נזקי עומס יתר במהלך ריצה / ריצה
לעתים קרובות יותר מאשר תאונות, נזק למערכת השלד והשרירים נגרם על ידי עומס יתר או העמסה לא נכונה. מפרק הברך מפרק הברך נתון למאמץ כבד בעת ההליכה. אם ה מפרק הברך נפגע, כמו במקרה של מפרק הברך ארתרוזיס (גונארטרוזיס), הוא פחות גמיש ונוטה להתעצבן, מה שעלול לגרום כְּאֵב, התחממות יתר והתפוגה של מפרק הברך.
נזק מניסקאלי הקשור ללבוש (קרעים מניסקלים ניווניים, נזק למניסקלים) עלול גם להוביל לתלונות על מפרקי הברך. הם בדרך כלל מתבטאים כ כְּאֵב בחלק הפנימי או החיצוני של פער מפרק הברך. אולם מדי פעם, כְּאֵב ב חלול הברך הוא גם הסימפטום העיקרי.
התלונות "המעצבנות" הראשונות היחידות יכולות בסופו של דבר להפוך את ההליכה לבלתי אפשרית וגם לגרום לכאב ונפיחות במפרק הברך במנוחה. אירוע תאונה טיפוסי הוא בדרך כלל לא בלתי נשכח. סימפטומטולוגיית כאב נפוצה מאוד משפיעה על הברך (פיקה) ולכן כאבי הברכיים של הרץ מכונים גם “ברך של רץ”או ברך רץ (תסמונת טרקטוסהכאב נגרם כתוצאה מפגיעה ב סָחוּס של הפיקה ו / או המסב הזזה שלה על ירך (chondropathia patellae) ודלקת מקומית בריריות. הגורמים לתמונה קלינית זו הם רבים: צורות אחרות של ברך כאבי מפרקים כוללים עומס יתר בדלקת בגוף השומן של הופה וגירוי בהתקשרויות השרירים / גידים. כשגוף השומן של הופה מודלק, הכאב מורגש בתוך מפרק הברך, מאחורי גיד הפיקה.
אופייני הוא כאב וכאב איטי וגובר במהלך הארכת הברך. תלונות החדרת גידים אופייניות (enthesiopathy) משפיעות על Pes anserinus ("כף רגל", החדרה שכיחה של שריר הסרטוריוס, M. gracilis, מ 'semitendinosus) באזור השוק הפנימי (המדיאלי) ראש של השוקה. על פי תפקודם, כאב מתרחש בעיקר במהלך סיבוב פנימי של מפרק הברך המכופף.
כאב באזור מפרק הברך לרוחב יכול להיגרם על ידי שפשוף דרכי העין האיליו. ה טרקטוס איליוטיביאליס הוא חיזוק נרחב של מעטפת השרירים של ירך (fascia lata). זה מתוח על ידי סיבי שריר של שריר tensor fascie latae ושריר gluteus maximus.
אל האני טרקטוס איליוטיביאליס פועל כשביל לאורך הצדדי ירך לשוק הרוחבי ראש. שפשוף טרקטוס זה באזור מפרק הברך הצדדי עלול לגרום לאי נוחות במהלך ההליכה ולהיווצרות בורסה דלקתית. תקלות בקשת של המעיים מעדיפות את התרחשותה של תמונה קלינית זו.
קרסול מפרק לכף הרגל יש את המגע הישיר ביותר עם הקרקע כאשר ריצה. המדרגות מרופדות רק על ידי הנעלה. לכן מבני כף הרגל חשופים למתח רב.
תקלות בכף הרגל או קרסול מפרק עם כף רגל לא טבעית / מפרק הקרסול לכן לחץ מוביל במהירות לתסמיני יתר. כף הרגל מתארת הורדה פתולוגית של קשת כף הרגל על ידי עומס יתר על מטטרסל ראשים II-IV, מוביל ל קדימה כאב, שניתן לטפל בו בקלות באמצעות מדרסים מתאימים. זה גם אחראי על פיתוח של פטיש ו בהונות טופר, שמובילים ליבלות כואבות (clavus).
