אוסטאומלציה: גורמים, תסמינים וטיפול

אוסטאומלציה היא א כְּאֵבגורם לריכוך של עצמות. זה נגרם בדרך כלל ממחסור של ויטמין D or סידן.

מהי אוסטיאומלציה?

Osteomalacia מתייחס לריכוך של עצמות בגוף האדם, לעתים קרובות נגרם על ידי מחסור של ויטמין D. אצל ילדים, תסמינים אלה ידועים גם בשם רככת. רַך עצמות המושפעים מאוסטאומלציה נוטים יותר להיפצע או להישבר מאשר עצמות קשות ובריאות יותר. אסור לבלבל בין אוסטאומלציה לבין אוסטאופורוזיס, הפרעה אחרת שיכולה גם היא עוֹפֶרֶת לפגיעה בעצמות. אוסטאומלציה נובעת מפגם בתהליך היווצרות העצם, בעוד אוסטאופורוזיס מתייחס להחלשת מבנה העצם שכבר פותח. שריר ו כאב עצם הם הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר לאוסטיאומלציה. הטיפול באוסטיאומלציה כרוך בתיקון החסר הרווח של סידן ו ויטמין D; כמו גם למקד לכל מחלה בסיסית הקשורה להתפתחות אוסטאומלציה.

סיבות

גוף האדם משתמש סידן ופוספטים לבניית עצמות חזקות. מחלת אוסטיאומלציה בדרך כלל נובעת מחוסר אספקה ​​של חומרים מזינים אלה בתוך דיאטה. כמו כן, כאשר הגוף אינו יכול לעבד את החומרים בצורה מספקת. ויטמין D נוצר על ידי הגוף כאשר אור השמש פוגע ב- עור. ויטמין דרוש D לעיבוד סידן. לפיכך, אוסטאומלציה יכולה להופיע אצל אנשים שמבלים מעט או ללא זמן באור שמש, או חיים באזורים בהם שעות אור השמש קצרות או שהאוויר מזוהם מאוד. Osteomalacia יכול גם לנבוע מפעולות מסוימות של בטן (כריתת קיבה). מאז קליטה of ויטמין D ממזון מצטמצם כך. צליאק מחלה, כבד or כליה נזק יכול גם עוֹפֶרֶת לאוסטיאומלציה, מכיוון שהם משבשים תהליכי גוף חיוניים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בתחילה, אוסטאומלציה מתבטאת בחולשת שרירים ובעצם לא ספציפית כאבי מפרקים. עם התקדמות המחלה מתפתח הדבשת האופיינית. העקמומיות הגוברת של פלג הגוף העליון קשורה לכרונית כְּאֵב ומוגבלות בניידות. השינויים החזותיים יכולים גם עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות. לאחר שהתפתחה גיבנת, בדרך כלל כבר לא ניתן לתקן אותה, ולכן העיוות מהווה נטל מתמיד עבור המושפעים. כתוצאה מהצמצום צפיפות עצם, יש גם רגישות מוגברת לשברים. הירך צוואר ועצמות חוליות נפגעות במיוחד. אם התלונות מבוססות על תת תזונה, תסמינים כגון חולשה, עייפות ו ריכוז הפרעות עלולות להתפתח. בנוסף, לעיתים קרובות נפגעים הנפגעים ובעלי מראה חולני. אם מטפלים בסיבה לאוסטיאומלציה בשלב מוקדם, הסימפטומים המתוארים בדרך כלל מתפוגגים. מרבית החולים הם ללא תסמינים לכל המאוחר חודש עד חודשיים לאחר תחילת הטיפול. בהיעדר טיפול, ריכוך העצם מוביל לשברים נוספים ולעיוותים. בטווח הארוך זה מוביל להתקשות, כרונית כְּאֵב ובסופו של דבר כליאת מיטה. לפיכך, אם לא מטפלים בה, המחלה עוברת מהלך קשה הקשור בתסמינים נוספים ואי נוחות. שלטים חיצוניים כגון גיבן המתוארים לעיל הופכים להיות בולטים יותר ככל שהמחלה מתקדמת.

אבחון והתקדמות

כדי לסדר את הגורם לאוסטיאומלציה ולשלול מחלות אחרות אפשריות, יתכן שהמטופל יצטרך לבצע את הבדיקות הבאות. דם ובדיקות שתן: אם אוסטאומלציה נגרמת על ידי מחסור בוויטמין D or פוספט אובדן, ניתן לזהות רמות חריגות אלה בדם או בשתן. קרני רנטגן בדיקה: אוסטאומלציה גורמת לנגעים אופייניים במבני העצם הניתנים לזיהוי בתמונות רנטגן. עֶצֶם ביופסיה: במהלך ביופסיה של העצם, הרופא מחדיר מחט דקה דרך עור לתוך העצם. נלקחת דגימה קטנה של העצם ואז נבדקת במיקרוסקופ. למרות שה ביופסיה מדויק מאוד לקביעת אוסטאומלציה, הוא משמש לעתים רחוקות.

