כוויית שמש

מילים נרדפות במובן רחב יותר

כוויות שמש היא כוויה של העור הנגרמת על ידי מלאכותי או שמש (מהשמש) קרינת UV. כוויות השמש מתבטאות באדמומיות ונפיחות בעור הפגוע. במקרים קיצוניים כוויות שמש עלולות לגרום גם לשלפוחיות.

הפנים, במיוחד ה אף, אוזניים, כתפיים ודקולטה נמצאים בסיכון מיוחד, מכיוון שמרפסות השמש כביכול מקבלות הרבה קרינת UV בשל מיקומם. הנזק לעור שנגרם על ידי קרינת UV כולל לא רק נזק לתאי העור ולרקמת החיבור והתומכת אלא גם נזק גנטי לאזורי העור המושפעים, אשר ניתן לתיקון חלקי בלבד על ידי הגוף. לכן כוויות שמש תכופות מגדילות את הסיכון להתפתחות עור סרטן פעמים רבות.

הזדקנות העור הוא גם מואץ, מה שמוביל לקמטים מוקדמים ומוגברים כתמי גיל. על פי מחקרים אמריקניים, יותר משליש מהאוכלוסייה שם סובלים מכוויות שמש לפחות פעם בשנה. את העלייה המתמדת בסרטן העור הנגרם כתוצאה מכוויות שמש ניתן לייחס שיזוף תכופים ולא מוגן בטבע ובסולריום, וימשיך לגדול גם בשנים הבאות.

נכון לעכשיו, כ 200,000 מקרים חדשים של עור סרטן מאובחנים בגרמניה מדי שנה, כולל כ -150,000 מקרים חדשים של קרצינומה של תאי הבסיס כביכול כתוצאה מכוויות שמש (סוג של "סרטן עור לבן“), אשר נגרמת במידה רבה מנזק קל לעור. מַמְאִיר סרטן עור עם כ- 15,000 מקרים בשנה, המכונים בשפה המלאה “עור שחור סרטן", נגרמת גם מכוויות שמש ושיזוף תכופים מדי והנזק כתוצאה מהרכב הגנטי של העור. למרות ש סרטן עור מהווה "רק" 10% מהמקרים השנתיים של סרטן העור, והיא מצד שני אחראית למעל 90% ממקרי המוות מסרטן העור.

תסמינים

אזורי העור החשופים לשמש מראים אדמומיות שטוחה ונפיחות ארבע עד שמונה שעות לאחר השיזוף (ראה: כתמים אדומים בפנים לאחר חשיפה לשמש), במקרה של נזק חמור מאוד גם שלפוחיות עד שהעור מתנתק. יש אנשים שמבחינים במתח בעור כבר בזמן השיזוף, העור מתהדק והשמש מרגישה לא נעימה. כוויות השמש מגיעות לשיאה לאחר 12 עד 24 שעות ויכולה להימשך עד 48 שעות.

במקרה של כוויות נרחבות, הדלקת יכולה לגרום להתפתחות של חום. כישלון במחזור ואפילו הלם יכול להופיע גם בכוויות שמש חמורות. זה נגרם על ידי החזקת מים חזקה של הרקמה המודלקת, מה שמוביל לחוסר יחסי של נוזלים במחזור הגוף.

אל האני דם ירידות לחץ וחולשה, סחרחורת ואפילו התעלפות הם התוצאה. אם כאבי ראשסחרחורת ו בחילה or הקאה להתרחש בנוסף לכוויות שמש, סביר מאוד שזה יהיה מכת שמש. מכת שמש הוא התחממות יתר של ראש וכך גם של מוֹחַ, זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

במקרה זה ובמקרה של כוויות נרחבות, במיוחד אצל ילדים, יש לפנות לייעוץ רפואי באופן מיידי. לאחר שכוויות שמש ואדמומיות דעכה, שכבת העור העליונה מתקלפת לעיתים קרובות. לעתים קרובות שמים לב לכוויות שמש מאוחר מדי, מכיוון שהתסמינים הראשונים מופיעים לרוב שלוש עד שש שעות לאחר השיזוף.

לכן יש לנקוט באמצעי מניעה מראש ולהבטיח הגנה מספקת ורציפה מפני השמש. אם יש לך סוג עור בהיר במיוחד (סוג עור 1 או 2), עליך להגן על עצמך במיוחד מפני השמש ועליך להקפיד על זמן השהייה המקסימלי המומלץ בשעה מסוימת ביום. מי שבכל זאת סובל מכוויות שמש צריך לצאת מיד מהשמש ולהימנע מהשמש עוד כמה ימים.