כף הרגל המשטוחה מובילה לרידוד של הקשת הפנימית של כף הרגל עם עומס יתר וכאב של הקטנים שרירי כף הרגל באזור הזה. לחץ מתיחה כרוני על אפונורוזיס הפלנטרי יכול להוביל להתפתחות שלוחה בעקב כואבת. הטיפול הנבחר עבור דורבן בעקב הוא גם המדרס.
A הלוקס ולגוס הוא מיקום לא נכון של הבוהן הגדולה ובדרך כלל קשור לכף הרגל. ב הלוקס ולגוס, הבוהן הגדולה מצביעת יותר ויותר כלפי חוץ. התפקוד לקוי ורחב קדימה להוביל להתפתחות של כאב דלקת הכסת באזור האזור מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה.
הליכה מוגברת, במיוחד עם קדימה רץ (ראה להלן), יכול להאיץ או להיות סימפטומטי של דלקת פרקים של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה (hallux rigidus). ב hallux rigidus, תנועת הגלגול של כף הרגל מופרעת מכיוון שהבוהן הגדולה נפגעת בזקיפתה עקב בלאי. שברי עייפות (שברי מאמץ) מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד באזור המטטרלים.
עם זאת, הם יכולים להשפיע גם על הפיבולה, השוקה, ה צוואר של עצם הירך או האגן (בעיקר עצם ערווה ענף). הסיבה היא תמיד חוסר איזון בין העומס (אימון קשה) לחוסן העצם. נשים רזות מאוד עם מטבוליזם גרוע של העצם (אוסטאופורוזיס) וקיצוני ריצה לחץ (למשל מרתון) מושפעים בתדירות גבוהה יותר.
שברי עייפות נדירים בספורט הפנאי. עומס יתר של קרסול מפרק מוביל לדלקת בריריות, קרסול והיווצרות התפעלות של המפרק, במיוחד כשיש חוסר יציבות בקרסול. תלונות ונפיחויות שאינן קשורות לתאונה באזור הקרסול החיצוני יכולות להיגרם על ידי פריקה של הגיד הפריוניאלי (פריקה של הגיד הפרוניאלי) או פריקה חלקית (שרירי עגל רוחבית) הנגרמת על ידי מצב.
זו תמונה קלינית נדירה. זה נגרם על ידי מיטת הזזה בגיד שטוח והכוונת רצועות חלשה של גידים פרוניאליים בדרך מהקרסול החיצוני לכף הרגל. עקב אכילס כאב יתר של גיד אכילס נפוץ מאוד.
תקלה צירית של כף הרגל / מפרק הקרסול (כיפוף, רגל שטוחה), יתר על המידה כאשר ריצה (ראה להלן), הנעלה לא נכונה, קרקע לא אחידה (במיוחד ריצה בחול), שרירי עגל מקוצרים, הבדלים ב רגל אורך וכו 'יכול להיות גורם לתלונות. כמונח קיבוצי לכאב ב עקב אכילס אזור, המונח אכילודיניה משמש בדרך כלל. יש להבחין בין דלקת "אמיתית" של עקב אכילס (דלקת גידים) ודלקת ברקמת החלקה בגיד (דלקת הצפק).
אך באופן קפדני, לא מדובר בדלקת אלא בהזדקנות הקשורה ללבוש של גיד אכילס (ניוון). קרעים חלקיים של גיד אכילס מתרחשים ועלולים בסופו של דבר להיקרע מוחלט. המיקום של התלונה הוא בדרך כלל 5 ס"מ מעל הכנסת גיד אכילס ב עצם העקב.
גיד אכילס יכול להיות נפוח שם, וזה הכי טוב לראות על אולטרסאונד. הצטברות נוזלים סביב גיד אכילס אופיינית לדלקת ברקמת הגלישה של הגיד. מאפיינים הם כאבי פגיעה בבוקר או כאב בתחילת הריצה.
לאחר ההתחממות, הסימפטומים משתפרים, רק כדי לעלות שוב בעוצמה לאחר מאמץ ממושך. אפשרויות נוספות עבור כאב בגיד אכילס אזור הם דלקת הכסת בחיבור גיד אכילס. השטחי דלקת הכסת בין העור לגיד אכילס נגרמת בדרך כלל מנעליים שמתאימות בצורה גרועה שמתחככות או נוקשות.