סיבוכים

Osteomalacia היא מחלה שניתן למנוע עם אספקה ​​מספקת של ויטמין D לגוף. אם המחלה קיימת, ניתן להימנע מסיבוכים חמורים רק בעזרת טיפול אינטנסיבי. אם לא מטפלים בו, מה שמכונה פתולוגי זוחל שֶׁבֶר בדרך כלל מתפתח. עם זאת, מכיוון שהעצמות כאן רכות יותר, השברים אינם מתרחשים בפתאומיות אך באופן חתרני. לפיכך הם מתבטאים בעקמומיות הולכת וגוברת בנקודות בהן קיימים לחצי כיפוף מוגברים. כך פלג הגוף העליון מתעקל. מתח כיפוף מיוחד קיים גם כן ב צוואר של עצם הירך, כך ששברים בצוואר עצם הירך יכולים להופיע לעתים קרובות באוסטאומלציה. זה במיוחד המקרה אצל אנשים מבוגרים יותר, מכיוון שהם גדלו אוסטאופורוזיס בנוסף לריכוך העצם בגלל חמור לעיתים קרובות מחסור בוויטמין D. פמורלית צוואר שברים בדרך כלל גורמים לחולים לכאב חמור ומובילים להגבלות בתנועתיות. בדרך כלל תהליך הריפוי מתקדם לאט מאוד. עם טיפול שמרני של א צוואר הירך שֶׁבֶר, קיים סיכון מוגבר ל רגל וָרִיד פקקת וריאה תסחיף. בשל עובדה זו, אוסטיאומלציה עשויה להוביל למוות בתדירות גבוהה יותר בקרב קשישים. מסיבה זו בדיוק חשוב להקפיד על אספקה ​​מספקת של ויטמין D, במיוחד אצל קשישים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש להציג לרופא ירידה ביכולת הכללית לממש או מגבלות ביכולת התנועה. אם יש בעיות כלליות במערכת השלד והשרירים או בולטות של יציבה, מומלץ לבקר אצל הרופא. מאפיין אופייני לסובלים מאוסטיאומלציה הוא יציבה עקומה. בנוסף, הנפגעים סובלים מכאבים. יש להימנע משימוש בתרופות לשיכוך כאבים עד להתייעצות עם רופא. תופעות לוואי עלולות להופיע, וכתוצאה מכך הידרדרות נוספת של בריאות. הפרעות ב ריכוז, עייפות or עייפות צריך לדון עם רופא. אם התלונות הקיימות גדלות בהיקפן או בעוצמתן, יש לפנות מיד לרופא. על רופא לברר ירידה באיכות החיים או הפחתה ברווחה. אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות יומיומיות או ספורט בדרך הרגילה, האדם המושפע זקוק לעזרה. הקשחת מערכת השרירים, חולשה פנימית, עייפות ו עייפות הם סימנים למחלה הדורשת טיפול. אם האי סדרים נמשכים מספר ימים או שבועות, יש צורך ברופא. אם לא מטפלים, רציניים בריאות יופיעו הפרעות, כמו גם שינויים חזותיים נוספים במבנה העצם. אם מתרחשות בעיות נפשיות או רגשיות נוספות, מומלץ גם לבקר אצל הרופא. יש לדון עם רופא בנסיגה חברתית, בכי או שינויים באישיות.

טיפול וטיפול

כאשר osteomalacia נגרמת על ידי תת תזונה או חוסר חשיפה לשמש, ניתן לטפל במחסור על ידי הוספת ויטמין D ל דיאטה. בדרך כלל, חולים מושפעים נוטלים ויטמין D תוספים בְּעַל פֶּה. במהלך מספר שבועות או חודשים. פחות נפוץ הוא הזרקה ישירה של ויטמין D דרך a וָרִיד בזרוע. אם רמות סידן ו זרחן הם גם נמוכים, תרפיה עם תוספים יכול להיות שנקבע גם כאן. בנוסף, טיפול בבסיס מצב כמו כשל כלייתי or שחמת המרה הראשונית גם משפר את הסימפטומים של אוסטאומלציה. מומלץ לאנשים מושפעים להגביר את חשיפתם לאור השמש. יש להקפיד לחשוף למספר מפגשים קצרים יותר (15 דקות ביום) של אור שמש ולא לפגישות לא סדירות ארוכות יותר (סיכון של כוויית שמש). במקרים מתקדמים, הסובלים עשויים להזדקק לתמיכה בעצמות חלשות עם אורתוטיקה או לתקן עצמות מעוותות באמצעות ניתוח. טיפול מוצלח יכול לרפא לחלוטין את ההשפעות והתסמינים של אוסטיאומלציה, לפעמים תוך מספר חודשים בלבד.

