תסמינים
התסמינים המובילים של נרתיק חיידקי כוללים:
- פריקה נרתיקית דקה והומוגנית עם צבע לבן אפרפר.
- ריח לא נעים של דגים עקב שחרור נדיפים אמינים.
זה לא מלווה בדלקת בנרתיק ובתגובה חיסונית - לכן זה נקרא נרתיק ולא דלקת הנרתיק. המחלה היא לעיתים קרובות ללא תסמינים. א שריפה תחושה, גירוד ו כְּאֵב יכול להתרחש. וגינוזיס חיידקי מגביר את הסיכון להידבקות ב מחלות המועברות במגע המיני (למשל, זיהום ב- HIV, זִיבָה, כלמידיה), מחלות דלקתיות באגן, ו סיבוכי הריון כמו לידה מוקדמת ו הַפָּלָה. כמו מחלות אורוגניטליות אחרות, הנרתיק יכול לחזור על עצמו.
סיבות
וגינוזיס חיידקי הוא גידול יתר של אנאירובי בקטריה בנרתיק. אלה כוללים, ו - מינים, למשל. הפלורה הפיזיולוגית עם הידרוגנציה יצירת חמצן לקטובצילי נעקר במידה רבה. נרתיק הוא ככל הנראה מחלה המועברת במגע מיני. עם זאת, נקודה זו שנויה במחלוקת. אולם מה שמוכיח הוא כי יחסי מין הם גורם סיכון רלוונטי.
אִבחוּן
האבחון נעשה בטיפול הרפואי על בסיס ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית, ועם בדיקות מעבדה. הקריטריונים של Amsel ידועים היטב:
- פריקה דקה, הומוגנית, אפור-לבן.
- PH בנרתיק> 4.5
- דג ריח לאחר ההוספה אשלגן הידרוקסיד פתרון 10%.
- איתור תאי רמז בלפחות 20% מתאי האפיתל תחת המיקרוסקופ.
יש לעמוד בשלושה מתוך ארבעה קריטריונים. וגינוזיס חיידקי ידוע פחות על ידי חולים מאשר פטריית הנרתיק ו דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ולכן הוא מבולבל עם תסמונות אלה. בדיקות עצמיות זמינים גם מסחרית למדידת pH.
טיפול תרופתי
ניטרואימידאזולים:
- ניטרואימידאזול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו metronidazole (פלגיל, גנרית), טינידזול, ו secnidazole זמינים לטיפול. הם מנוהלים דרך הפה או באופן מקומי (למשל, כמו ביציות, ג'ל בנרתיק). Metronidazole זמין במדינות רבות.
לינקוסאמידים:
- האנטיביוטיקה של לינקוזמיד קלינדמיצין מאושר לטיפול כקרם (Dalacin V). קלינדמיצין ניתן לתת גם באופן פרוראלי.
חיטוי:
- כמו דקואליניום כלוריד (פלואומיזין) או פובידון-יוד (Betadine) מוחלים בנרתיק. פחות תופעות לוואי ניתן לצפות בהשוואה לטיפול אנטיביוטי דרך הפה.
פרוביוטיקה:
- לקטובצילי נבלעים או מנוהלים באופן מקומי כדי להפחית את הסיכון להישנות. הם נקבעים גם בעקבות טיפול אנטיביוטי או חיטוי.
חומצה אורגנית:
- כמו חומצה לקטית משמשים להחמצה, למשל, בצורה של ג'לים או נרות בנרתיק.
מניעה
- הימנע מהיגיינה אינטימית תוקפנית ושטיפות בנרתיק.
- השתמש בקונדומים
- הגבל את יחסי המין ואת מספר השותפים
- לנהל לקטובצילי (ראה לעיל).