צריך לקחת בחשבון שגם בצל קרינת ה- UV מגיעה לעור ויכולה לחזק עוד יותר את כוויות השמש. ההגנה היעילה ביותר מפני חשיפה נוספת לשמש ניתנת לכן בתוך מבנים. מי שבכל זאת נכנס לחופשי, המקומות האדמומים צריכים לכסות היטב, הכי טוב עם בגדים בהירים וכובעי שמש ולהגנה מספקת של UV בכל הגוף.

בנוסף לקירור, חשוב מאוד לטיפול בכוויות שמש לשתות מספיק נוזלים, מכיוון שהתגובה הדלקתית משבשת את מחסום העור ונוזלים רבים הולכים לאיבוד. בנוסף, מים מאוזנים לאזן (הידרציה) תומך בתהליכי התחדשות הגוף ומניע את זרימת הדם. חשוב עוד יותר הוא שתייה מוגברת לאחר מכת שמש. סְחַרחוֹרֶת, כאבי ראש, בחילה ואולי גם חום להתרחש לאחר שיזוף ויש לפנות בדחיפות לרופא.

מכת שמש יכולה להיות מלווה בסימפטומים כלליים חמורים ואף עלולה להיות קטלנית. אם כוויות שמש גורמות לשלפוחיות נוספות, יש לגשת לרופא ולהשאיר לו את פתח השלפוחיות, כך שזה יקרה בתנאים סטריליים וכך נמנע התפתחות של זיהום. כמו כן יש לקחת בחשבון ביקור רופא אם כוויות שמש חזקות מאוד או כואבות מאוד, אם היא מתרחשת אצל ילדים ואם היא מלווה בתופעות נוספות כגון: כאב ראש, צוואר נוּקְשׁוּת, בחילה or הקאה.

כדי להתאים כְּאֵב המתרחש, ניתן ליטול תרופות מתאימות, כגון איבופרופן or דיקלופנק, מכיוון שלאלה יש גם השפעה אנטי דלקתית. יש רופאים שממליצים ליטול 1000 מ"ג של חומצה אצטילסליצילית (למשל 2 טבליות של ASS 500 מ"ג) ברגע שתבחין בסימנים הראשונים של כוויות שמש כדי לעכב מיד את תאי הדלקת. זה אמור להפחית את חומרת כוויות השמש ובנוסף, חומצה אצטילסליצילית מקל גם כן כְּאֵב.

יש לציין כי אסור לתת חומצה אצטילסליצילית לילדים (במיוחד עם חום)! זה גם לא צריך לקחת במהלך הֵרָיוֹן. מי שסובל לעיתים קרובות מכוויות שמש צריך לעבור קבוע בדיקת סרטן העור, מכיוון שהסיכון לסרטן העור גדל משמעותית על ידי התרחשותו התכופה.

זה מבוצע על ידי רופאי עור, כמו גם רופאי משפחה בעלי כישורים מתאימים. במהלך ההקרנה, כל העור נבדק וניתן לבחון שומות חשודות יותר בזכוכית מגדלת (דרמטוסקופ) ובמידת הצורך להסיר אותן בניתוח מינימלי. קירור הוא המדד הטיפולי החשוב ביותר לכוויות שמש.

קירור נוגד התחממות יתר ודלקות ומקל כְּאֵב. עדיף להתחיל להתקרר בהקדם האפשרי, כלומר ברגע שתבחין בתסמינים הראשונים. זה יכול להיות הידוק של העור, גירוד או כאב באזור השרוף או אדמומיות ידועה של העור.

מומלץ לטבול מגבות או סדינים במים קרים ולהניח אותם ישירות על העור. אפשר גם להכניס בגדי כותנה קלים למים קרים וללבוש אותם אחר כך, זה אפשרי גם אצל ילדים. קרמים (Après Sun, After-Sun-Lotion) פופולריים מאוד מכיוון שיש להם אפקט קירור חזק.

אפשר גם להשתמש בקרמים המכילים הידרוקורטיזון, מכיוון שגם לכך יש השפעה אנטי דלקתית ומרגיע את העור. גירוד מופחת גם על ידי קרמים המכילים הידרוקורטיזון. פופולריים גם קרמים המכילים אלוורה, שכן גם לאלוורה יש השפעה לחה ואנטי דלקתית.

ניתן לאחסן את הקרמים במקרר כדי לשפר את אפקט הקירור. יש לקרר את העור ברציפות ולהחליף את הסדינים או הבגדים לפחות כל שעה ושוב לטבול במים קרים. יש לקרר כוויות שמש למשך שעה-שלוש.

