מילים נרדפות במובן רחב יותר
אורוליתיאזיס, נפרוליטיאזיס, אבני שתן, חשבון כליה
הגדרת אבנים בכליות
כליות אבנים (אורוליתיאזיס) מוגדרות כהיווצרות אבני שתן בכליה ובדרכי השתן. אלה כליה אבנים נגרמות על ידי הפרעות בחומר הכימי לאזן של השתן. הם בעיקר מבנים גבישי. גודלן והלוקליזציה של האבנים, כמו גם השלכות אפשריות, קובעים את התלונות (הסימפטומים) המופיעות.
תדר
מדי שנה מתפתח 1% מהגברים ו -0.5% מהנשים בגרמניה כליה אבנים. ההסתברות לסבול מכך בשלב כלשהו במהלך חייו היא כ -4%, מה שאומר שאבנים בכליות שכיחות יותר מאשר למשל סוכרת mellitus (3%). מבוגרים בגילאי 20 עד 50 נפגעים לרוב.
גורם לאבנים בכליות
התפתחות אבנים בכליות מורכבת מאוד ורק היבטים חלקיים ידועים עד היום. 1. גורמים טרום לידתיים לאבנים בכליות (כלומר הסיבה ממוקמת מול הכליה עקב כמות מוגברת של חומרים המרכיבים אבני שתן, במיוחד סידן ופוספט) 2. סיבות כליה לאבנים בכליות (הסיבה ממוקמת בכליה עצמה) 3. סיבות לאחר הכליה לאבנים בכליות (הסיבה ממוקמת בדרכי השתן)
- מנת יתר של ויטמין D (נדיר)
- אימוביליזציה (חוסר תנועה) כתוצאה ממחלה: שיפוץ עצם או ספיגת עצם יכולים להוביל להפרעה באיזון הסידן והפוספט (= הפרשה מוגברת באמצעות שתן)
- היפרפרתירואידיזם: פעילות יתר של בלוטות התריס (ייצור הורמונים מוגבר מוביל להפרשת סידן ופוספט מוגברת באמצעות שתן); אחראי על 5 - 10% מכל אבני השתן המכילות סידן!
- צינורי כליה חומצה: פגם בצינוריות הכליה (ניתן לייצר שתן חומצי מספיק - ערך ה- pH אף פעם לא מתחת ל -5.8)
- היפרקלצוריה: סידן הפרשה של יותר מ 8 mmol / d (למשל עקב ספיגה חוזרת בכליה או ספיגה מוגברת דרך המעי)
- הפרעות בזרימת השתן
- דלקת שלפוחית השתן בדלקת השתן
לחץ ומתח פסיכולוגי חמור יכול להוות גורם לאבנים בכליות.
היווצרות אבנים בדרכי השתן מבוססת על אינטראקציה של גורמים שונים, כגון דיאטה, פעילות גופנית, מים לאזן, גיל ורבים אחרים. לחץ הוא רק מרכיב אחד שיכול להשפיע לרעה ויש לקחת אותו בחשבון בטיפול או במניעה. אלכוהול, במיוחד בירה, מוביל לעלייה בחומצת השתן ב דם, תוצר פירוק של מה שמכונה פורינים.
מאחר שאבני חומצת שתן מהוות את החלק השני בגודלו אחרי אבני אוקסלט, אלכוהול הוא גורם סיכון מרכזי להתפתחות אבנים בכליות. למרות שלאלכוהול יש גם השפעה שוטפת, ההשלכות השליליות עולות על כך. וכאבים בכליות לאחר אלכוהול
כל המאמרים בסדרה זו:
