פרי-שתל: גורמים, תסמינים וטיפול

פרי-שתל הוא המונח הרפואי למיטת שתל דלקת ברפואת שיניים שתלים. השלב המקדים של מה שמכונה פרי-שתל נקרא mucositis ומתאר an דלקת של רירית סביב השתל צוואר. בשלב מתקדם מדובר במחלה בלתי הפיכה; האירליטר פרי-שתל זוהה, כך גדל הסיכוי לריפוי מוחלט.

מהי פרי-שתל?

אנשים רבים שיש להם שיניים שתלים לעיתים קרובות אינם מודעים לפוטנציאל בריאות סיכונים. אלה כוללים פרי-שתל, המתאר תהליך דלקתי מתקדם של חניכים ומתרחש רק כאשר בוצעו הליכי השתלה. ה דלקת מתפשט לעומק הלסת עצמות. בשלב הראשוני, הרופא עדיין מדבר על רירית דלקת או רירית שתל. Mucositis היא דלקת ברקמה המקיפה את השתל. לאחר הטיפול, המוקוזיטיס נסוג. עם זאת, אם הרופא מגלה פרי-שתל, בלתי הפיך מצב כבר התרחש, מה שלעתים גורם גם לספיגת עצם. אם מטפלים בדלקת שתלים מאוחרת מדי או בכלל לא, המטופל יכול לצפות לאבד את השתלת השיניים שלו.

סיבות

ניתן להשוות את הגורם לדלקת פרי-שתלים דלקת חניכיים. זה בגלל ש צלחת מצטבר גם במהלך דלקת חניכיים or דלקת מפרקים. אם האדם המושפע מסיר זאת צלחת באופן לא סדיר או לא מספיק ביסודיות, בקטריה מתחילים להיווצר בצומת החניכיים ויכולים להתקדם עד לשתל צוואר. לאחר מכן, האדם המושפע מתלונן על כך כְּאֵב. לא מספיק וחסר היגיינת הפה יכול להיות אחראי גם על התפתחות פרי-שתל. הגורמים הבאים מקדמים גם פרי-שתלים: עישון, לא מטופל דלקת חניכיים, סוכרת mellitus, תרופות (כגון מדכאי חיסון), היסטוריה של חניכיים, שינויים הורמונליים, אוסטאופורוזיס. עם זאת, ממושך לחץ, שתל לקוי או אפילו טיפולי שיניים, בדיקות שיניים רפואיות לא סדירות וכן ריפוי לקוי של שתלים יכול גם לקדם פרי-שתלים - לפיה זה יכול להיגרם לא רק על ידי האדם המושפע, אלא גם על ידי הרופא המטפל בו.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתחלה, האדם המושפע מרגיש קל כְּאֵב כשנוגעים שלו חניכים בקצה השתל. לפעמים ה חניכים ליד השתל עלול להפוך לאדמדם או שהמטופלים גם קובעים כי השתל גורם כְּאֵב. גורמים אלה יכולים להיות הסימנים הראשונים לדלקת; יש להתייעץ עם רופא שיניים בסימפטומים הקלים ביותר. אם פרי-שתל כבר נמצא בשלב מתקדם, האדם המושפע מתלונן עליו כאב עצם, המקומי בעיקר באזור הלסת. החניכיים נסוגות והשתלת השיניים מרגישה "משוחררת". לפעמים התחושה שהשתל "רופף" יכולה להוות סימן נוסף לדלקת פרי-שתלים. את הסימפטומים קשה יחסית לפרש; מסיבה זו, חשוב לשים לב לבדיקות שיניים קבועות. הסיבה לכך היא שרופא השיניים לא רק בודק את עומק כיס החניכיים, אלא יכול גם להשתמש בבדיקות סמן כדי לקבוע תוך זמן קצר מאוד האם קיימת דלקת פרי-שתלים אימתנית.

אבחון ומהלך המחלה

כדי לאבחן פרי-שתל, שני צעדים חיוניים. ראשית, מתבצעת האבחנה הקלינית הקלאסית של האזור; לצורך כך, הרופא משתמש במה שמכונה בדיקות חניכיים. אם מתרחש דימום, אשר עשוי גם להוות אינדיקציה ל מוגלה פריקה, ניתן לבצע את האבחנה החשודה של פרי-שתל. צילומי רנטגן מאפשרים לרופא להשיג תמונה מדויקת של ה- מצב של האזור הפגוע. נלקחות חשיפות לסרטן שיניים תוך אוראלי, המאשרות את האבחנה החשודה. מהלך והפרוגנוזה תלויים בחומרתם. משמעות הדבר היא שהרופא יבדוק את השפלת העצם כדי לחזות כל שהיא. הליכי טיפול נאותים ותוספים עשויים בהחלט לעצור פרי-שתלים; במקרים רבים ניתן לראות גם התחדשות מוחלטת של העצם. אולם במקרים מסוימים רק הסרת שתל אפשרית. רק כאשר הרופא הסיר את השתל שוב, העצם יכולה להתחדש ולהיבנות מחדש. לאחר התחדשות ניתן להניח שתל חדש.

