אלדוסטרון

אלדוסטרון הוא מינרל-קורטיקואיד המיוצר בקליפת יותרת הכליה. זה מייצג חוליה חשובה ב רניןמערכת אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS), המסייעת לוויסות דם לחץ ומלח לאזן. מוּגדָל רנין מיוצר כאשר חוסר נתרן ב דם או hypovolemia (ירידה בדם כֶּרֶך) נקבע על ידי הקולטנים. רנין בתורו ממריץ את ההפעלה של אנגיוטנסינוגן לאנגיוטנסין I, שהופך לאחר מכן לאנגיוטנסין II על ידי אחרים הורמונים. אנגיוטנסין II מוביל להתכווצות כלי דם (היצרות של דם כליובכך לעלייה ב לחץ דם. בנוסף, זה מוביל לשחרור של אלדוסטרון, וכתוצאה מכך נתרן ו מַיִם ספיגה מחדש.

התהליך

חומר נחוץ

  • סרום בדם
  • שתן 24 שעות

הכנת המטופל

  • איסוף דגימת דם לאחר תנוחת שכיבה במשך שלוש שעות לפחות.
  • במידת האפשר, יש להפסיק את המשתן (תרופה לניקוז) הספירונולקטון - אנטגוניסט אלדוסטרון - שלושה שבועות לפני הבדיקה!
  • במידת האפשר, יש להפסיק את התרופות הבאות שבוע לפני הבדיקה:

גורמים משבשים

  • לעבד דגימה באופן מיידי

ערכים תקינים למבוגרים - סרום דם

תנוחת גוף ערך רגיל ב- ng / l
שוכב 12-150
עומד 70-350

ערכים תקינים ילדים - סרום דם

גיל ערך רגיל ב- ng / l
יָלוּד 1.200-8.500
11 ימים - שנה אחת 320-1.278
<15 שנים 73-425

ערכים סטנדרטיים - שתן שנאסף

ערך רגיל במיקרוגרם / 24 שעות 2-30

אינדיקציות

  • חשד לסיבה כלייתית של יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • חשד להיפר-אלדוסטרוניזם ראשוני (מחלת קונ) - מחלה המובילה לעליית רמות האלדוסטרון בסרום ולירידה ברמות הרנין בסרום נגרמת לעיתים קרובות על ידי אדנומות (גידולים שפירים)
  • חשד לתפקוד לקוי של אלדוסטרון.

פרשנות

פרשנות לערכים מוגברים

  • תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS) - הפרעה מטבולית תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהפרעות בסינתזת הורמונים בקליפת יותרת הכליה. הפרעות אלו עוֹפֶרֶת למחסור באלדוסטרון ו קורטיזול.
  • תסמונת בארטר - הפרעה גנטית המובילה ל היפוקלמיה (אשלגן מחסור ב).
  • אי ספיקת כליות כרונית (כליה חוּלשָׁה).
  • תסמונת קושינג - מחלה הנגרמת על ידי עודף של גלוקוקורטיקואידים.
  • חִיוּנִי יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • שֶׁל הַכְּלָיוֹת עורק היצרות - היצרות העורק המספק את כליה.
  • Panarteriits nodosa - מחלה מערכתית הפוגעת בעורקים, הנגרמת כתוצאה מתגובה חיסונית מוגזמת.
  • היפר-אלדוסטרוניזם ראשוני (מחלת קונ) - מחלה המביאה לעלייה ברמות האלדוסטרון בסרום וירידה ברמות הרנין בסרום; נגרמת לעיתים קרובות על ידי אדנומות (גידול שפיר).
  • היפר-אלדוסטרוניזם משני (שיפוץ כלי הדם) יתר לחץ דם, גידולים המפרישים רנין, כרוניים כשל כלייתי).
  • לאחר הניתוח - שינוי פיזיולוגי
  • תסמונת פסאודו-בארטר - היפוקלמיה (אשלגן מחסור) הנגרם על ידי משתן או חומר משלשל התעללות (ניקוז - / משלשל תרופות).
  • הריון - שינוי פיזיולוגי
  • גידולים המפרישים רנין, כגון קרצינומה של תאי כליות (סרטן תאי כליה) או קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות).
  • מים שמירה ברקמות כמו בצקת או מיימת.

פירוש ערכים מופחתים

  • הפרעת סינתזת אלדוסטרון
  • היפואלדוסטרוניזם ראשוני (מחלת אדיסון)
  • היפואלדוסטרוניזם משני עקב אי ספיקת יותרת המוח (חוסר יכולת של בלוטת יותרת המוח לייצור הורמונים מספקים) או היפורנינמיה (בגלל רמות נמוכות של סרום רנין).

אינדיקציות אחרות

  • כאשר לוקחים את דגימת הדם בישיבה, ניתן להגדיל את הערכים עד פי ארבעה