סקירה קצרה
- מה לעשות במקרה של מכת חום ותשישות חום? הסר את האדם הפגוע מהחום/שמש, שכב שטוח (עם רגליים מורמות), צנן (למשל עם מטליות לחות), תן נוזלים אם הנפגע אינו מקיא; מקום בתנוחת התאוששות אם מחוסר הכרה; להחיות אם הנשימה נעצרת
- מכת חום ותשישות חום - סיכונים: כולל נמנום, בחילות, הקאות, קריסת מחזור הדם עם חוסר הכרה
- מתי לפנות לרופא? מכיוון שהמצב עלול להידרדר במהירות עם מכת חום, תמיד התקשר לרופא חירום. במקרה של תשישות חום, נדרש רופא אם התסמינים מחמירים ו/או האדם הנוגע בדבר מאבד הכרה.
שימו לב!
- לעולם אל תשאיר אנשים עם מכת חום (חשודה) או תשישות חום לבד. במיוחד במקרה של מכת חום, מצבו של הנפגע עלול להידרדר באופן פתאומי!
- לעולם אל תניח חבילות קירור/קרח להורדת טמפרטורת הגוף ישירות על עורו של הנפגע, אלא תמיד עם מטלית ביניהן (סכנת כוויות קור!).
- אין לתת לאנשים שנפגעו אלכוהול לשתות.
מכת חום ותשישות חום: מה לעשות?
כדאי להגיב מהר בשני המקרים. עם זאת, עזרה ראשונה חשובה במיוחד במקרה של מכת חום, שכן מצבו של האדם שנפגע עלול להפוך במהירות לסכנת חיים.
מכת חום: מה לעשות?
- מכת חום קלאסית: זה נגרם מחום קיצוני ומשפיע בעיקר על אנשים מבוגרים.
- מכת חום במאמץ: זה יכול להתרחש במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית בחום גבוה (למשל ספורט אינטנסיבי ביום קיץ חם או עבודה קשה על תנורי פיצוץ), אצל אנשים מכל הגילאים.
בשני המקרים של מכת חום, העזרה הראשונה היא כדלקמן:
- היכנסו לצל: הוציאו את האדם שנפגע מהשמש ואל הקרירה, אם אפשר, כדי שהגוף יוכל להתקרר.
- תנוחת הלם בהכרה מלאה: הניחו אדם בהכרה בתנוחת הלם - כלומר על הגב כשהרגליים מורמות. זה משפר את זרימת הדם במוח (ניתן להפחית זאת במקרה של מכת חום עקב לחץ דם נמוך).
- מצב רוחבי יציב אם מחוסר הכרה: אם החולה מכת חום מאבד את הכרתו, בדוק את הנשימה והדופק. אם שניהם קיימים, הנח אותם בעמדת התאוששות.
- שחרר בגדים: פתח כל לבוש צמוד (למשל צווארון חולצה, עניבה, חגורה וכו').
- משקאות פושרים: אם האדם הפגוע בהכרה, אינו חש בחילה ואינו מקיא, יש לתת לו לגימות נוזל פושר (לא קר!) (למשל מים, מיץ עדין, תה). זה אמור לפצות על אובדן נוזלים עקב ההזעה האופיינית למכת חום. עם זאת, אין לתת נוזלים במקרה של בחילות והקאות - קיים סיכון שהאדם הפגוע עלול להיחנק (שאיבה).
- החייאה: אם הנפגע מפסיק לנשום, התחל בהחייאה מיד. המשך כך עד להגעת רופא החירום או שהנפגע נושם שוב בעצמו.
תשישות חום: מה לעשות?
תשישות חום נגרמת מהזעה כבדה בטמפרטורות גבוהות. אם שותים מעט מדי במקביל, הגוף מאבד הרבה נוזלים ומלחים (אלקטרוליטים). זה מפעיל עומס עצום על מערכת הדם - ההשלכות האפשריות הן קריסת מחזור הדם וחוסר הכרה. פעילות גופנית במזג אוויר חם מגבירה את הסיכון לתשישות חום.
עזרה ראשונה היא כדלקמן:
- לצאת מהחום: להוציא את האדם שנפגע מהחום.
- תנוחת הלם: הנח את האדם הפגוע על גבו והנח את רגליו גבוה יותר מלבו.
- משקאות המכילים אלקטרוליטים: תן לאדם שנפגע הרבה נוזלים עם מינרלים לשתות (בתנאי שהם לא מקיאים). זה אמור לפצות על אובדן נוזלים ואלקטרוליטים. מתאימים למשל מים, מים מינרלים או תה עם מעט מלח (כ-1 כפית מלח שולחן לליטר) או מרק (ציר).
