של בריא כבד היא בדרך כלל הדרך היחידה להציל את חייו של האדם החולה.
In כבד הַשׁתָלָה, הכבד החולה מוסר ומושתלים כבד בריא מתורם איברים שנפטר או חלקים מכבד מתורם איברים. מטרת הכבד הַשׁתָלָה היא להבטיח שהכבד שהושתל לאחרונה יכול להשתלט על כל התפקודים. בגרמניה מבוצעות כיום כ- 900 השתלות כבד מדי שנה.
מהן הדרישות להשתלת כבד?
ישנם תנאים שיש לעמוד בהם כדי להיחשב להשתלת כבד. ראשית כל, יש לחלות בכבד באופן שהכבד אינו מסוגל להתחדש. מחלת הכבד יכולה להיות מולדת או נרכשת.
מחלת הכבד חייבת צורך בהשתלת כבד. אם כבר בוצעה השתלת כבד בהיסטוריה הקודמת, כשל השתלה כרוני חייב להיות נוכח בטווח הארוך כדי להחזיר אותו לרשימת ההמתנה להשתלה. מחלות כבד הדורשות השתלת כבד הן לעיתים קרובות מחלות כבד מתקדמות אשר
- לגרום לשחמת כבד (שחמת המרה הראשונית, כולנגיטיס טרשתית ראשונית, מחלת כבד אלכוהולית, נגיף פעיל כרוני צהבת, וכו. ),
- גידולי כבד ממאירים,
- מומים מולדים בכבד (אטרזיה של צינור המרה מחוץ לכבד),
- הפרעות מטבוליות (מחלת וילסון)
- או חריף כשל בכבד בגלל ויראלי צהבת, הרעלה או תרופות (למשל אקמול הַרעָלָה).
איך להיכנס לרשימת ההמתנה?
על מנת להציב ברשימת ההמתנה להשתלת כבד, יש לעמוד בדרישות הנ"ל. על המטופל להיות סובל ממחלת כבד שאינה ניתנת להחלמה, מה שמצריך השתלת כבד. ההחלטה להציב ברשימת ההמתנה מתקבלת על ידי הפטולוג המטפל.
הפטולוג הוא מומחה ברפואה פנימית, ליתר דיוק גסטרואנטרולוגיה, המתמחה בכבד וב- מָרָה צינורות. הפטולוג בדרך כלל דן בהשתלת כבד עם מנתח הכבד שמבצע את הניתוח והחולה. המשמעות היא שמומחה ממרכז השתלות דואג לקבלת החולה לרשימת ההמתנה.
ניתן למצוא מרכזי השתלות בבתי חולים שונים ברחבי גרמניה ומתמחים מאוד בהשתלות איברים שונים. הרופא נותן את נתוני המטופל הדרושים למרכזיית Eurotransplant (ET). Eurotransplant מעריך את הנתונים ומחליט אם השתלה נחשבת נחוצה. ההערכה להשתלה מבוססת על מספר קריטריונים שונים החלים באופן שווה ברחבי אירופה.
