המופילוס: זיהום, העברה ומחלות

המופילוס מתייחס לסוג של 16 מינים שונים בצורת מוט, שלילי גרם, בקטריה, כולם בני משפחת Pasteurellaceae. האנאירובי הפקולטטיבי (באופן זמני) בקטריה יכול ליישב קרום רירי ולדרוש גורמי גדילה מסוימים הכלולים ב אריתרוציטים לצמיחתם. חלק מ -16 המינים עלולים לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה או למחלת מין "chancre soft" או "ulcus molle".

מהו המופילוס?

הסוג המופילוס גרם-שלילי בקטריה כולל 16 מינים שונים של חיידקים פסיכולוגיים בצורת מוט אנאירובי, כמה מהם פתוגנים. שלהם גנרית שם, המופילוס, מסכים עם הדרישה שלהם לגורמי צמיחה מסוימים הכלולים ב המוגלובין. חיידקי המופילוס אינם יוצרים נבגים ואינם יכולים לנוע באופן פעיל. כמה מינים של החיידקים יכולים לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה, מחלת מין ulcus molle, דַלֶקֶת הַלַחמִית של העיניים, ולא ספציפי דלקת של הנרתיק ו רֶחֶם. במקרים נדירים גם תת-קבוצות של החיידקים עלולות לגרום דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) ו דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ). ביסודו של דבר, זני החיידק ההמופילוס המפולטים מסווגים כפתוגניים מכיוון שהשליטה שלהם על ידי הפאגוציטים (מקרופאגים) של הגוף עצמה קשה יותר. זני החיידקים הלא ממולחים נוטים יותר להיות חלק מפלורת החיידקים הרגילה של הממברנות הריריות ומפתחים פתוגניות רק כאשר המערכת החיסונית לקוי וה אפיתל של הריריות פגום מראש.

חשיבות ותפקוד

לא ידוע על חשיבות ותפקודים של חיידקי המופילוס שאינם פתוגניים לחילוף החומרים בגוף ובמיוחד לריריות של אברי הנשימה. מינים לא מכוסים - לא פתוגניים - נמצאים כמעט כל-כך בריריות הריריות דרכי הנשימה, במיוחד בדרכי הנשימה העליונות, והם חלק מפלורת החיידקים הטבעית. רוב חיידקי המופילוס קיימים מחוץ לגוף לזמן קצר בלבד. מכיוון שהם אינם מפתחים נבגים, זיהום או העברת חיידקים מאדם לאדם אפשרי רק דרך זיהום בטיפות. מאפיין של החיידקים הוא הצורך שלהם בהמין וב- NAD, הכלול באדום דם תאים (אריתרוציטים) וממלא תפקיד חשוב באנרגיה לאזן של התאים בתהליך החמצון המבוקר. מכיוון שהחיידקים עצמם אינם מסוגלים להשיג את החומרים הנדרשים באמצעות המוליזה של אריתרוציטים, הם זקוקים לחיידקים אחרים, למשל סטפילוקוקים, שיש להם את היכולת לשחרר המוגלובין באמצעות המוליזה של אריתרוציטים. ניתן לצפות בתהליך זה בקלות בתרבויות מעבדה והוא מכונה תופעת האחות. מכיוון שתינוקות וילדים צעירים נמצאים בסיכון מיוחד, הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) ממליצה על חיסון כדי למנוע הידבקות ב להשפיע חיידק מסוג B אצל תינוקות מגיל חודשיים. לפני כניסת החיסון בשנת 2, היו כ -1990 מקרים של זיהום ב להשפיע חיידק בגרמניה. מספר המקרים החדשים ירד באופן דרמטי לאחר מכן, ורק 70 מקרים נרשמו בשנת 2004. זיהום מוכח עם אינפלואנזה המופילוס, סוג b, ניתן לדווח לפי שם בגרמניה. תקופת הדגירה מזיהום להתפרצות מחלה היא מספר ימים.

מחלות ותסמינים

הסכנות הידועות מגיעות בעיקר מהמינים הפתוגניים המעטים של חיידקי המופילוס בו זמנית הותקפו המערכת החיסונית. החיידק הידוע ביותר בעל הפוטנציאל הפתוגני הגדול ביותר הוא אינפלואנזה המופילוס. חיידק זה - המכונה גם פייפר להשפיע חיידק - מושבת כמעט אך ורק את הממברנות הריריות של אף, גרון וסימפונות ופחית עוֹפֶרֶת לזיהומים שם. מכיוון שהחיידק התגלה כמעט תמיד בחולי שפעת, הייתה אמונה ארוכת שנים שהחיידק עצמו הוא הגורם הסיבתי של שפעת, הנחה שהופרכו זה מכבר באופן ברור. שש גרסאות שונות של אינפלואנזה המופילוס ידועים, שכל אחד מהם שונה במבנה קירותיו הקפסוליים עשויים פוליסכרידים (סוגים A עד F), כאשר סוג B נחשב לפתוגני במיוחד. במקרה של מוחלש המערכת החיסונית או נזק לקרום הרירי המתאים, הסוגים השונים של חיידק השפעת עלולים לגרום למחלות כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת של האוזן התיכונה, דלקת בכובע הגרון, דַלֶקֶת הַלַחמִית וגם דלקת קרום המוחHemophilus parainfluenzae, הקשור קשר הדוק לחיידק השפעת, מושב גם את הריריות של אברי הנשימה, אך הוא לעתים פתוגני רק אם מתקיימים תנאים מסוימים. במקרים חריגים, החיידק יכול עוֹפֶרֶת לזיהומים חמורים בדרכי הנשימה, דלקת קרום המוח, או אפילו אֶלַח הַדָם. זן נוסף הקשור קשר הדוק לחיידק השפעת הוא המופילוס אגיפטיקוס, הנפוץ בצפון אפריקה וזוהה כסוכן הסיבתי של דַלֶקֶת הַלַחמִית. החיידק Haemophilus ducreyi, גורם סיבתי למחלת מין ulcus molle (chancre soft) הנפוצה באזורים הטרופיים, כבר פיתח עמידות לחלק אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זיהום בהמופילוס אפרופילוס עלול לגרום למורסות מוגלתיות, ואם זיהום בחיידק התרחש בזרם הדם (בקטרמיה), דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב) או אפילו אֶלַח הַדָם יכול להתפתח. ניתן לטפל בזיהומים עם חיידקי המופילוס במיקוד אנטיביוטי טיפול עם פרוגנוזה טובה, אך עמידות קיימת לפני מסוימים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חייבים לצפות.