הסיבות כְּאֵב בירך בשכיבה יכול להיות שונה לגמרי. ההנחה כי הירך כְּאֵב הוא סימפטום של אנשים מבוגרים אך ורק מתגלה כשגוי. ירך כְּאֵב כששכיבה היא תופעה נרחבת שיכולה להיות סיבות שונות לגמרי. מלבד הסיבה, שניתן להפוך אותה לאחראית לסיבתי לכאבים, כאבי מפרק הירך הם סימפטום לא נעים, אותו יש לברר על ידי רופא בעל קיום ארוך יותר. מכיוון שהסיבה המדויקת לסימפטומטולוגיה האישית יכולה להיקבע רק על ידי אנמנזה מדויקת ו- בדיקה גופנית, ביקור אצל רופא הוא בלתי נמנע במקרה של כאבי ירך קיימים יותר.
סיבות
למרות גורם לכאבי מפרק הירך כאשר שכיבה יכולה להיות מגוונת ביותר, הנה כמה גורמים שכיחים לתסמינים חשוב להזכיר שלמרות שהכאב מרגיש כאילו מפרק ירך אחראי לכך, בדרך כלל מבני השרירים באזור זה הם הגורם לבעיה. מכיוון שכאב מסוים לעיתים נתפס הרבה פחות בצורה חריפה בתנועה ובמהלך הסחת דעת גופנית מאשר במנוחה, כאבי מפרק הירך עשויים להיות בולטים במיוחד בשכיבה, כאשר הגוף נמצא במנוחה ויכולים להתרכז בכאב. כאבי מפרקים בשכיבה שכיחים במיוחד אצל אנשים ששוכבים על צדם בזמן השינה.
בשל הלחץ אליו מותנת הירך באופן אוטומטי במצב זה, כאבים באזור זה יכולים להתרחש לאחר ההשכמה או במהלך הלילה. מכיוון שהירך נושאת את משקל הגוף הגדול ביותר במצב זה, זהו החלק בגוף שגורם לרוב הסימפטומים ויכול לגרום לכאב בקרב הנפגעים. במיוחד אם המזרן רע או שלילי (קשה מדי או רך מדי) בשילוב עם תנוחת שינה לא טובה, התסמינים יכולים להופיע.
מסגרת הרצועות יכולה להיות אחראית גם לסימפטומים של ירכיים כואבות. עם זאת, ישנם גורמים אחרים שיכולים להיות אחראים עליהם כאב בירך כששוכבים. לדוגמה, שַׁפַעַתזיהומים כמו יכולים לגרום לכאבים בגפיים, שיכולים להתבטא גם כאבי מפרק הירך.
זיהומים אחרים יכולים גם לעורר תסמינים אלה. לעיתים קרובות, כאבים אלו אינם נתפסים כחזקים בעת תנועה, ולכן הכאב יכול להיות בולט במיוחד בשכיבה, במיוחד בזמן מנוחה. דלקת של גידים או בורסה יכול גם להיות הגורם לכאב.
במיוחד אנשים פעילים וספורטיביים יכולים להיות מושפעים ממחלה זו ויש להם כאבים מפרק ירך אזור בשכיבה. ניתן לייחס כאבי מפרק הירך בשכיבה אצל ילדים ובני נוער במקרים מסוימים לצמיחת העצם בשלב הגדילה. רגליים באורך לא שווה יכולות גם לגרום לכאבי מפרק הירך, שאז בולט במיוחד בשכיבה.
במקרים רבים, עומס יתר על המפרק ועל השרירים המקיפים את המפרק הוא הגורם לכאבי מפרק הירך. על ידי חסכון במפרק ובשרירים, ניתן לבטל במהירות סיבה כזו. אֲפִילוּ הֵרָיוֹן יכול לגרום לכאבי מפרק הירך בשכיבה.
המתח במהלך הֵרָיוֹן יכול להוביל להתרופפות של הסימפיזה, שעלולה לגרום לכאב. אם ננקטת עמדה בשכיבה שהיא שלילית במיוחד, אגן או ירך כואבים יכולים להתרחש במהלך הֵרָיוֹן. ארתרוזיס של מפרק ירך יכול גם לגרום לכאב חמור, אשר האדם המושפע יכול להרגיש חזק גם בשכיבה.
