אל האני עצם העקב או calcaneus הוא האחורי ביותר וגם עצם כף הרגל הגדולה ביותר. זה נותן את כף הרגל יציבות והוא נקודת ההתקשרות עבור עקב אכילס, לשרירי השוק החשובים ביותר ולצלחת הגיד שמתחת לכף הרגל, וכן למספר שרירים בסוליית כף הרגל. החלק האחורי ביותר של הקלקנאוס מהווה בסיס גרמי לעקב, המשמש להעברת כוחות דחיסה המגיעים מלמעלה לקרקע.
מהו calcaneus?
ה- calcaneus, או עצם העקב, הוא הגדול והאחורי ביותר טרסאל עצם בסך הכל 26 מטר עצמות. זה מונח מעט לרוחב פנימה וממלא מגוון פונקציות מורכבות. העצם, שנראית כמעט קובואידית בצורתה, משמשת כנקודת התקשרות ל עקב אכילס ושרירי השוק החשובים ביותר כמו גם לוח הגיד של סוליית כף הרגל ועוד כמה רצועות ושרירים מתחת לרגל. לכן יש לה עמדה חשובה ביותר לסטטיות של כף הרגל. בצד העליון מחובר ה- calcaneus ל- קרסול עצם (טאלוס) וסופג את כוחותיו שיכולים להיות משמעותיים במהלך הליכה, קפיצה ו ריצה. הקלקנאוס מעביר את כוחות הדחיסה העצומים לקרקע. כדי לא לקרוס, הוא חייב להיפגש גבוה כוח דרישות. לכיוון החלק הקדמי, לכיוון האצבעות, הקלקנאוס שומר על מתח הקשת של כף הרגל ולכן תומך בעצמו בעצם הקובואידית, אליה הוא מחובר במשטח מפרקי.
אנטומיה ומבנה
ה calcaneus מורכב מעצם מסה ונושא השלכות מעוצבות במיוחד ומשטחים מפרקים לביצוע תפקידיו המרובים. שלושה משטחים מפרקיים נוצרים על ההיבט המעולה של calcaneus, אשר אמצעו ממוקם על תהליך הנקרא sustentaculum tali. זה מספק את הקשר לטאלוס (קרסול עֶצֶם). בצד הפלנטרי ניתן לראות חריץ גידים רחב. החיבור לעצם הקובואידית (Os cuboideum), שנמצא מול ה calcaneus, נוצר על ידי משטח מפרקי אחר. החלק האחורי של ה- calcaneus, הנראה מבחוץ, נוצר כגיבנת (פקעת calcanei), המשמשת כנקודת התקשרות ל עקב אכילס (tendo calcaneus), שרירי השוקיים התאומים ושריר הגוש בצד העליון. בצד התחתון נוצרות שתי בליטות אליהן מחוברות לוח הגיד של כף הרגל וכמה שרירים, דרכם ניתן לשלוט על תנועת האצבעות האישיות. בליטות וחריצים גרמיים אחרים משמשים כערוצי הגנה ומכוונים עבור רבים אחרים גידים ושרירים.
פונקציה ומשימות
ה- calcaneus מבצע מגוון משימות ופונקציות מורכבות. ההליכה הזקופה של בני האדם דורשת דפוסי תנועה מובחנים של כף הרגל, אשר בסך הכל 26 רגל עצמות, כולל הפלנגות, זמינים. לקלניאוס תפקיד מרכזי בספיגת כוחות לחץ, גזירה וסיבוב. כוחות הדחיסה העיקריים מתרחשים במהלך ריצה ובעיקר במהלך קפיצות מגבהים גדולים. קלקניוס סופג את הכוחות ומעביר אותם לקרקע מבלי להתמוטט. כוחות גזירה וסיבוב מתרחשים כאשר השרירים והרצועות המחוברים לחוצים, כמו למשל במהלך ריצה וקפיצה ובמהלך הטיפוס כאשר האצבעות נטענות. ל- calcaneus תפקיד חשוב גם בשמירה על המתח בקשת האורך של כף הרגל.
מחלות ומחלות
התלונות הנפוצות ביותר הקשורות ל calcaneus נובעות מתחתית או עליונה גרמית עקב (דורבן קלקניאלי) באזור ההצמדה של גיד אכילס (שלוחה עליונה) או לוח גיד פלנטרי (שלוחה תחתונה). גירוי כואב ו דלקת מחדירות הגידים המושפעות עלולות להופיע ולגרום לאי נוחות ניכרת. תסמינים אופייניים הם הופעת בוקר כְּאֵב שמתמעט עם התנועה. בהקשר זה, קרע מוחלט של גיד אכילס וכן דלקת הכסת ותסמונת הגלונד או האקסוסטוזיס של הגלונד (גנגליון) יש להזכיר גם. תלונות דומות יכולות להיגרם גם על ידי דלקת מפרקים ניוונית במשטחים המפרקיים של הקלקנאוס. לעתים רחוקות למדי, הקלקניוס עשוי להיות כפוף שֶׁבֶר על ידי השפעה אלימה ישירה או עייפות, כמו נפילה מגובה של כמה מטרים ונחיתה ללא בלימה ישירות על העקב. שברים בקלקניאל הם בדרך כלל שברים מקומטים המחייבים טיפול כירורגי (צלחות ומסמר). עיוותים מולדים בכף הרגל והנעלה לא מתאימה שנלבשים לאורך זמן יכולים לתרום לעלייה הדרגתית. כְּאֵב באזור הקלניאל. יתר על כן, גידולים ראשוניים - שמקורם ישירות בתאי העצם - או גידולים סרטניים משניים (קרצינומה של בת) נוצרים לעיתים נדירות באזור הקלקנאוס. באותה מידה, ציסטות עצם מלאות בנוזל רקמות מתפתחות ישירות ב calcaneus. בדרך כלל הם שפירים, אך עלולים לגרום לאי נוחות בעת הפעלת לחץ על הקלקנאוס, כלומר אי נוחות בהליכה. עוקץ כְּאֵב כאשר הליכה יכולה להיגרם על ידי מה שמכונה plantar יבלות מתחת לסוליית הרגל. פלנטר יבלות יוצרים השלכות דמויי קוצים הגורמות לכאב דקירה בהליכה.