ילדים עם מכת חום או תשישות חום
אמצעי עזרה ראשונה לילדים עם מכת חום או תשישות חום זהים בעצם למבוגרים. חשוב לדעת שילדים נמצאים בסיכון מיוחד למכת חום ותשישות חום (במיוחד תינוקות). הסיבה לכך היא שגופם עדיין אינו מסוגל לווסת את הטמפרטורה שלהם ביעילות כמו מבוגרים. בנוסף, ילדים רבים לא חושבים על הגנה מפני השמש ושתייה מספקת כשהם משחקים ומסתובבים.
לכן, הקפידו שילדיכם יקבלו הפסקות קבועות לשתייה ולהירגע בצל או בתוך הבית. אם אכן מתרחשים מכת חום או תשישות חום, הזמינו אמבולנס (במיוחד אם יש חשד למכת חום) ובצעו את אמצעי העזרה הראשונה שהוזכרו לעיל (העבירו את הילד למקום מוצל וקריר, הורידו את טמפרטורת הגוף עם קומפרסים לחים וכו'). .
מכת חום ותשישות חום: תסמינים וסיכונים
תסמינים של מכת חום תלויים בחומרת:
- טמפרטורת גוף מעל 40 מעלות צלזיוס
- סְחַרחוֹרֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילות, הקאות
- אִי הִתמַצְאוּת
- לחץ דם נמוך
- פעימות לב מואצות
- נשימה מואצת
- התכווצויות שרירים
- פגיעה בהכרה כגון ישנוניות או אפילו חוסר הכרה
כתוצאה ממכת חום, המוח יכול להתנפח עקב אגירת מים - מתפתחת בצקת מוחית מסכנת חיים. לכן, אם תסמיני מכת חום אינם מזוהים ומטופלים בזמן, האדם שנפגע יכול למות תוך זמן קצר!
בדומה למכת חום, תשישות חום גורמת לתסמינים כמו כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, דופק מואץ ולחץ דם נמוך. עם זאת, העור של האדם המושפע אינו יבש, אלא לח - האדם המושפע מזיע מאוד.
אובדן כבד של נוזלים כתוצאה מהזעה מפחית את נפח הדם. לאחר מכן כלי הדם מתכווצים כך שאותם איברים שצריכים הרבה חמצן (למשל מוח, כליות) ממשיכים להיות מסופקים. כתוצאה מכך, הידיים והרגליים מסופקות פחות בדם: הן נראות קרות, חיוורות ומזיעות.
תסמינים אצל ילדים
מכת חום ותשישות חום: מתי לפנות לרופא?
במקרה של תשישות חום, עליך להתקשר לרופא (חירום) אם התסמינים של האדם מחמירים או שהוא מאבד את ההכרה.
במקרה של מכת חום (או חשד למכת חום), תמיד יש להתקשר מיד לרופא חירום. זה יכול להפוך במהירות לסכנת חיים עבור האדם שנפגע! לכן יש לטפל בהם ולעקוב אחריהם בבית החולים.
מכת חום ותשישות חום: בדיקות אצל רופא
רופא יכול בדרך כלל לזהות הן תשישות חום והן מכת חום די מהר - על סמך התסמינים והמידע מהייעוץ הראשוני (היסטוריה רפואית). במהלך התייעצות זו, הרופא ישאל את המטופל או גורמים נלווים לגבי המצב הקודם. לדוגמה, האם המטופל התאמן בחום קיצוני או בשמש הקופחת זמן קצר לפני הופעת התסמינים? האם הוא או היא לבשו בגדים חמים שעודדו הצטברות חום? שאלות על כל מחלות הבסיסיות הן גם חלק מראיון ההיסטוריה הרפואית.
הראיון מלווה בבדיקה גופנית. טמפרטורת הגוף, לחץ הדם וקצב הלב חשובים במיוחד. הם עוזרים לרופא להעריך עוד יותר את מצבו של החולה ואת חומרת מחלת החום.
הרופא יכול לבדוק את תפקוד המוח של המטופל באמצעות בדיקות נוירולוגיות פשוטות. זה הכרחי במיוחד במקרה של מכת חום (חשודה). לדוגמה, הרופא משתמש בשאלות פשוטות כדי לבדוק האם המטופל יכול להתמצא מבחינת זמן ומקום. הוא גם בודק את הרפלקסים של גזע המוח, למשל רפלקס האישון.