במקרה של מתקדמים ארתרוזיסעם זאת, יש להרגיש סימפטומים גם בזמן ההליכה. במקרה של מה שמכונה תסמונת רגליים חסרות מנוחה, כאב בירך עלול להתרחש במהלך הלילה בשכיבה. אולם ברוב המקרים זה מלווה בהפרעות תנועה ברגליים.
תמיד חושדים כי כאבים המופיעים במנוחה בלילה הם כתוצאה מאירוע דלקתי. בעוד דלקת מפרקים ניוונית, אשר נגרמת על ידי בלאי של המפרק סָחוּס, כואב בעיקר במתח, דלקת של המפרקים גורם גם לכאבים במנוחה, במיוחד בלילה. זה יכול להיות דלקת של עצב, בורסה או המפרק עצמו.
דלקת בעצב יכולה להתבטא כ- שריפה כאב שאינו מתמקם בקלות. אם העליון, החיצוני ירך כואב מעל לכל, זה כנראה עצב עור שעובר הרצועה המפשעתית וניתן לדחוס אותו. הדחיסה יכולה להיות תוצאה של עלייה אימון כוח, מסות שומן מסיביות או ביגוד הדוק מדי. לעתים קרובות במקרה זה, קהות עקצוץ בצד ירך מתרחשת גם.
לחיצות עצבים אחרות, כמו בהקשר של פריצת דיסק, יכולות להיות סימפטומטיות גם בשכיבה. עם זאת, הגירוי מתרחש בעיקר במהלך היום תחת לחץ. דלקת בבורסה של הירך עלולה להוביל גם לכאבים בלילה, המתמקמים במיוחד בצד. ירך ליד הירך ויכולה להיות תוצאה של ניתוח בירך או מתח מכני.
An דלקת בירך המפרק עצמו נקרא coxarthritis. הסיבה יכולה להיות שגרונית דלקת פרקים or ספחת עם מעורבות משותפת. דלקת חיידקית אפשרית גם כן.
אלה יכולים להתרחש גם לאחר ארתרוסקופיה אם פתוגנים נכנסו למפרק במהלך ההליך. כאבי ירך ליליים יכולים להצביע גם על מחלה ראומטית של ואנקילוזינג ספונדיליטיס. זה מוביל לכאבים דלקתיים, המופיעים בעיקר בעמוד השדרה התחתון המפרקים ומפרק העבר הקדוש ולכן יכול להיתפס לעתים ככאב בירך.
אל האני המפרקים נוקשה במהלך המחלה ויכולה להיות גם דלקת בקשתית העין של העין בו זמנית. המרכיב הדלקתי מוביל גם לכאב, המופיע בעיקר בלילה ומשתפר בתנועה. בנוסף, בדרך כלל יש נוקשות בבוקר בבוקר שנמשך יותר מ -30 דקות.
בנוסף, כאבי ירך ליליים יכולים להיות גם סימן למחלת גידול במקרים נדירים. זה יכול להיות גידול בעצמות, אוסטאוסרקומה, או גרורות של גידול מאיבר אחר. אם הכאב מתרחש גם בחלקים אחרים של הגוף ולא ניתן למצוא שום קשר פתולוגי רפואי לכאב, כאבי מפרקים יכול להיות גם כן פיברומיאלגיה.
אם מפרק הירך כואב בהליכה, חושבים בעיקר על ארתרוזיס. ארתרוזיס מתייחס לבלאי מפרקים החורג ממה שנחשב תקין לגיל מסוים. המקום סָחוּס נשחק וכתוצאה מכך עצמות להתחכך ישירות זו בזו בעת תנועה.
זה מוביל לכאבים עזים במהלך התנועה. בדרך כלל אין כאב במנוחה, אך כאב יכול להופיע כאשר מופעל לחץ על הצד הפגוע בשכיבה. סיבה נוספת לכאבי מפרק הירך בשכיבה והליכה היא דלקת הכסת.
דלקת בבורסה מתחילה בדרך כלל כאב חריף במהלך עומס על רגל. לדוגמא, כאב משיכה ודקירה יכול להופיע בזמן הליכה. אם הדלקת הופכת לכרונית, הכאב מופיע לא רק בהליכה אלא גם במנוחה.