סיבוכים

ברוב המקרים, פרי-שתל קשורה לכאב חמור ב פה ושיניים. אנשים מושפעים מוגבלים משמעותית גם בצריכת המזון והנוזלים שלהם, ולכן לא נדיר שהם הופכים להיות תת משקל או לקוי. התייבשות יכול להתרחש גם כתוצאה מפרי-שתל. הכאב מהשיניים לא פעם מתפשט לאוזניים או ראש, כך שרוב הסובלים גם הם סובלים מ דכאון או אי נוחות פסיכולוגית, מכיוון שהכאב הוא קבוע. הטיפול בתלונה זו מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או קרינה. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. כמו כן, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת או מופחתת ממחלה זו. יתר על כן, אולם במקרים חמורים יש להסיר את השתל לחלוטין ולהחליפו. ללא טיפול הדלקת יכולה להתפשט גם לשיניים הסמוכות ולהשפיע עליהן. אם העצם כבר הושפלה בגלל המחלה, עליה למלא חומר מילוי. עם זאת, זה גם לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

נשאים של השתלות שיניים שלפתע מבחינים במתוק פה ריח או כאב בעת צחצוח השיניים צריכים להתייעץ עם רופא השיניים. פרי-שתל הוא רציני מצב זה חייב להיות מובהר במהירות. עזרה רפואית נחוצה לכל המאוחר כשיש התרופפות ניכרת של השתל. אם התלונות מתרחשות זמן קצר לאחר החדרת השתלת השיניים, יש ליידע את הרופא האחראי באופן מיידי. קיים סיכון מסוים אם המטופל אינו שומר על הולם היגיינת הפה או סובל ממחלות אחרות בשיניים או בחניכיים. אם אלו גורמי סיכון נמצאים, יש לפנות מיד לרופא שיכול לאבחן ולטפל במצב במקרה של התלונות האמורות. נקודת המגע הראשונה היא רופא השיניים. הרופא יכול לבחון את חלל פה והשתל ובמידת הצורך להתייעץ עם המנתח האחראי. בהתאם לחומרת המצב, ניתן לרפא פרי-שתלים בעזרת שטיפה פתרונות או על ידי ניקוי השתל מקצועי. בנוסף, על המטופל לבצע אופטימיזציה היגיינת הפה בבית כדי למנוע התפשטות דלקת בטווח הארוך.

טיפול וטיפול

העדיפות העליונה של הטיפול היא הסרה מוחלטת של בקטריה לאחר מכן עורר את דלקת הפרי השתלת או דלקת. הטיפול תלוי במידה בה הדלקת כבר מתקדמת או עד כמה התוקפנית בקטריה למעשה הם. אם הפרי-שתל עדיין נמצא בשלב הראשוני, שטיפה מיוחדת פתרונות יכול עוֹפֶרֶת להצלחה. ניקוי פה מקצועי והיגיינת שיניים כמו גם ניקוי מקצועי של השתלת השיניים יכולים עוֹפֶרֶת להצלחה. במקרים רבים על האדם המושפע לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפול בלייזר (טיפול פוטו תרמי, הנקרא גם PTT) הוא אפשרות נוספת. בְּאֶמצָעוּת טיפול בלייזר, הרופא יכול להסיר חיידקים חיידקים שאחראים על פירוק הרקמה. באופן זה ניתן לעצור כל השפלה של רקמות. עם זאת, אם הרופא איבחן פרי-שתל מתקדם, שגם הוא כבר גרם לספיגת עצם, במקרים רבים רק התערבות כירורגית יכולה לעזור. במקרה זה, הרופא ממלא את כיס העצם באמצעות חומר תחליף עצם כך שניתן יהיה לעגן את השתל מחדש ב עצם לסת.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לדלקת פרי-שתלים תלויה במידת המחלה ובגורם להתפתחותה. מידע מדויק על התחזית מספק רופא השיניים המטפל או מנתח הפה. היגיינת הפה היא גורם חשוב בפרייאימפלנטיטיס, הן מבחינת ההתפתחות והריפוי של מחלה דלקתית זו. לכן, שיתוף הפעולה של המטופל חשוב מאוד מבחינת הפרוגנוזה הטובה ביותר. יש לצחצח שיניים ביסודיות רבה וכמובן באופן קבוע. פעם או פעמיים בשנה, ה- PZR, ניקוי השיניים המקצועי על ידי עוזרים שהוכשרו במיוחד, שמכוסה על ידי רובם בריאות חברות ביטוח, חשוב. טיפולי השיניים מציעים גם ניקוי מיוחד של שתלים. זה מומלץ גם פעם או פעמיים בשנה ותורם לפרוגנוזה חיובית בכל הקשור לפרי-שתלים. לעשן עשוי לקדם רגישות לדלקת תוך מיסוך התסמינים. ניקוטין קשורה לעיתים קרובות לפרוגנוזה שלילית. העמסת שתלים קשורה קשר הדוק גם לתחזית פרי-שתל. שלב ההחלמה של השתל, אשר נקבע על ידי רופא השיניים, חיוני לשקול מבחינת העמסה. הפרוגנוזה של peeriimplantitis עשויה להיות גרועה יותר אם הרקמה נטענת באופן אינטנסיבי יותר על ידי המטופל מאשר על ידי רופא השיניים.

