אבני מרה (Cholelithiasis): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ממברנות ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין) [עקב השלכות אפשריות ביותר: צַהֶבֶת].
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב.
    • אוקלציה של הריאות
    • בדיקת בטן (בטן)
      • כלי הקשה (הקשה) של הבטן
        • מיימת (נוזל בטן): תופעה של גל תנודות. ניתן להפעיל זאת באופן הבא: אם אתה דופק על אגף אחד מועבר גל נוזל אל האגף השני, דבר שניתן לחוש על ידי הנחת היד (תופעת גל). הנחתת אגף.
        • מטאוריזם (הפחה): צליל הקשה היפרסונורי.
        • הנחתה של צליל ההקשה על רקע הגדלת כבד או טחול, גידול, אגירת שתן?
        • הפטומגליה (כבד הגדלה) ו / או טחול טחול (טחול הגדלה): הערכת גודל הכבד והטחול.
        • כולייתיתיאזיס (אבני מרה): הקשה כְּאֵב מעל אזור כיס המרה ואת צלע התחתונה הימנית.
      • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) עם חיפוש אחר מתח והתגוננות הגנתית (לחץ כְּאֵב?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי ?, יציאות hernial? כאב לדפוק בכליות?) [סימן מרפי חיובי? הליך בדיקה: מישוש עמוק מתחת לקשת העלייה הימנית; המטופל נושם עמוק; בשל נשימה תמרון, כיס המרה נע כלפי מטה במהלך ההשראה (שאיפה) ולוחץ על אצבעות הבודק. סימן מרפי חיובי: בנוכחות דלקת שלפוחית ​​השתן, המטופל מרגיש לחץ כְּאֵב ומפסיק את נשימה תנועה בטרם עת]. [עקב סיבות אפשריות ביותר: מחלת כבד קשה כמו שחמת אלכוהולית, כולנגיטיס ראשונית של המרה (שחמת המרה הראשונית לשעבר), כולסטזיס כרוני תוך רחמי (קיפאון המרה)] [עקב אבחנות שונות:
        • דלקת התוספתן (דלקת בנספח).
        • דלקות בבטן
        • בטן רגיזה
        • חדרי כיב באולקוס (כיב קיבה)]
  • בדיקת סרטן [עקב אבחנה דיפרנציאלית: קרצינומה בקיבה (סרטן הקיבה)] [עקב השלכות אפשריות ביותר:
    • קרצינומה כולנגיוצ'ולרית (מָרָה בִּיב סרטן).
    • קרצינומה של כיס המרה (סרטן כיס המרה)]
  • בדיקה גינקולוגית [עקב סיבה אפשרית ביותר: הריון (הפרשת כולסטרול מוגברת עקב דלדול אסטרוגן)] [עקב אבחנות שונות:
    • הריון חוץ רחמי - הריון מחוץ לרחם; הריון חוץ רחמי קיים בכ -1% עד 2% מכלל ההריונות: שחפת (הריון בחצוצרות), שחלות בכבדות (הריון בשחלה), כובד צפק או בטן (הריון בבטן), צוואר הרחם (הריון בצוואר הרחם)]
  • בדיקה אורולוגית / נפרולוגית [עקב אבחנות נבדלות:
    • כאב כליה
    • אורמיה (הופעת חומרים בדרכי השתן) דם מעל לרמות הרגילות).
    • אבנים בשופכה (אבנים בשופכה)]
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.