אל האני דלקת הכסת מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מגירוי מכני במהלך התנועה, אך יכולה גם להיות תוצאה של התערבות כירורגית בירך או, במקרים נדירים, של שגדון. כאב במנוחה בישיבה יכול להוות אינדיקציה לכך תסמונת פיריפורמית. ה שריר פיריפורמי הוא שריר ירך פנימי שאחראי על סיבוב חיצוני של מפרק הירך.
מתחת לשריר זה, ה עצב Sciatic רץ מהירך למטה אל רגל. כאשר שריר הפריפורמיס מתעבה, עצב Sciatic ניתן לדחוס. גירוי העצב גורם לכאב.
תסמונת פיריפורמית יכול להתרחש, למשל לאחר מאמץ יתר חד צדדי, מה שמוביל להתכווצות של השריר. השריר יכול להיות מאומץ יתר על ידי ריצה. זה קורה במיוחד אם לאדם יש רגליים באורכים שונים או מוזרויות אחרות שמובילות למתח חד צדדי.
בנוסף, יציבה לקויה, כמו זו שעשויה להיות מאומצת במהלך נסיעות ארוכות ברכב, יכולה גם היא להוביל לתסמונת. לפעמים נגע הלחץ של העצב מופעל גם על ידי ישיבה ממושכת. זה קורה במיוחד אצל גברים הנושאים את הארנק בכיס האחורי וכך העצב חשוף ללחץ מוגבר מצד אחד.
בשל משקל בטן ההריון, ניתן להפעיל לחץ על העצב הרגיש ריצה דרך המפשעה ולרוחב הירך. זה מתבטא בדרך כלל בתחושות עקצוץ או כאב באזור המפשעה או הירך. יתר על כן, לבד גם העומס הנוסף של הירך על ידי משקל הילד או גישה לא נכונה פיזית יכולים להוביל לכאבי מפרק במובן של עומס שגוי יוצא דופן. שרירי הירך מתוחים וכואבים עקב היציבה השגויה.
עם זאת, כאב זה נוטה להתרחש במהלך התנועה. סיבה נוספת מדוע כאבי מפרקים יכולים להופיע במהלך ההריון היא השינוי ההורמונלי. זה גורם לרצועות המייצבות את הירך עצמות להשתחרר.
זה יכול להוביל להתרופפות של סימפיזת הערווה, אשר עלולה לגרום גם לכאבים בירך. בנוסף, בדרך כלל מומלץ לנשים בהריון לישון לצדדים. זה מוביל ללחץ מוגבר על מפרק הירך, מה שעלול להוביל לכאב.
יתר על כן, באופן טבעי גם כל מחלות הירך שאינן ספציפיות להריון, כמו למשל מחלות ראומטיות, יכולות למלא תפקיד ויש לבאר אותן. כאב בשכיבה לרוחב יכול להצביע דלקת הכסת. הבורסה הם שקיות רקמה קטנות מלאות באותו נוזל שנמצא גם במפרקים.
הם משמשים ככריות טבעיות ונמצאים על כל המפרקים הגדולים. בירך, שקי בורסה ממוקמים על עצם הירך הצדדית בין השריר גידים ועצם הירך הקשה. אם כריות טבעיות אלה מגורות ומודלקות, לחץ על הבורסה עלול לגרום לכאב.
במקרה של בורסה בירך, זה בעיקר המקרה כאשר שוכבים על צדם, בשל מיקומם על בולטות גרמית. יש גם חיצוניים שקי בורסה על מפרק הברך. עם זאת, אלה אינם פוגעים בשכיבה לרוחב, מכיוון שהם אינם נתונים ללחץ רב כל כך.
הירך, לעומת זאת, היא מרכז הכובד של הגוף. לדלקת יכולות להיות סיבות שונות. מצד אחד, עומס יתר על המפרק יכול להוביל לגירוי מוגבר של הבורסה המרופדת, מה שמוביל בסופו של דבר לדלקת.
בנוסף, פציעות קטנות או פעולות קודמות עלולות לעיתים לגרום לזיהומים חיידקיים בבורסה. מזרן מצויד בצורה גרועה מוביל לתקלות כרוניות במהלך הלילה. זה יכול להוביל לא רק לכאבי מפרקים, אלא גם לבעיות גב.