היפותרמיה יכול להתרחש גם בתהליך הקירור, לכן כדאי לקרר בזהירות, במיוחד עם ילדים, ולצפות בהם. חשוב גם לשתות הרבה נוזלים, עדיף מים, מכיוון שהעור מאבד הרבה נוזלים דרך שריפה ודלקת, מכיוון שהמחסום שלה מופרע מכך. כיום, לא מומלץ להשתמש במעטפות קווארק או יוגורט, מכיוון שגם אלה יכולים לאפשר בקטריה להיכנס לעור ולגרום לזיהום.

במיוחד לא מומלץ אם יש דרגה גבוהה יותר של כוויות עם היווצרות שלפוחית, מכיוון בקטריה יכול לחדור אפילו מהר יותר בשטחים הפתוחים כאשר השלפוחיות נפתחות. בנוסף, גבינת קורד ויוגורט מתייבשים במהירות על העור ואז לעיתים קרובות נדבקים אליו. זה יכול להיות מאוד לא נעים או לגרום לכאב בעת הסרתו.

לעולם אל תניח קרח ישירות על האזור הפגוע, מכיוון שזה כשלעצמו עלול להוביל לפגיעה בעור או כוויות קור. אם ברצונך להשתמש בקרח או בקומפרסים קרים / חמים / אריזות קרירות מהמקפיא, חיוני לעטוף אותם במגבת ולהימנע ממגע ישיר של העור. אם כוויות השמש מתחילות לגרד, זה יכול להוות אינדיקציה לכך שהריפוי מתחיל. יש גם סיבות אחרות לכוויות שמש מגרדות.

ראה גם: גורמים לכוויות שמש באופן כללי גירוד אינו מופיע מיד אלא מתפתח עם הזמן (לאחר ארבע עד שש שעות). בשום פנים ואופן אסור לשרוט, מכיוון ששוב הדבר מוביל לפצעים קטנים ומגביר את הסיכון לזיהום. ילדים קטנים שלא יכולים לעמוד בפני הגירוד צריכים לחתוך את ציפורניים קצרות מאוד ולהיות מוסחים.

תרופות ביתיות המספקות הקלה כוללות קרמי לחות, אלוורה משחות ומשחות הידרוקורטיזון. גם כאן חשוב להימנע מדחיסות קווארק ויוגורט בגלל הסיכון המוגבר לזיהום. למרות זאת, קורטיזון יש להשתמש במשחות על ילדים (במיוחד על הפנים) לתקופה קצרה או יותר, רק לאחר ייעוץ רפואי.

הגורם השכיח ביותר לכוויות שמש מגרדות הוא "דרמטוזיס אור פולימורפי (רב צורה)", המכונה אלרגיה לשמש, אשר נגרמת בדרך כלל מאור UV-A ומופיעה אצל כל אדם 5. זה משפיע במיוחד על עור בהיר בפעם הראשונה שהם משתזפים בשנה והוא שכיח יותר בקרב נשים. האזורים הנפוצים ביותר הם דקולטה ו צווארובילדים לעתים קרובות את הפנים.

באופן עקרוני, כל אזורי הגוף יכולים להיות מושפעים. באזור הגירוד נוצרים גושים אדומים ומוגבהים מדי פעם, אלה יכולים להתמזג יחד עם גושים אחרים ליצירת שטח גדול. בדרך כלל דרמטוזיס האור הפולימורפי נסוג מעצמו תוך מספר ימים, אך לעיתים קרובות מטופלים זקוקים לתרופות נגד גירוד.

אפשרות נוספת היא השימוש ב אנטיהיסטמינים. באופן מונע, חולים המתלוננים לעיתים קרובות על גירוד לאחר שיזוף צריכים להשתמש בקרם הגנה עם מסנני אור UV-A. זה מוביל לעיתים קרובות לחופש מוחלט מהתופעות.

למסנני קרינה עם נוגדי חמצון (ויטמין E, אלפא גלוקוזילרוטין) יש השפעה מגנה. במידת הצורך ניתן לשקול טיפול הרגלה באור UV אצל הרופא. גורמים אחרים המעוררים גרד יכולים להיות אלרגנים, למשל ניחוחות (בושם), מסנני UV בקרמי שמש ואחרים.

כאן אזור הגירוד מוגבל למקום בו היה לאלרגן מגע בעור. כדי לבדוק זאת, הרופא יכול לבצע בדיקת פרובוקציה על ידי יצירת קשר עם אזור עור מסוים עם האלרגן האפשרי ואז הקרנת הגוף באמצעות UV-A (Photo-Patch-Test). תרופות שונות יכולות גם לגרום לגירוי בעור במגע עם השמש, לכן מומלץ לקרוא בעיון את תוספת החבילה ולהתייעץ עם הרופא או הרוקח. אם הגרד אינו מתפוגג, יש לפנות בדחיפות לרופא לבירור הסימפטומים.