דיהידרוקודין: השפעות, שימושים וסיכונים

דיהידרוקודין הוא אופיואיד שמשפיע על משככי כאבים ומשככי כאבים. יש לו כוח משכך כאבים של 0.2 ומשמש בעיקר לטיפול ברגישות שאינן פוריות שיעול.

מה זה דיהידרוקודין?

דיהידרוקודין היא תרופה מקבוצת האופיואידים המשמשת כאבים כאבים (כדי לעצור כְּאֵב) ולהפסיק עצבני שיעול. עוצמת הכאבים של דיהידרוקודין הוא 0.2. עוצמת משכך כאבים היא מדד להשפעה משככת כאבים של תרופה, בדרך כלל אופיואיד. מורפיום, בעל עוצמה משככת כאבים של 1, משמש כחומר ייחוס. מורפיום לפיכך יש השפעה משככת כאבים חזקה פי חמישה מדיהידרוקודין. לפיכך, כדי להשיג את אותו אפקט משכך כאבים שיתקבל במיליגרם אחד של מורפיום, חמש מיליגרם של דיהידרוקודין יצטרכו להינתן. ביסוד הדיהידרוקודין נמצא פיגום פננתרן. דיהידרוקודין קיים כמוצק לבן עד לבן-צהבהב. הנוסחה המולקולרית הכימית של החומר היא C18H23NO3, והמולקולרית מסה הוא 301.4 גרם למול. דיהידרוקודין הוא נגזרת של מורפיום ומיוצר באופן חצי סינטטי. דיהידרוקודין נגזר כימית מ קודאין על ידי הוספה הידרוגנציה אליו פעמיים. דיהידרוקודין מסיס בצורה גרועה מַיִם. ב סיים תרופות, הוא משמש לרוב כ dihydrocodeine הידרוגנציה טרטר. ניתן להמיס מלח של דיהידרוקודין מַיִם ביחס של 1: 4.5. בגרמניה, דיהידרוקודין נחשב א סַם שניתן לשווק ולקבוע. הוא מופיע בנספח 3 ל נרקוטים פעולה. אם קודאין כלול בתרופה עם תוכן של פחות מ -2.5% או פחות מ -100 מ"ג ליחידה, היא כפופה למרשם, אך סַם מרשם אינו נדרש. דרישת התיעוד שנקבעה על ידי נרקוטים גם במקרה זה אין צורך במעשה. עם זאת, אם רושמים דיהידרוקודין כּוֹהֶל- או סַם-אנשים תלויים, מרשם נרקוטי הוא חובה למניעת התעללות.

פעולה פרמקולוגית

דיהידרוקודין מוחל דרך הפה בצורה של טבליות, קפסולות, שחרור מתמשך טבליות, וטיפות. לאחר הפה מנהל, הוא נספג במהירות במעי. אפקט המעבר הראשון חזק עם דיהידרוקודין, וכתוצאה מכך מערכתית זמינות ביולוגית של שתים עשרה עד 34% בלבד. הפלזמה המרבית ריכוז הוא הגיע לאחר 1.6 עד 1.8 שעות עבור דיהידרוקודין. הוא מסוגל לחצות את דם-מוֹחַ מחסום ומחסום השליה. דיהידרוקודין גם עובר פנימה חלב אם. מטבוליזם של דיהידרוקודין מתרחש ב כבד (כְּבֵדִי). חלק מהחומר מופרש ללא שינוי בשתן. לדיהידרוקודין מחצית חיים של פלזמה היא כארבע שעות בממוצע. פעולתו של דיהידרוקודין נובעת מקשירת החומר לקולטנים אופיואידים. באמצעות כריכה זו הוא מחליש את ה שיעול מרכז ו כְּאֵב תפיסה. ההשפעה נגד שיעול מתחילה כחמש עשרה עד 30 דקות לאחר הפה מנהל.

שימוש ויישום תרופתי

דיהידרוקודאין משמש בעיקר לדיכוי שיעול רגיז לא יצרני. עם זאת, הוא משמש גם כמשכך כאבים לחמור בינוני כְּאֵב. יתר על כן, זה יכול לשמש עבור הרואין החלפה; עם זאת, שימוש זה מותר רק במקרים חריגים ומבוססים. בדרך כלל, מתדון or לבומטדון משמשים ל הרואין החלפה. באופן משכך, דיהידרוקודין משמש בעיקר לטיפול ב כאבי מפרקים, פנטום כאבים בגפיים, נוירופתיה וכאבים לאחר הניתוח. הכוח המשכך כאבים של דיהידרוקודין הוא כפול מזה של קודאין.

סיכונים ותופעות לוואי

ההשפעות השליליות של התרופות הדיהידרוקודיאניות כוללות סדציה, אופוריה, הפרעות במערכת העיכול (במיוחד עצירות, בחילה, ו הקאה), עייפות, סְחַרחוֹרֶת, הפרעות שינה, אלרגיות עור תגובות כמו גירוד ופריחה, כְּאֵב רֹאשׁ, רגישות יתר, הפרעות ראייה והצרת אישונים (מיוזה) ובצקת. התכווצות של שופכן ועיכוב רפלקס המדיקציה עלול להיגרם גם מכיווץ שרירים חלקים הנגרם על ידי דיהידרוקודין. אין להשתמש בדיהידרוקודין אם קיימת רגישות יתר לדיהידרוקודין. יתר על כן, אסור להשתמש בו בנוכחות תרדמת, אסתמה בסימפונות, אי ספיקת נשימה, שיעול כרוני, כבד תִפקוּד לָקוּי, דלקת הלבלב, במהלך הֵרָיוֹן והנקה. מעכבי MAO אסור להשתמש בו זמנית עם דיהידרוקודין. בנוסף, אסור לתת תרופות המכילות דיהידרוקודין לילדים מתחת לגיל ארבע. כמו אצל כולם אופיואידים, קיים סיכון של שימוש לרעה בדיהידרוקודין כ- מְשַׁכֵּר. שימוש ממושך יכול עוֹפֶרֶת להתפתחות סובלנות ותלות.