מערכת השתן: אנטומיה, פיזיולוגיה, מחלות

"מערכת השתן" משמשת להלן לתיאור מחלות הנמצאות בקטגוריה זו על פי ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ה- ICD-10 משמש לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות וקשורות בְּרִיאוּת בעיות ומוכרות ברחבי העולם.

מערכת השתן

מערכת השתן כוללת את הכליות (רן, נפרוס), שופכן (שופכן), שתן שלפוחית ​​שתן (vesica urinaria), ו שָׁפכָה.

אנטומיה

כליות

לבני אדם שתי כליות, הממוקמות משמאל וימין לעמוד השדרה, ברמה של ה -11 וה -12 צלעות. למראה הם דומים כליה שעועית. אורך כל אחד מהם כ -10 ס"מ ורוחב כ- 6 ס"מ. אורטרים

השופכנים משובצים באיברים חלולים באורך של כ-25-30 ס"מ. הם מחברים את אגן כליה (בלטינית: pelvis renalis, ביוונית: pyelos) והשתן שלפוחית ​​שתן. שלפוחית ​​השתן

השתן שלפוחית ​​שתן (lat. vesica urinaria) הוא איבר חלול הניתן להרחבה. הוא ממוקם באגן הפחות, יחד עם שָׁפכָה, יוצר את דרכי השתן התחתונות. שני השופכנים, שמגיעים מהכליות, נפתחים לרוחב לשלפוחית ​​השתן. שלפוחית ​​השתן קיבולת מקסימאלית של 800 עד 1,500 מ"ל (קיבולת שלפוחית ​​השתן). שָׁפכָה

הזכר שָׁפכָה (urethra masculina) משתרע מכיס השתן עד סוף הפין. אורכו כ-17-20 ס"מ. השופכה הנקבית (urethra feminina) אורכה 3-5 ס"מ בלבד. זה מתחיל בשלפוחית ​​השתן צוואר (הקצה התחתון של שלפוחית ​​השתן).

פיזיולוגיה

לכליות יש לכליות פונקציות סינון חשובות. בכל יום מסננות הכליות כ -280 ליטר דם, ממיין 1-2 ליטר מַיִם ומוצרי פסולת מטבולית שמשאירים את הגוף כשתן. תהליך הסינון מתרחש בתאי הסינון הזעירים של הכליות - מה שמכונה נפרונים - שכל אחד מהם כליה יש כמיליון. תהליך הסינון מתואר בצורה הטובה ביותר על ידי אישור קריאטינין. זוהי שיטת בדיקה לקביעת תפקוד הסילוק של הכליות. זה מאפשר קביעה מדויקת יחסית של קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) ובכך להעריך את כליה פוּנקצִיָה. שתן נאסף ב אגן כליה וזורם ברציפות דרך השופכנים אל שלפוחית ​​השתן. הכליות הן אתר חשוב לייצור הורמונים. בין היתר, ה הורמונים אחראים על הרגולציה המורכבת של דם לַחַץ. בנוסף ל נתרן ריכוז של דם, ההורמון רנין, המיוצר בכליות, מעורב בכך גם. יתר על כן, הכליות מעורבות גם בחילוף החומרים בעצמות: ויטמין D3 (קלציטריול), המיוצר בכליה, מאפשר לגוף לספוג סידן דרך המעיים ולאחסן אותו בתוך עצמות. בנוסף הכליה מייצרת את ההורמון אריתרופואטין, המגרה את היווצרותם של כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים). לכליות יש גם תפקיד חשוב בבסיס החומצה לאזן בשמירה על ערך ה- pH בגוף קבוע. הכליות לא רק מסוגלות להפריש שאינן נדיפות חומצות, אך בהתאם למצב המטבולי, הם יכולים לשנות את מלאי המאגר בגוף, במיוחד את מלאי הביקרבונט (HCO3-) בזרם הדם. אורטרים

