מתוטרקסט

הסבר הגדרה

Methotrexate היא תרופה אנטי-ראומטית לשינוי מחלות ארוכות טווח (DMARD), סוכן טיפולי בסיסי לטיפול בראומטואיד. דלקת פרקים ודלקת מפרקים פסוריאטית. משתמשים בו במקרים של פעילות מחלה גבוהה. במקרה של חוסר יעילות או ירידה ביעילות, ניתן לשלב מתוטרקסט עם תרופות אחרות מסוג DMARD.

בטיפול עם מתוטרקסט ניתן להתמודד עם תופעות לוואי לא רצויות חומצה פולית תכשירים ללא אובדן יעילות. יתר על כן, מתוטרקסט משמש לטיפול במחלות ממאירות שונות מחלות גידולים. אינדיקציה זו לא תידון בהרחבה כאן.

שמות מסחריים

Lantarel ® של Wyeth Pharma GmbHMetx ® של medacMTXu. va

שגיאות הקלדה נפוצות

נוסחה מבנית מטוטרקסט, מטוטרקסט, מתוטרקסט, מתוטרקסד

רכיב פעיל

יישומי די-נתרן של מתוטרקסאט של מתוטרקסט הם פעילות חמורה גבוהה של מחלות ראומטואידים דלקת פרקים ודלקת מפרקים פסוריאטית. יתר על כן, מתוטרקסט (למשל Lantarel ®Metex ®) משמש לצורות החמורות ביותר של ספחת vulgaris, שלא ניתן לטפל בהם מספיק בצורות טיפול אחרות. Methotrexate משמש גם בצורות מוקדמות של הריון חוץ רחמי.

צורות מינון

• טבליות טבליות מצופות סרט
• פתרון
• אינפוזיה

השפעה

מתוטרקסט הוא אנטגוניסט של חומצה פולית (אנטגוניסט של חומצה פולית) וכאנטי-מטבוליט מעכב את התפשטות התאים המחולקים במהירות. כסוכן דיכוי חיסוני, מתוטרקסט מחליש גם את תגובות ההגנה הלא רצויות של הגוף ויש לו השפעה אנטי דלקתית. בדרך כלל ניתן לצפות לשיפור בסימפטומים לאחר 4-8 שבועות. לאחר הפסקת הטיפול במתוטרקסט, הסימפטומים עשויים להופיע שוב (ראה: הפסקת הטיפול) קורטיזון). הטיפול במתוטרקסט הוא בדרך כלל לטווח ארוך יותר.

בקשה

יש ליטול את הטבליות ללא לעיסה עם הרבה נוזלים (ללא מוצרי חלב), רצוי בשעות הערב (פעם בשבוע), רצוי שלא עם הארוחות. יש להימנע ממגע עם עור או ריריות - אחרת שטפו את האזורים הפגועים מיד עם הרבה מים.

מִנוּן

לראומטואידים דלקת פרקים ודלקת מפרקים פסוריאטית המינון ההתחלתי הוא 7.5 מ"ג פעם בשבוע, תמיד באותו יום בשבוע. במקרה של השפעה לא מספקת וסבילות טובה ניתן להגדיל את המינון ב -2.5 מ"ג. אין לחרוג ממנה שבועית של 20 מ"ג מתוטרקסט. ל ספחת vulgaris המינון ההתחלתי הוא 7.5 - 22.5 מ"ג מתוטרקסט פעם בשבוע, תמיד באותו יום בשבוע.

אם ההשפעה אינה מספקת והחולה נסבל היטב, ניתן להגדיל את המינון. אין לחרוג ממנה שבועית של 30 מ"ג מתוטרקסט. לאחר שהושגה הצלחת הטיפול הרצויה, יש להפחית את המינון, במידת האפשר, למינון התחזוקה הנמוך ביותר שעדיין יעיל. יש להשתמש במתוטרקסט (למשל Lantarel ®Metx ®MTX ®) במינונים מופחתים ותחת פיקוח רפואי צמוד

• גיל גבוה
• מצב כללי ירוד
• הצטברות נוזלים בחלל הבטן או בין יריעות הריאה (מיימת, התפשטות pleural)
• עודף משקל חזק
• טיפול ויטמין A מינון גבוה לשעבר לפסוריאזיס
• הגבלת תפקוד הריאות