הַגדָרָה
גיבן (lat.: Hyperkyphosis, gibbus) הוא עקמומיות חזקה מדי של עמוד השדרה של בית החזה מאחור. בלשון הדיבור, זה נקרא גם "גיבנת".
מטבע הדברים, תמיד יש עקמומיות קמורה לאחור של עמוד השדרה של בית החזה (פִיסִיוֹלוֹגִי קיפוזיס). אם עמוד השדרה ב עמוד השדרה של בית החזה אזור מעוקל ביותר מ 40 °, זה נקרא גיבן (פתולוגי קיפוזיס). מבדילים גם בין צורה פונקציונאלית לגיבן קבוע. בעוד שעדיין ניתן לתקן את התפקוד בצורה התפקודית על ידי תנועות פיצוי, אך באופן קבוע הוא מתקבע במצב זה על ידי שינויים בעצם.
סיבות
גיבן עשוי להיות מולד (למשל במקרה של מומים בגופי חוליות בודדים). אולם לעתים קרובות יותר, גיבן מתפתח רק במהלך החיים. זה יכול להיות הגורם: הגורמים השונים שיכולים להיחשב להתפתחות גיבן (קיפוזיס) ניתן לחלק בערך לשתי קטגוריות: גיבן מולד או גיבן שנרכש במהלך החיים.
באופן כללי, יש לזכור כי מידת העקמומיות של עמוד השדרה אינה זהה לכל אדם, כך שהתנאים האנטומיים האינדיבידואליים בהתאמה מאז הלידה יכולים להכתיב מידה מסוימת של גיבן וגב חלול. גיבנת מוגזמת, הנראית מלידה, נגרמת בדרך כלל על ידי מומים במערכת השלד או עמוד השדרה. על פי זה, נוכחות של חוליות בלוק (גופי חוליות התמזגו זו בזו) או hemivertebrae (רק חצי פיוז'ד, גופי חוליות בצורת טריז), למשל, יכולות להוביל לעקמומיות האופייניות של עמוד השדרה בע חזה אזור.
ברוב המקרים, גב שפוף שנרכש במהלך החיים נגרם על ידי חוסר איזון שרירי באזור תא המטען כתוצאה מחוסר תנועה כללי, העמסה לא נכונה במהלך האימון ותנוחות יציבה קבועות ולא טבעיות בחיי היומיום, הן בישיבה והן בעמידה. לפיכך, מפותח או מתקצר מדי חזה שרירים בשילוב עם שרירי כתף וגב מפותחים מדי עלולים להוביל לגיבן (סימפטומטי) בטווח הארוך.
- פגמים ביציבה עקב יציבה לא נכונה
- שינויים ניווניים בעמוד השדרה (למשל
אוסטאופורוזיס)
- פציעות בעמוד השדרה (למשל חוליות שבורות)
- גידולים
- מחלות דלקתיות בעמוד השדרה, למשל ספונדילדיסיטיס
אך מחלות בסיסיות מסוימות במערכת השלד עלולות לגרום גם לעיוותים בעמוד השדרה של בית החזה. אצל אנשים (בעיקר קשישים) הסובלים מ אוסטאופורוזיס, מה שמכונה שברים סנטריים בגופי החוליות האינדיבידואליים יכולים להתרחש במהלך המחלה, מה שעלול להוביל לעיוותים בצורת טריז של החוליות הפגועות, וכתוצאה מכך גיבן.
אך גם מחלות דלקתיות כרוניות, ראומטיות בעמוד השדרה ובמערכת המפרקים, כמו ואנקילוזינג ספונדיליטיס or דלקת פרקים/דלקת מפרקים ניוונית, יכול להוביל לקימורים אופייניים עקב תהליכי שיפוץ קבועים בעמוד השדרה. בנוסף, הפרעות התפתחות כגון מחלתו של שירמן הם גם גורמים אפשריים להתפתחות גיבן, כך, למשל, הִתאבְּנוּת הפרעות יכולות להוביל גוף חוליות עיוותים ועקמומיות בעמוד השדרה. עם זאת, טראומה בעמוד השדרה החזי (למשל תאונות) או גידולים במערכת השלד (למשל עצם) גרור, ציטומה בפלזמה) יכולה גם לגרום להתפתחות גיבן. עם זאת, יש עדיין מספר קטן של סיבות לא ידועות לחלוטין, כך שגיבן אידיופתי כביכול עשוי להיות קיים מבלי שיוכח גורם פיזי כלשהו.