מניעה

כדי למנוע פרי-שתלים, היגיינת הפה היא כמובן חשובה ביותר. רק כך יכול האדם המושפע להימנע מהפקדות ו צלחת, שמובילים לאחר מכן לחיידקים. יתר על כן, ניקיון שתלים מקצועי ובדיקות שיניים חצי שנתיים או שנתיים וכן ניקוי דנטלי מקצועי כמו גם שתלים הם חיוניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

פרי-שתל כרוך בתגובה דלקתית סביב אזור השתל כסיבוך אימתני. לעיתים קרובות ניתן למנוע זאת באמצעות ניקוי קבוע ויסודי, ולכן היגיינת הפה ממלאת תפקיד חשוב בטיפול לאחר. לאחר שהשתלת השיניים הונחה, רופא השיניים יעביר מידע מפורט על אמצעי הזהירות שיש לנקוט במהלך הטיפול לאחר הטיפול על מנת למנוע התפתחות של דלקת פרי השתלה ככל האפשר. טכניקת צחצוח חשובה לא פחות מהקביעות והשימוש בה חוט דנטלי או מברשות בין-שיניים שטיפת פה. ובכל זאת, ישנם אזורים שלא מגיעים אליהם באמצעות מברשות שיניים. כאן חשוב PZR (ניקוי שיניים מקצועי) שיכול גם לכסות את קו החניכיים והמרחבים הבין-דנטליים ולמנוע שקיעה של חיידקים הגורמים לדלקת. יש להוסיף באופן קבוע ל- PZR גם ניקוי שתלים מקצועי במשרד השיניים. בנוסף, יש לשים לב לטעינה במינון של השתל בשלב הריפוי. ניקוטין מהווה גורם שיש להימנע ממנו בכל מחיר סביב דלקת השתן. כמו בדלקת חניכיים, ניקוטין מסתיר גם את הסימנים הראשונים לדלקת בדלקת פרי-שתלים, כך שלעתים קרובות חולים מבקרים אצל רופא השיניים שלהם מאוחר מאוד. עצירה במסגרת עם טיפול לאחר מהווה צעד בכיוון הנכון גם לשיניים ולחניכיים בריאות באופן כללי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

פרי-שתל הוא מצב בעקבות הצבת שתל, שלעתים קרובות ניתן למנוע על ידי האדם וכן לשפר אותו על ידי תמיכה בטיפול בחיי היומיום. בהקשר זה, חשוב ש אמצעים על פי הזמנת רופא השיניים יש לעקוב. חשוב במיוחד להימנע עישון, מכיוון שניקוטין מקדם פרי-שתל ויכול לעכב משמעותית את ריפויו. כמו כן, חשיפה מלאה של אתר ההשתלה על ידי לעיסת מזון קשה אינה מותרת עד שרופא השיניים התיר זאת. כּוֹהֶל הוא גם גורם שיכול לעכב את ההתחדשות, ולכן הימנעות ממשקאות אלכוהוליים היא גם חלק מהעזרה העצמית כנגד פרי-שתל. ניקיון והיגיינה הם מהחשובים ביותר אמצעים שניתן להשתמש בהם כדי להילחם בפרי-שתלים ובדרך אגב למנוע את התרחשותה מלכתחילה. מטופלים רבים אינם ששים לנקות את האזור באופן אינטנסיבי מכיוון שאינם רוצים לגרות אותו עוד יותר. אבל בדיוק ההפך הוא המקרה. ככל שמנקים את האזור סביב השתל בזהירות רבה יותר, ניתן לחסל את החיידקים העלולים לגרום לדלקת. במהלך ניקוי השתלים המקצועי המומלץ פעמיים בשנה, רופא השיניים מצביע גם על שגיאות בטכניקת הניקוי ובכך מסייע למטופל לארגן באופן אופטימלי את היגיינת הפה החשובה כל כך בבית בעצמו.