כיצד פועל dexmedetomidine?
Dexmedetomidine מעכב את שחרורו של שליח העצבים נוראדרנלין באזור מוחי ספציפי: הלוקוס סרוליוס. מבנה זה של המוח עשיר במיוחד בתאי עצב המתקשרים באמצעות נוראדרנלין ומעורבים בשליטה על התמצאות כמו גם בקשב.
פחות נוראדרנלין עקב דקסמדטומידין פירושו לאחר מכן פחות חומר שליח להפעלת תאי עצב אלו. מסיבה זו, לדקסמדטומידין יש השפעה מרגיעה בעיקרה. בנוסף, הוא מתווך השפעות משככי כאבים והרפיית שרירים.
באיזו מהירות עובד דקסמדטומידין?
רופאים נותנים את החומר הפעיל כעירוי. האפקט הוא כמעט מיידי וניתן לשלוט בו היטב.
למה מאושר דקסמדטומידין?
שנית, רופאים רשאים לתת דקסמדטומידין למטופלים מבוגרים ללא אינטובציה לצורך הרגעה לפני ו/או במהלך פרוצדורות אבחנתיות או ניתוחיות.
למרות ש-dexmedetomidine שייך לקבוצת תרופות ההרגעה (תרופות הרגעה), הוא אינו משמש להפרעות שינה או חרדה.
אופן השימוש בדקסמדטומידין
Dexmedetomidine ניתן בצורה של dexmedetomidine הידרוכלוריד המסיס במים כעירוי. המינון מבוסס על משקל הגוף. זה בדרך כלל בין 0.2 ל-1.4 מיקרוגרם לק"ג משקל גוף לשעה (= 1.4 מיקרוגרם ק"ג לשעה). המינון המרבי הוא 1.4 מיקרוגרם ק"ג לשעה.
במהלך מתן dexmedetomidine, צוות רפואי עוקב אחר קצב הלב ולחץ הדם של האדם, בין היתר.
ניתן לייחס את תופעות הלוואי השכיחות ביותר של דקסמדטומידין לעיכוב שחרור נוראדרנלין. אלה כוללים ירידת לחץ דם, עליית לחץ דם וקצב לב נמוך (ברדיקרדיה).
הרבה פחות שכיחים הם אי שקט ותנודות ברמת הסוכר בדם.
אם אתה חושד או מפתח תופעות לוואי, אנא פנה לרופא או איש מקצוע בתחום הבריאות.
מתי אסור להשתמש בדקסמדטומידין?
באופן כללי, אין לתת דקסמדטומידין במקרים הבאים:
- אם אתה רגיש יתר או אלרגי לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התרופה
- בבלוק לב מתקדם (דרגה 2 או 3) בחולים ללא קוצב לב (בלוק לב = הפרעה בהולכה של עירור בלב)
- בלחץ דם גבוה בלתי נשלט
- במהלך ההריון
- בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים
אינטראקציות תרופתיות אלו עשויות להתרחש עם dexmedetomidine.
Dexmedetomidine משפר את התכונות המדכאות של תרופות אחרות עם השפעות הרגעה ו/או משרה שינה. אלה כוללים, בין היתר:
- חומרי הרדמה (כגון איזופלורן, פרופופול, מידאזולם).
- כדורי שינה (כגון בנזודיאזפינים, תרופות Z)
- משככי כאבים חזקים מקבוצת האופיואידים (כגון מורפיום ואלפנטניל)
Dexmedetomidine חוסם את האנזים ציטוכרום P450 2B6 (CYP2B6). לפיכך, באופן עקרוני, ניתן להעלות על הדעת אינטראקציות עם תרופות שמתפרקות באמצעות CYP2B6. לא ידוע אם זה רלוונטי מבחינה קלינית.
Dexmedetomidine עשוי לשפר את השפעת לחץ הדם והורדת קצב הלב של תרופות אחרות (למשל חוסמי בטא).
דקסמדטומידין בזמן הנקה.
Dexmedetomidine עובר לחלב אם. עם זאת, רמתו מתחת לגבול הגילוי 24 שעות לאחר סיום הטיפול.
אנשי מקצוע רפואיים עובדים עם האם כדי להחליט אם להפסיק להניק ואם כן, לכמה זמן.
כיצד להשיג תרופות עם דקסמדטומידין
Dexmedetomidine זמין על ידי מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. התרופה ניתנת אך ורק על ידי צוות שהוכשר לכך.