תחזית ופרוגנוזה

באופן כללי, אוסטאומלציה היא מחלה הניתנת לריפוי מאוד, אם כי התחזית שלה תלויה מאוד במועד אבחנת המחלה. ככל שמוקדם יותר הופעת ריכוך העצם או ליקויים מסוימים מאובחנים ומתוקנים על ידי אופטימלי תרפיהככל שההשפעות של המינרליזציה מינימליות יותר והפרוגנוזה טובה יותר. ברוב המקרים, טיפול תרופתי הולם - נטילת מינונים גבוהים של ויטמין D וסידן - משיג ריפוי בארבעה עד שישה חודשים. באופן זה, לעתים קרובות ניתן להפוך את שינויי השלד. אצל ילדים צעירים, דפורמציות עצמות קיימות לרוב מתקנות מאליה. עם זאת, עיוותים קבועים של העצמות עשויים להיות אפשריים אצל אנשים שנפגעו. במקרים כאלה, כמו גם במקרה של עצמות מעוותות מאוד - במקרה של אבחון מאוחר מדי - יש לבצע התערבויות כירורגיות או אורתופדיות. עם זאת, עבור כל אלה שנפגעו, אנשים מבוגרים, צמחונים, כמו גם אנשים עם עור כהה (שנהנים פחות מאור שמש בגלל הגירה לאזורים צפוניים יותר), עדיין חשוב להקפיד על צריכת ויטמין D וסידן מספקת. לשם כך, א דיאטה עשיר ב ויטמינים (דג, בקלה כבד שמן, חלמונים, חלב, מוצרי חלב) ויש לקחת חשיפה מספקת לשמש לֵב. הודות למניעה שגרתית בינקות, רככת ואוסטיאומלציה לעיתים רחוקות מתרחשות באירופה כיום. לכן, למניעה, יש חשיבות עצומה לתוספות יומיות של ויטמין D בשלוש השנים הראשונות לחיים.

מניעה

מכיוון שניתן לזהות בבירור את הגורמים הישירים לאוסטיאומלציה, כולם יכולים לתרום תרומה טובה למניעה. לכן, יש לחפש חשיפה ישירה לאור השמש באופן קבוע. מספיקות 15 דקות ביום. גם בתוך הדיאטה, יש להקפיד על צריכת מזונות עם תכולת ויטמין D גבוהה. אלה כוללים: דגים שמנים כמו סלמון וסרדינים; מוצרי דגנים כגון לחם, או מוצרי חלב כגון יוגורט עשירים גם בויטמין D.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, האדם שנפגע מאוסטיאומלציה מוגבל בלבד אמצעים של טיפול לאחר שעומד לרשותו או לה. מסיבה זו, על האדם המושפע להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם כדי למנוע התרחשות של סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע, המחלה גורמת לשברים בעצמות אם לא מטפלים בה כראוי. הנפגעים תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות ותכשירים שונים שיכולים להקל ולהגביל את הסימפטומים. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא, ולפנות תחילה לפנות לרופא אם יש שאלות או אם משהו לא ברור. יתר על כן, יש להימנע מחשיפה ישירה לשמש על מנת לא לעורר את הסימפטומים. במהלך הטיפול יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות של האדם המושפע, לפיו איברים פנימיים ובמיוחד יש לבדוק גם את הכליות באופן קבוע. במקרים חמורים, osteomalacia דורש את הַשׁתָלָה של כליה, אם כי בדרך כלל זה גם מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע. עם זאת, המסלול הנוסף תלוי מאוד בחומרת המחלה וגם בזמן האבחון, כך שלרוב לא ניתן לחזות כללית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

באוסטיאומלציה העדיפות הראשונה היא לנקוט בצעדים כדי לפצות על החסר העומד בבסיס ויטמין D וסידן. חולים צריכים לשנות את הדיאטה שלהם ולצרוך מזון עם מספיק ויטמינים ו מינרלים. לדוגמא, בננות, אגוזים, קטניות, דגים, גבינה, ביצים ופטריות הוכיחו את יעילותן. יחד עם זאת, מזון ומשקאות לא בריאים כגון מזון מהיר ו כּוֹהֶל יש להימנע. בנוסף, חולי אוסטאומלציה צריכים להקל בזה. יותר מדי פעילות גופנית עלולה להוביל לפציעות ושברים שמתרפאים לאט עקב ריכוך העצם הבסיסי. פעילות ספורטיבית צריכה להתקיים רק בהתייעצות עם האורטופד. פיזיותרפיה מומלץ, שניתן לתמוך בבית על ידי תרגילי התעמלות פשוטים. באוסטאומלציה, עצם בריאות ממשיך להתדרדר, ולכן על האדם המושפע להשתמש בכלי הליכה בשלב מוקדם. מאז מצב והמגבלות הנלוות יכולות לפעמים להשפיע גם על הנפש, על המטופלים לחפש תרפיה. שיחה עם חברים וסובלים אחרים יכולה להועיל. הרופא יכול ליצור קשר עם קבוצות עזרה עצמית ובמידת הצורך לספק טיפים להמשך עזרה עצמית אמצעים.