בורסיטיס עמוק משפיע על הבורסה שבין גיד אכילס לבין הקלקנאוס ונגרם בדרך כלל על ידי גרסה אנטומית של עצם העקב (האקסוסטוזיס של הגלונד). הירך בניגוד לאזורי אי הנוחות הנזכרים לעיל, כאב עקב מאמץ יתר או שימוש לרעה בירך הוא נדיר יחסית. במובן רחב יותר, ניתן לספור את כל תלונות החדרת הגידים באגן.
ידועים הם תלונות על החדרת גידים של שרירי המוליכים, כלומר קבוצת השרירים האחראית על התפשטות הרגליים. הם מתחילים ב עצם ערווה ו איסקיום ומפתחים שם גם את תלונותיהם (מפשעה עמוקה, עצם איסקיום). באופן דומה, ישנן בעיות הצמדת גידים בשרירי החוטף, כלומר קבוצת השרירים האחראית על התפשטות הרגליים (במיוחד שרירי העיכול).
ניתן להפעיל כאב תלוי עומס וכאבי לחץ באזור "עצם הירך" (טרוכנטר גדול יותר). ניתן לממש את "עצם הירך" לעומק בירך העליונה לרוחב. יש להבחין בין התמונה הקלינית של בורסיטיס טרוכנטריקה.
זוהי דלקת של הבורסה מעל עצם הירך. כאשר רגל מתרגש, הרץ מרגיש תחושת שפשוף כואבת. יש כאב ניכר בלחץ מעל עצם הירך.
אל האני קוקסה סלטנים היא גם תמונה קלינית המתרחשת באזור הטרוכנטר הגדול יותר. המחלה מאופיינת בצילום מטלטל וכואב של הטרקטוס האיליוטיאלי מעל הטרוכנטר הגדול. לכן זה מכונה גם "נשירת הירך
הגורם לבעיה זו נמצא אצל טרוכנטר גדול ומולד מולד, הבדל ב רגל אורך או חולשה כללית של רקמת חיבור. כמו במפרק הברך ארתרוזיס, מפרק ירך ארתרוזיס (coxarthrosis) יכול גם להוביל לכאבי שימוש יתר אצל רצים מבוגרים. יש להבחין בין התמונה הקלינית של בורסיטיס טרוכנטריקה.
זוהי דלקת של הבורסה מעל עצם הירך. כאשר מזיזים את הרגל, הרץ מרגיש תחושת שפשוף כואבת. יש כאב ניכר בלחץ מעל עצם הירך.
אל האני קוקסה סלטנים היא גם תמונה קלינית המתרחשת באזור הטרוכנטר הגדול יותר. המחלה מאופיינת בצילום מטלטל וכואב של הטרקטוס האיליוטיאלי מעל הטרוכנטר הגדול. לכן זה מכונה גם "נשירת הירך
הגורם לבעיה זו נמצא אצל טרונאנטר גדול יותר מולד, הבדל באורך הרגליים או חולשה כללית של רקמת חיבור. כמו במפרק הברך ארתרוזיס, מפרק ירך ארתרוזיס (coxarthrosis) יכול להוביל גם לשימוש בכאב יתר אצל רצים מבוגרים.
- רגליים אקס
- התפתחות מופחתת של הפיקה (דיספלזיה של פיקה)
- יכולת נשיאה מופחתת של המסב הרגיל
- הדרכת רצועה הדוקה
- טכניקת הליכה (overpronation)
- סיבוב ירך פנימי
- חוסר איזון שרירי של שרירי הפיקה
- קיצור שרירים עם לחץ פיקה מוגבר
כאב גב כאשר ריצה מתרחשת מדי פעם.
המעבר הלומבוסקראלי (מעבר מעמוד השדרה המותני ל העצה) נתון ללחץ מיוחד. בגלל גב חלש ו שרירי בטן ושרירי מכופף הירך המקוצרים, האגן נוטה קדימה. זה מאוזן על ידי מוגבר לורדוזיס של עמוד השדרה המותני (היווצרות גב חלול) עם עומס יתר על הדיסקים הבין חולייתיים ועל החוליה הקטנה המפרקים. באותו אופן, רצים מאומנים היטב חווים עייפות שרירים. התוצאות יכולות להיות ארתרוזיס על הפנים ופריצות דיסק, במיוחד בעמוד השדרה המותני.
