כל המידע שניתן כאן הוא בעל אופי כללי בלבד, טיפול בגידול שייך תמיד לידי אונקולוג מנוסה!
שמות נוספים
רפואי: קרצינומה של תאי כליות, היפרנפרומה מילים נרדפות במובן רחב יותר: גידול כלייתי, קרצינומה של הכליה, CA כלייתי
הַגדָרָה
כמעט כל גידולי הכליה הם מה שמכונה קרצינומות של תאי כליות. גידולים ממאירים אלו (ממאירות) אינם רגישים יחסית כימותרפיה ויכולים לעבור מסלול שונה מאוד. כליות סרטן הוא בדרך כלל גידול של המטופל הקשיש (בדרך כלל בין 60 ל -80 שנה).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
מדי שנה מאובחנים לאחרונה כ- 8 עד 20 אנשים לכל 100,000 תושבים סרטן (כליה סרטן). גברים נפגעים בתדירות כפולה מנשים.
סיבות
ידוע כי גורמי סיכון שונים מקדמים את הכליות סרטן (CA כלייתי). בקרב אלה, צריכת טבק ראויה לציון במיוחד (במיוחד שאיפה עישון). יתר על כן, עודף משקל (השמנה), כליה נזק שנגרם על ידי משככי כאבים (משככי כאבים) (נפרופתיה משככת כאבים), כליות סיסטיקות, דיאליזה יַחַס, השתלת כליה וחומר הניגוד Thorotrast, ששימש בעבר קרני רנטגן נראה כי בדיקות קשורות להופעת המחלה.
עם זאת, ברוב המקרים מדובר בקרצינומות של תאי כליות ספוראדיות, שיש להבדיל מצורות משפחתיות תורשתיות. בהתאם להופעתם במיקרוסקופ (היסטולוגית), נבדלות חמש צורות, תלויות בתאי הכליה שמקורם הגידול:
- קרצינומה של תאים ברורים (75%): יציאה מרקמת הציפוי (אפיתל) של הצינורית הפרוקסימאלית
- קרצינומה כרומופילית (15%): יציאה מהאפיתל של הצינורית הפרוקסימאלית (לעתים קרובות בכמה מקומות ובשני הצדדים)
- קרצינומה כרומופובית (5%): יציאה מהאפיתל הצינורי הדיסטלי
- קרצינומה אונקוציטית (3%): מוצא מצינור האיסוף
- קרצינומה של דוקטוס בליני (2%): מוצא מהאספן
- מח כליה
- קליפת המוח של הכליה
- עורק כליה
- וריד הכליה
- שופכן (שופכן)
- כמוסת כליה
- גביע הכליה
- אגן כליה
מכיוון שלרוב סרטן הכליה גדל במשך זמן רב מבלי לגרום לתסמינים, לעתים קרובות קוטרם יותר מ- 5 ס"מ בעת האבחון וכבר התפשט (גרורות) לגוף בכ- 30% מהחולים, מה שהופך את המחלה לבלתי ניתנת לריפוי. כאשר סימני מחלה (סימפטומים) באים לידי ביטוי שילוב של שלושת הסימפטומים הראשונים נקרא "שלישת סימפטומים קלאסית".
מספר תסמינים נלווים כמו יותר מדי דם תאים (פוליציטמיה), יותר מדי סידן בדם (היפרקלצמיה) ופגיעה ב כבד ידוע על תפקוד (תסמונת שטאופר). תלונות אחרות נגרמות כתוצאה מגידול מקומי של הגידול, למשל חדירה לנחות וריד הווריד עם היווצרות של מסוכן דם קרישי דם (פקקת), או גרורות (תלונות הנגרמות על ידי גידולים משניים ברקמות אחרות, למשל בגב כְּאֵב במקרה של גידול משני בעמוד השדרה עם אפשרי שֶׁבֶר של גוף חוליות).
אל האני גרור ממוקמים בעיקר בריאות, לִימפָה צמתים, כבד ושלד. בלוטות יותרת הכליה, המשפיעות על כליות אחרות או על מוֹחַ, פחות נפוצים. לרוב החולים שנפגעו כבר יש גרור בכמה איברים כאשר מזהים את המחלה הבסיסית (אבחנה).
- דם בשתן (המטוריה) (ב 40 - 60%)
- כאבים באגף (ב 40%)
- נפיחות מוחשית (ב 25-45%)
- ירידה במשקל (ב -30%)
- אנמיה (30%)
- חום (בשיעור של 20%)
