הקאות במהלך הריון (Hyperemesis Gravidarum): טיפול תרופתי

יעד טיפולי

שיפור הסימפטומטולוגיה

המלצות טיפול

  • להלן תרפיה המלצות לפי חומרה.

חומרה 1

  • ייעוץ תזונתי ev. שינויים תזונתיים:
    • דל שומן
    • עשיר בפחמימות
  • ארוחות קטנות תכופות
  • ארוחת בוקר שוכבת במיטה
  • לְהִמָנַע:
    • מזונות חומציים
    • ריחות לא נעימים
  • טיפול פסיכוסומטי, במידת הצורך
  • טיפול תרופתי עם נוגדי חום

חומרה 2

  • אשפוז מוקדם באשפוז
    • חיסול של נפיחות אפשרית (הקאות) מגרים גירויים על ידי הימנעות ממזון מוחלט
    • החלפת אלקטרוליטים (נתרן, אשלגן, סידן).
    • תכולה החלפה של כ -3,000 מ"ל למות (למשל, תמיסת רינגר של 1,500 מ"ל + 1,500 מ"ל גלוקוז תמיסה 5-10% + מולטי ויטמין מנהל).
    • מסירה פרנטרלית של תמיסת פחמימות וחומצות אמיניות (כ- 8,000-10,000 ק"ג למות).
    • נוגדי חום (תרופות נגד בחילה ו הקאה, ראה למטה).
    • Evtl. תרופות הרגעה

ניתן לצמצם אמצעים טיפוליים אלה עם הופעה בו זמנית של איטי דיאטה, לאחר פיצוי בגין exsiccosis (התייבשות), כמו גם החסרות מטבוליות אחרות. התדירות של הקאה צריך להיות <3 / למות. להלן הסוכנים / תרופות המשמשים לטיפול:

  • ויטמין B6 (פירידוקסין).
  • אנטיהיסטמינים (תרופות המחלישות או הופכות את ההשפעות של הנוירוטרנסמיטר היסטמין האנדוגני על ידי חסימת קולטני היסטמין) - כגון דימהידריד, דיפהנהידרמין, דוקסילאמין או מקלוזין.
  • תרופות נגד נוגדות חום (תרופות המיועדות לדיכוי בחילות והקאות) - כגון:

If הקאה הוא עקשן ל תרפיה, משפט של diazepam או ניתן לנסות הידרוקורטיזון.

הערות נוספות

  • שימוש באודנסטרון בשליש הראשון (השליש השלישי של הֵרָיוֹןהיה קשור לסיכון מוגבר מעט לסדק שפה וחיך (סדקי LKGS). מומים לבביים (מומים של לֵב) וסיכון למומים כללי לא הוגדל.

פיטותרפיה

  • הכנות ג'ינג'ר

ראה גם תחת "עוד תרפיה