פוֹספָט

פוספט הוא מלח של זרחן חומצותפוספט נמצא כאניון בעיקר ב עצמות ושיניים (85%), אך מתרחשת גם תוך תאית (בתוך תאי הגוף) ותאית (מחוץ לתאים) בריכוזים שווים. אחוז אחד בלבד נמצא במרחב החוץ תאי. פוספט סרום הוא 85% חופשי, כאשר השאר חלבון- או מורכב. הדרישה היומית של פוספט היא בין 0.5 ל -0.7 ממול / ק"ג לק"ג. נדרשת בעיקר לחומצה-בסיס ואלקטרוליט (מלח) -מַיִם לאזן (ויסות pH), כמו גם לאיזון אנרגיה וסינתזת חומצות גרעין. רמות הסרום של פוספט משתנות לאורך היום והן הגבוהות ביותר בשעות הבוקר המוקדמות.

התהליך

חומר נחוץ

  • דם סרום (יש להפריד בין הסרום לתאים לאחר 2-3 שעות).
  • שתן לאיסוף 24 שעות

הכנת המטופל

  • לא נחוץ

גורמים משבשים

  • דם לתאים יש תכולת פוספט גבוהה, המוסיפה לפוספט בסרום בהמוליזה.

ערכים תקינים - סרום (דם)

ערכים סטנדרטיים ב- mmol / l
יָלוּד 1,6-3,1
<שנת חיים ראשונה (LY) 1,56-2,8
1ST-6 LY 1,3-2,0
7-13 ל"ג 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
נשים 0,84-1,45
גברים 0,84-1,45

ערכים תקינים - שתן

ערכים תקינים בממול / 24 שעות 16-58

אינדיקציות

פרשנות

פירוש ערכים גבוהים (בסרום; היפרפוספטמיה (עודף פוספט)).

  • אלמנטרי (תזונתי)
    • צריכת יתר של פוספט:
      • עם אוכל
      • כששותים השקיה במעי הגס (לפני קולונוסקופיה), בחולים עם אי ספיקת כליות מוגבלת (כליה חוּלשָׁה).
  • סיבות אנדוקרינולוגיות
  • הפרעות מטבוליות (מטבוליות).
  • מחלות
    • טראומה (פציעה) נרחבת וכתוצאה מכך נזק סלולרי.
    • המוליטית אנמיה - אנמיה הנגרמת על ידי הרס אריתרוציטים (תאי דם אדומים).
    • היפרתרמיה - התחממות יתר של הגוף.
    • אימוביליזציה
    • אי ספיקת יותרת הכליה
    • אי ספיקת כליות (חולשת כליות)
    • רבדומיוליזה (פירוק סיבי שריר מפוספסים).
    • Sarcoidosis (מחלה מערכתית דלקתית הפוגעת בעיקר בריאות, לִימפָה צמתים ו עור).
    • הפטיטיס (דלקת בכבד)
    • שחפת
    • גידולים בעצם (גם עצם גרור - גידולי בת).
  • תרופות
    • הפארין
    • משלשלים המכילים פוספט
    • ויטמין Aמנת יתר / D (בגלל שיכרון חושים).
    • תרופות ציטוסטטיות,

פירוש ערכים מופחתים (בסרום: היפופוספטמיה (מחסור בפוספט)).