השופכנים משמשים להובלת שתן מהנשק אגן כליה לשלפוחית ​​השתן. שלפוחית ​​השתן

שלפוחית ​​השתן משמשת לאחסון זמני של שתן המיוצר בכליות ונאסף באגן הכליה לפני שעובר דרך השופכן לשלפוחית ​​השתן. כאשר השלפוחית ​​מתמלאת 250 מ"ל אצל נשים ו -350 מ"ל אצל גברים, חזק דחף להשתין נכנס פנימה. זה דחף להשתין משתנה מאוד מאדם לאדם ומושפע מאוד מתנאים כמו בריחת שתן (אובדן בלתי נשלט של שתן דרך השופכה), שלפוחית ​​רגיזהוכו 'בשלפוחית ​​השתן יש סוגרים פנימיים וחיצוניים, שניתן לשלוט בהם באופן חיצוני מרצון. שָׁפכָה

שתן מוציא ומופרש דרך השופכה. אצל גברים לשופכה יש פונקציה כפולה: זרע מופרש גם דרך השופכה במהלך שפיכה (→ שופכה בשתן).

מחלות נפוצות של מערכת השתן

המחלות הנפוצות ביותר במערכת השתן כוללות:

  • קרצינומה שלפוחית ​​השתן (סרטן שלפוחית ​​השתן).
  • בריחת שתן
  • הפרעות בהובלת שתן (קיפאון בשתן / שימור שתן).
  • דלקת בדרכי השתן (UTI)
  • הפרעת מדיקציה (הפרעת ריקון שלפוחית ​​השתן)
  • נפרוליתיאזיס (אבנים בכליות)
  • שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית - תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן עקב הפרעה ב מערכת העצבים.
  • אי ספיקת כליות, חריפה וכרונית - כשל כלייתי או לאט לאט ירידה מתקדמת בתפקוד הכליות.
  • קרצינומה של תאי כליות (היפרנפרומה; תאי כליות סרטן; סרטן כליות).
  • פיאלונפריטיס (דלקת באגן הכליה).
  • אורוליתיאזיס - אבני שתן בכליות ו / או בדרכי השתן.
  • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בשלפוחית ​​השתן)

גורמי הסיכון העיקריים למחלות מערכת השתן

סיבות התנהגותיות

  • דִיאֵטָה
  • מצב פסיכו-חברתי
    • לחץ ומתח מתמיד - קירות שלפוחית ​​השתן מתוחים מגבירים את הסיכון בגלל ירידה בייצור הריר.
  • טיוטות קרות
  • לובש בגדי ים לחים לאורך זמן
  • חוסר היגיינה - אך גם היגיינה מוגזמת.
  • שימוש בסרעפת וקוטלי זרע

גורמים הקשורים למחלות

  • סוכרת - סוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)

תרופות

צילומי רנטגן

עוד

שימו לב שהמניין הוא רק קטע מהאפשר גורמי סיכון. סיבות נוספות ניתן למצוא תחת המחלה המתאימה.

אמצעי האבחון העיקריים למחלות מערכת השתן

אבחון מעבדה

אבחון מכשירים רפואיים

  • סונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה) של הכליות, השופכן ושלפוחית ​​השתן.
  • Uroflowmetry (מדידת זרימת שתן) - הליך לגילוי אובייקטיבי של הפרעות בריקון שלפוחית ​​השתן.
  • שופכה (שופכה ושלפוחית ​​השתן) אנדוסקופיה).
  • I. נ 'Pyelogram (IVP) - הדמיה רדיוגרפית של איברי השתן או מערכת דרכי השתן.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - שיטת הדמיה של אבחון רדיולוגי.
  • דימות תהודה מגנטית (MRI)
  • סינתטיגרפיה של הכליה - כדי להעריך פרנכימה כלייתית (רקמת כליה), זרימת דם כלייתית ותפקוד כלייתי

איזה רופא יעזור לך?

למחלות במערכת השתן, נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה, שהוא בדרך כלל רופא כללי או רופא פנימי. בהתאם למחלה או לחומרה, יהיה צורך במומחה למומחה, במקרה זה האורולוג.