לכן חשוב תמיד לקחת בחשבון כשקונים מזרן. זה לא בהכרח נכון שהמזרן היקר ביותר הוא הטוב ביותר. צריך לייחס חשיבות רבה יותר להתייעצות פרטנית.
על המזרן לתמוך בצורה מיטבית בגוף עצמו. משמעות הדבר היא שהוא פשוט קשה או רך מספיק כדי למלא חללים ולתמוך בהם, בעוד שחלקים בולטים בגוף יכולים לשקוע במזרון. החללים כוללים את עמוד השדרה המותני במצב שכיבה והמותניים במצב רוחבי.
לעומת זאת במצב השינה לרוחב, הכתף והירך בולטים. המטרה הסופית היא להבטיח כי עמוד השדרה ישר באותה מידה ברוחב ובמצב שכיבה כמו בעמידה. מכיוון שקשה לשפוט אם הגב ישר או לא בשכיבה, יש לרכוש מזרנים תמיד בזוגות או בעזרת יועץ מוסמך.
ההחלטה איזה טיפול הוא הנכון לכאבי מפרק הירך בשכיבה חייבת להתקבל על פי הסיבה. קודם כל יש לוודא שאף מחלה קשה אינה עומדת מאחורי כאבי הירך. ניתן לעשות זאת על ידי אנמנזה מפורטת עם כירורג אורתופדי וכן בדיקה גופנית בשילוב עם אבחון הדמיה.
האנמנזה היא אחת השיטות החשובות לבחירת הטיפול הנכון. לדוגמא, נפילה קודמת, שיטות אימון ספציפיות או מחלות קודמות יכולות להוות אינדיקציה ברורה לסיבה לכאבי מפרק הירך בשכיבה. אם נשללו הן מחלות קשות והן היסטוריה רפואית אינו מספק סיבה ברורה לגורם לכאבי הירך, ניתן לשקול רכישת מזרן טוב ומסגרת שפשפים טובה המותאמים למטופל עצמו. מבנה גוף כדי שהם יוכלו לעזור להיפטר מהכאב.
לאנשים שישנים על צדם ומתלוננים על כאבים בירכיים בשכיבה, השימוש בכרית לישון צדדית או שינוי תנוחת השינה יכול לעזור. צעדים פשוטים אלה בלבד עוזרים לאנשים רבים להיפטר מכאבי הירך המעצבנים. מכיוון שבמקרים רבים השרירים הם הגורם לבעיה, פיזיותרפיה או עיסויים יכולים להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר. ברגע שהשרירים פחות מתוחים, כאבי הירך ישתפרו בשכיבה.
שינוי באימון יכול גם להבטיח הצלחה בטיפול בכאבי מפרק הירך. לדוגמא, לאחר שהתרחש כאב במהלך אימון אינטנסיבי של שרירי הירך (לדוגמא: חדר כושר, רכיבה על אופניים, ריצה), יש להשהות את האימון למשך זמן מה. במקרה של גיד או בורסיטיס קיימים, אשר בדרך כלל נגרמים מגירוי מכני ובכך עומס יתר, תרופות, פיזיותרפיה ואפילו ניתוחים יכולים לעזור.
חשוב שכאב בירך אצל כבשים לא יטופל ללא טיפול רפואי בטיפול עצמי. למרות שתרופות נגד כאבים יכולות להילחם בסימפטומים ובכך בכאב, בדרך כלל לא מטפלים בסיבה זו. מסיבה זו, אם כאבי מפרק הירך נמשכים פרק זמן ארוך יותר, מומלץ לרופא לבצע אבחנה נכונה, שכן רק על ידי ביצוע האבחנה ניתן להתחיל בטיפול סיבתי.
אם הכאב באמת מתרחש רק בשכיבה והוא בינוני, יש להימנע בתחילה מספורט נרחב. אם ניתן לבלות כמה לילות במיטה או במזרון אחר, ניתן לעשות זאת על מנת שתוכלו להאשים את המיטה שלכם כגורם לכאב. אם הכאב לא משתפר לאחר זמן מה או מחמיר בצורה דרסטית, מומלץ בחום מנתח אורטופדי.