בדרך כלל יש צורך בבדיקות נוספות, במיוחד במקרה של מכת חום:
בדיקות דם מראות האם ישנו מחסור או עודף של מלחים מסוימים (אלקטרוליטים) בדם עקב מכת החום. הטיפול תלוי ישירות בתוצאות אלו - יש לטפל מיד בשינוי חמור במאזן האלקטרוליטים. ערכי דם מסוימים עשויים להעיד גם על פגיעה באיברים חשובים (כבד, כליות, לב) כתוצאה ממכת החום.
כדי לשלול סיבות אחרות לקריסת מחזור הדם, הרופא יכול לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). זה יכול גם לחשוף כל הפרעת קצב לב שעלולה להיגרם על ידי מחסור חמור במלח ובנוזלים במהלך מכת חום.
אם הרופא חושד בבצקת מוחית כתוצאה ממכת חום, יש צורך בהליכי הדמיה לבירור. אלה כוללים הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT).
במקרה של תשישות חום, יש לתקן במהירות האפשרית את מחסור הנוזלים והאלקטרוליטים שנוצרו. שתייה מרובה של נוזלים תעזור. במידת הצורך, הרופא יכול גם לתת למטופל עירוי. ההחלפה המהירה של נוזלים ומלחים מייצבת את מחזור הדם. לאחר כמה ימים של מנוחה ושלווה, רוב האנשים מרגישים שוב טוב לגמרי.
טיפול במכת חום צריך להתבצע תמיד בבית החולים, במקרים חמורים אפילו ביחידה לטיפול נמרץ. הצעד הראשון הוא לייצב את זרימת הדם של המטופל על ידי מתן עירוי. בנוסף, טמפרטורת הגוף המוגברת מאוד יורדת על ידי אמצעי קירור. לדוגמה, ניתן לטבול את המטופל במים קרים, בתנאי שתפקודיו החיוניים (כגון נשימה ומחזור הדם) יציבים.
בהתאם לחומרת, מכת חום עשויה לדרוש טיפול נוסף, למשל מתן תרופות נגד התקפים.
כמה זמן נמשכת מכת חום תלויה בחומרתה. בטיפול מוקדם, הסימפטומים יכולים להתפוגג ולהיעלם לאחר מספר שעות. עם זאת, אלה שנפגעו עשויים עדיין להרגיש חלשים במשך זמן מה לאחר מכן. לכן רצוי לקחת את זה בקלות כמה ימים, גם כדי למנוע הישנות.
רוב הנפגעים שורדים מכת חום ותשישות חום ללא נזק קבוע.
אם אתם רוצים למנוע מכת חום ותשישות חום, כדאי שתדעו קודם כל מי רגיש במיוחד למחלות חום כאלה. בראש ובראשונה, מדובר באנשים שוויסות הטמפרטורה של הגוף שלהם עדיין לא או כבר לא יעיל לחלוטין. זה כולל תינוקות, ילדים (קטנים) ואנשים מבוגרים. אנשים המבלים פרקי זמן ארוכים בחדרים סגורים ומאווררים גרוע או שעובדים שם נמצאים גם הם בסיכון מוגבר. זה חל, למשל, על קבוצות מקצוע מסוימות (עובדים בכרייה או בתעשיית מתכת, מאסטרים בסאונה וכו').
בנוסף, פעילות גופנית בשמש הקופחת מגבירה את הסבירות למכת חום ותשישות חום. זה משפיע למשל על עובדי בניית כבישים. גם ספורטאים שמתאמנים או מתחרים באור שמש חזק או באוויר חם ולח נמצאים בסיכון.
הטיפים החשובים ביותר למניעת מכת חום ותשישות חום הם לפיכך:
- הימנע מחשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות. מצא מקום קריר ומוצל, במיוחד בצהריים.
- נסו להימנע מאור שמש ישיר לפרקי זמן ארוכים. חבוש כובע בשמש.
- כספורטאי, לא כדאי להתאמן בחום הצהריים, אלא רצוי בשעות הבוקר או הערב.
- ללבוש בגדים רופפים ונושמים במזג אוויר חם.
- הימנע מאלכוהול וארוחות כבדות בטמפרטורות גבוהות.
- אין להשאיר ילדים לבד במכונית שחונה בשמש לפרקי זמן ארוכים.
- ודא שילדך לוקח הפסקות קבועות לשתות ולנוח בצל במזג אוויר חם.
שים לב לאזהרות החום האזוריות שהונפקו על ידי שירות מזג האוויר הגרמני. זה חשוב במיוחד אם אתה רגיש למכת חום ותשישות חום או אם יש לך ילדים.
