גרורות

מבוא

גרורה במובן הרפואי מובנת כשתי תמונות קליניות שונות עם רקע דומה: פיצול של תאי גידול מהגידול הראשוני והתיישבות של רקמות שמקורן בגידול ושקיעת בקטריה מאתר הדלקת המקורי. בהמשך הדברים יידונו כאן.

הַגדָרָה

גרורה היא גידול בת שמקורו בגידול ראשוני, שנפרד מהגידול הראשוני על ידי התפשטות דם ו לִימפָה ערוצים, אך עדיין דומה לזהות בסוג התא ובתפקוד התא. פיתוח גרורות הוא תהליך מורכב מאוד, שטרם הובהר בפירוט, אך מהווה כיום מוקד מרכזי של המחקר הרפואי בהקשר של סרטן יַחַס. אחד המאפיינים העיקריים של תאי הגידול, פרט ל"ניוון ", כלומר הפרופיל התפקודי השונה מזה של הרקמה המקורית, הוא קצב חלוקת התאים המוגבר באופן מסיבי.

לכן גידולים צומחים מהר יותר ויש להם פונקציה שונה מזו של הרקמה שמסביב. יתר על כן, ברוב תאי הגידול יש פחות מה שנקרא מולקולות הידבקות ("דבק") חלבונים", המעגנים תאים היטב בסביבתם הטבעית) מאשר התאים המקוריים שלהם, כלומר הם יוצרים מתחמי תאים פחות יציבים. אם גידול ראשוני מתרחב ויוצר קשר עם דם או מערכת הלימפה, זה יכול להוביל להתפשטות תאי הגידול לחלקי רקמות זרות ולהתיישבות ופיתוח של גידול משני, גרורה.

תהליך זה נקרא גרורות. אם תאי גידול נכנסים לרקמות אחרות דרך דם, זה נקרא התפשטות "המטוגנית"; המקבילה עבור מערכת הלימפה הוא התפשטות לימפוגנית. כאשר הם מתפשטים דרך מערכת הדם והלימפה, תאי הגידול נהנים מהעובדה שהם בעצם ממוצא "אנדוגני" ולכן אינם מוכרים על ידי המערכת החיסונית כזר וכפתוגני.

כמובן שתאי הגידול המפוזרים זקוקים גם למאפיינים אחרים כדי להתיישב ברקמה החדשה, כמו היכולת להשתלב בקטעי הרקמה החדשים, להיצמד ולהסתגל לתנאים הרווחים. אם לתא גידול מושתל יש תכונות אלה, הוא נכנס לתא גוף חדש ויכול להתיישב שם. שוב, הוא מתרבה מהר יותר מרקמת המארח, וממריץ את היווצרות הדם הקטן כלי (נימים) באזור ההשפעה (אנגיוגנזה מוגברת) ובעקבות הזמן, מעביר את הרקמה התפקודית בפועל.

מבדילים בין גרורות מקומיות, גרורות אזוריות וגרורות רחוקות. גרורות מקומיות מתפתחות בסמיכות ישירה לגידול הראשוני. הם נכנסים לאיבר הסמוך דרך פערים קטנים במבנה התא ומתיישבים שם.

גרורות אזוריות מתייחסות לתאי גידול שהועברו על ידי מערכת הלימפה ומופקדים בהמשך לִימפָה צמתים ורקמות סביבם. בהתאם לאיבר המוצא של הגידול הראשוני, ישנם אתרי תצהיר אופייניים לגרורות אזוריות ב מערכת הלימפה. אם תאי גידול נכנסים לזרם הדם ונסחפים, זה נקרא גרורות רחוקות. גם כאן ישנם אתרים ספציפיים של גרורות רחוקות לגידולים ראשוניים שונים.