  • משחתית (תזונתית)
    • מוגזם ברזל צריכת (ריכוזי ברזל גבוהים מופחתים זרחן זמינות ביולוגית).
    • צריכה מוגזמת של סידן (צריכת סידן גבוהה מביאה ליצירת מורכבים, שיכולה לעכב את ספיגת הזרחן)
    • כהליות
    • תת תזונה בהקשר לתזונה פרנטרלית
    • ספיגה
    • תזונה פרנטרלית לא מספקת
    • חסר ויטמין D
  • סיבות אנדוקרינולוגיות
    • Hyperaldosteronism (ראשוני ומשני) - עלייה של אלדוסטרון בדם, המווסת אלקטרוליט (מלח) -מַיִם איזון.
    • יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס), ראשוני.
    • Hypovitaminosis D (צריכה לא מספקת של ויטמין D).
  • הפרעות מטבוליות (מטבוליות).
    • היפוקלצמיה (סידן מחסור ב).
    • היפומגנזמיה (מחסור במגנזיום)
    • אלקלוזיס (נשימה) - עודף בסיס בדם הנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של הריאות.
  • מחלות
    • ספיגה קשה
    • עמילואידוזיס - משקעים עמילואידים מחוץ לתא ("מחוץ לתא") (עמידים בפני השפלה חלבונים) זה יכול עוֹפֶרֶת ל קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים), נוירופתיה (פריפריאלית מערכת העצבים מחלה) והפטומגליה (כבד הגדלה), בין יתר התנאים.
    • משבר הפיצוץ ב סרטן דם (סרטן הדם).
    • שלשול כרוני (שלשול)
    • סוכרת
    • היפרקלצמיה של היפוקלצ'ורי משפחתי (עודף סידן; תורשה קשורה ל- X או אוטוזומלית) - צורה מולדת של רמות סידן יתר בדם.
    • היפופוספטמיה גנטית (מחסור בפוספט) כגון שקע או מחלת וילסון.
    • תסמונת אורמית המוליטית (HUS) - משולשת של המוליטית מיקרואנגיופתית אנמיה (MAHA; צורה של אנמיה שבה אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) נהרסים), תרומבוציטופניה (ירידה חריגה ב טסיות/ טסיות דם), וחריפות כליה פציעה (AKI); בעיקר אצל ילדים בהקשר של זיהומים; הסיבה השכיחה ביותר ל אי ספיקת כליות חריפה הדורש דיאליזה in ילדות.
    • שיכרון (הרעלה) עם עוֹפֶרֶת, קדמיום.
    • גידולים ממאירים (גידולים ממאירים)
    • מחלת פאג'ט (אוסטיטיס דפורמאנס) - מחלת עצם המובילה לשיפוץ עצמות קשה מאוד.
    • אי ספיקת כליות (חולשת כליות)
    • רככת (ריכוך עצם)
    • הפסדי צינורות בכליות:
      • תסמונת פנקוני (מילים נרדפות: תסמונת דברה-דה-טוני-פנקוני; מתחם דה-טוני-פנקוני, גלוקוז-חומצת אמינו סוכרת) - תפקוד לקוי תורשתי של מאזן האנרגיה של תאי הצינור הפרוקסימלי של כליה.
      • אוסטאומלציה אונקוגנית (ריכוך עצם הקשור לגידול).
      • צינורי כליה חומצה (RTA; חמצת הנגרמת על ידי הפרעה בספיגה מחודשת של ביקרבונט בצינור הפרוקסימלי של הכליה).
    • קליטה הפרעות - הפרעות בספיגת הסידן מהמזון, העלולות לנבוע תת תזונה or ויטמין D מחסור, בין היתר.
    • אלח דם ("הרעלת דם")
    • מַצָב לאחר חלקי כבד כריתה (הסרת כבד חלקית).
    • מצב לאחר השתלת כליה
    • מַצָב לאחר כריתת רחם של בלוטת התריס.
  • תרופות
  • צורך מוגבר
    • נשים בהריון ומניקות

הערות אחרות

  • הדרישה הרגילה עבור זרחן הוא 700 מ"ג / ד 'לנשים וגם לגברים.
  • פוספט הוא גלומרולרי ("משפיע על הגלומרולי (של הכליה)") מסונן באופן חופשי ובעיקר נספג מחדש.
  • ספיגה חוזרת של פוספט מגורה על ידי: מחסור בפוספט, IGF-1 ו- 1,25- (OH) 2-ויטמין D; הפרשה מוגברת על ידי: רמות פוספט גבוהות, קלציטונין, הורמון יותרת התריס (PTH) ו- גלוקוקורטיקואידים.