שלב פתיחה: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

שלב הפתיחה הוא שלב ההיכרות של הלידה. זה מאופיין עם הופעתו של הראשון התכווצויות, שפותחים את צוואר הרחם ולגרום ל שק מי שפיר לשבור.

מהו שלב הפתיחה?

שלב הפתיחה הוא השלב הארוך ביותר של הלידה, מכיוון שלרוב זה יכול לקחת מספר שעות או אפילו ימים להרחיב את צוואר הרחם מספיק. לידה מחולקת למספר שלבים. שבועות לפני הלידה, השקע הראשון מורגש פחות או יותר התכווצויות התחל. ניתן לשפר את אלה באמצעות מריחת חום ולהבטיח כי הבטן שוקעת לעין תחתונה. התינוק גולש עמוק יותר לעבר תעלת הלידה כתוצאה מירידה, פגים או תרגול אלה התכווצויות. אמנם הצירים הללו אינם משפיעים על צוואר הרחם ואל תגרום לצירים, הצירים הראשונים המשפיעים על צוואר הרחם מתרחשים בשלב הפתיחה. הם נוטים להתחזק על ידי חום, מה שמאפשר להבחין בהם בקלות עם התכווצויות פגים. התכווצויות פתיחה אופייניות לשלב הפתיחה והן שם נרדף לתחילת הלידה. בשלב הפתיחה צוואר הרחם מתרחב בהדרגה לפתח של כ -10 ס"מ כך שניתן לדחוף את התינוק החוצה דרך תעלת הלידה עם התכווצויות הדחיפה הבאות. ברגע שזה קורה, זה נקרא שלב הגירוש. שלב הפתיחה הוא גם השלב הארוך ביותר בלידה, מכיוון שלרוב זה יכול לקחת כמה שעות או אפילו ימים להרחיב את צוואר הרחם מספיק. בשלב הפתיחה הוא הזמן הנכון לניהול כְּאֵב תרופות כדי שהאישה לא תהיה מוחלשת מדי בגלל צירי הפתיחה.

פונקציה ומשימה

צוואר הרחם הוא אתר המעבר של הנרתיק אל רֶחֶם. במהלך הֵרָיוֹן, הוא שמר על התינוק בבטחה ובצמוד רֶחֶם, לא מאפשר חיידקים או גופים זרים להגיע אליו. אולם כעת, יש לדחוף את התינוק דרך הנרתיק אל העולם החיצון - וזה אפשרי רק אם צוואר הרחם מתרחב מספיק למטרה זו. אז המטרה העיקרית של שלב הפתיחה היא לפתוח בהדרגה את צוואר הרחם כדי שהתינוק יוכל לעבור דרכו. רק אז יש צירים דחופים הרבה יותר אינטנסיביים. בשלב הפתיחה, התכווצויות פתיחת צוואר הרחם מבטיחות בו זמנית כי שק מי שפיר נשבר. אם כי ישנם מקרים נדירים מאוד בהם תינוקות נולדים עם שק מי שפיר שלם, ברוב המקרים מי שפיר יוצא לפני שזה קורה. למיילדות הנלוות מטרת בחינת ה מי שפיר זה לקבוע אם התינוק עושה טוב. שינוי צבע מעיד על כך שמשהו אינו כשורה וכי מומלץ לעזור. שלב הפתיחה הסתיים כאשר צוואר הרחם התרחב עד כ -10 ס"מ, מכיוון שניתן לדחוף את התינוק כעת לתעלת הלידה.

מחלות ומצבים רפואיים

שלב הפתיחה הוא שלב ארוך טווח וקריטי, שכן הוא מתכונן ללידה בפועל. סיבוך אפשרי ראשון בתהליך זה הוא מה שמכונה הלידה המשקעית, בה שלב הפתיחה מהיר בצורה בלתי רגילה. במקרה של לידות סוערות, התינוק נולד בשבריר מהזמן: צוואר הרחם נפתח מהר מהצפוי, ושלב הגירוש מתחיל לאחר זמן קצר מאוד. יש לידות בסתיו שקורות כל כך מהר שהאישה לא מגיעה לבית החולים - אם היא זקוקה לעזרה רפואית, זה יכול להיות מסוכן. עם זאת, לידות מהירות כאלה הן דבר שבשגרה. זה הרבה יותר שכיח שצוואר הרחם נפתח לאט מאוד או לא רחב בשלב הפתיחה. זה נקרא מעצר לידה. צירי הפתיחה בדרך כלל עדיין מגיעים כל כמה דקות, אך אינם משפיעים עוד על צוואר הרחם. במקרה הטוב, ניתן להעניק עזרה עדינה בשלב הפתיחה, למשל בקידום העבודה תרופות; במקרה הרע, גם אלה לא עוזרים וא ניתוח קיסרי זה הכרחי. מכיוון שהתינוק יצטרך בקרוב לעזוב את הרחם ולנשום בכוחות עצמו לאחר ה מַיִם נשבר, לא נותר יותר מדי זמן וצוואר הרחם חייב להיפתח מהר ככל האפשר. יתר על כן, יש לזכור כי התכווצויות שלב הפתיחה כבר מחלישות את האם. הם חוזרים כל כמה דקות ויש לנשום אותם בכל פעם, וזה לוקח כוח. במיוחד לידות שנמשכות מספר שעות ואפילו ימים הן זן עצום עבור האם. במקרים מסוימים קורה שהאם כבר מאוימת בשלב הפתיחה שהיא כבר לא תוכל להתמודד עם התכווצויות הלחץ. אם היא לא יכולה לדחוף מספיק חזק, הגירוש יימשך זמן רב יותר. לכן, תלוי ב- כוח של הצירים ורגישות האישה, הרופאים אוהבים לתת כְּאֵב תרופות בצורה של אפידורל בשלב הפתיחה, המסייעת לאישה להציל אותה כוח ללידת הילד בפועל. אם מינון נכון אפידורל, האישה מרגישה פחות כְּאֵב מהצירים, מה שהופך אותם לקלים לסבול, ועדיין יכול להרגיש מספיק לחץ מהצירים הדוחפים בשלב הגירוש כדי לדחוף הלאה ברגע הנכון. אם היא כבר לא הייתה חזקה מספיק לעשות זאת בשל שלב פתיחה קשה וממושך של לידה, קיים סיכון להזדקק ניתוח קיסרי למסור את התינוק בזמן.