שחמת של כבד היא מחלה בה הכבד עובר א רקמת חיבור ושיפוץ גושים. שחמת של כבד היא בדרך כלל תוצאה של הרס פרוגרסיבי של רקמת הכבד. הרס בריאים כבד רקמות יכולות להיות מופעלות על ידי מגוון גורמים.
בין הגורמים החשובים ביותר לשחמת הכבד הם נגיפיים צהבת, נזק כבד רעיל הנגרם על ידי אלכוהול וסמים ומחלות כבד מולדות, כאשר הפטיטיס האוטואימונית היא הגורם המוביל. גורמים נדירים של שחמת הכבד כוללים מחלות כגון המוכרומטוזיס (מחלת אחסון ברזל), מחלת וילסון (מחלת אחסון נחושת) ודלקת ראשונית בטרשת. לפי זה, ניתן להבחין בין גורמים מולדים ונרכשים לשחמת הכבד.
שחמת הכבד היא השלב הסופי של מחלת כבד חריפה ובמקרים נדירים. המשמעות היא שהכבד כבר לא מסוגל לבצע את המשימות הרבות והמגוונות שלו ולכן חשוב דטוקסיפיקציה ותהליכי סינתזה כבר לא יכולים להתבצע. הכבד הוא האיבר המטבולי המרכזי בגופנו ומבצע מספר רב של משימות שונות.
בין החשובים ביותר משימות של הכבד הם בשחמת כבד מובהקת, כל המשימות הללו מופרעות. ה רקמת חיבור שיפוץ הכבד יכול להשפיע גם על מערכת לב וכלי דם, מאז דם מהמעי (מחזור הדם העיכול) מצטבר מול הכבד, וכתוצאה מכך נוצרת ורידים בולטים, שעלול להוביל לדימום שעלול לסכן חיים.
- אחסון ואספקת גלוקוז,
- ייצור חלבונים פעילים לקרישה (גורמי קרישה),
- חילוף החומרים של אוריאה,
- ניקוי רעלים מסמים וחומרים זרים אחרים,
- הייצור של מָרָה חומצה וייצור של אלבומין, הגוף הכי חשוב דם חלבון.
גורם לשחמת הכבד
הגורמים לשחמת הכבד הם מרובים וניתן לחלק אותם לגורמים מולדים מחד ולגורמים נרכשים מאידך. הסיבות הנרכשות הן ללא ספק הסיבות הנפוצות ביותר. שחמת הכבד הנרכשת היא בדרך כלל תוצאה של אירועים מדבקים, כגון צהבת.
אל האני צהבת וירוס (A, B, C), במיוחד כרוני בעיקר צהבת סי, פוגעת בהדרגה ברקמת כבד בריאה, וכתוצאה מכך אובדן תפקוד הכבד. הכבד מגיב לתהליכים דלקתיים כרוניים, כלומר ממושכים, על ידי יצירת מה שמכונה פסאודולובולות וצמתים מתחדשים. צמתים רגנרטיביים נוצרים כאשר הכבד מנסה לבנות מחדש את רקמת הכבד האבודה על מנת לנטרל את אובדן התפקוד.
צמתים מתחדשים אלה מורכבים מגס רקמת חיבור שמקשה את רקמת הכבד ובכך יוצר את המשטח הגושני האופייני. יתר על כן, שחמת הכבד יכולה להיגרם על ידי חומרים רעילים כגון סמים ואלכוהול. שחמת כבד אלכוהולית היא הצורה הנפוצה ביותר של שחמת בעולם המערבי.
משמעות הדבר היא שיותר מ -50% ממחלות הכוח הן בגלל אלכוהוליזם. שחמת מתרחשת בדרך כלל כאשר דטוקסיפיקציה יכולת הכבד מוגזמת יתר על המידה, וכתוצאה מכך נוצרים רעלים תגובתיים הפוגעים ברקמת הכבד. אחראי על דטוקסיפיקציה או מטבוליזם של תרופות הוא אנזים המכיל ברזל הנקרא ציטוכרום P450.
יש תרופות שמצליחות לכבות את האנזים הזה, מה שיביא לתפקוד מופחת של ניקוי רעלים. צורה נוספת של שחמת היא מה שמכונה שחמת גודש. זה נגרם על ידי זכות לֵב כישלון.
ימין לֵב גורם לכישלון דם לפקק את הכבד מול ימין לֵב, דחיסת רקמת הכבד והרסתה. עם זאת, צורה זו מתרחשת מאוחר מאוד, מכיוון שהלב חייב כבר להיפגע מאוד וזה בדרך כלל מלווה במחלה ארוכת שנים. א כבד שומני היא מחלת כבד נוספת שעלולה להוביל לשחמת הכבד.
זה יכול להתרחש ללא כל תנאים קיימים, למשל בגלל תזונה לא נכונה, אך יכול להיות גם תוצאה של שנים של שימוש לרעה באלכוהול. מתחם אחר מחלות גנטיות, כמו מחלת אחסון ברזל, עלולה להוביל גם לשחמת הכבד. ו דיאטה במקרה של שחמת כבד.
