מבוא
קרסול כְּאֵב הוא כאב המתרחש בתדירות גבוהה יחסית בגלל הלחץ היומיומי אליו כף הרגל. הם מתרחשים בגלל ש קרסול, כחלק העליון של ה מפרק הקרסול, נחשף כמעט ברציפות לכוחות, בין אם ריצה, הליכה או עמידה. בבדיקה מדוקדקת יותר יש לנו שני קרסוליים בכל צד, הפנימי קרסול, בקצה התחתון של עצם השוק, והקרסול החיצוני, בקצה התחתון של הפיבולה.
מכיוון שהקרסול החיצוני בולט מעט יותר, לכן מכנים אותו בדרך כלל "הקרסול". עם זאת, שני הקרסוליים יכולים להיות מושפעים באותה מידה מפציעה או כְּאֵב. כיצד זה קורה ואילו טיפולים אפשריים יוסבר להלן.
קרסול כְּאֵב יכולות להיות סיבות רבות. אם הכאב מתרחש מיד לאחר מכן ריצה קלה, הסיבה ברורה יחסית: מאמץ יתר או "פיתול" של הקרסול יכולים להוביל לכאבים בקרסול בזמן ריצה. המנגנון הרצועתי המקיף את מפרק הקרסול נחשף לכוחות גבוהים.
אם אנחנו מתכופפים תוך כדי ריצה על אדמת יער, הרצועות נמתחות לפתע או - במקרה הגרוע - נקרעות. א רצועה קרועה בקרסול מלווה בכאבים עזים בקרסול, נפיחות מיידית ותנועה מוגבלת. מטופלים רבים מדווחים כי הם יכולים אפילו לשמוע "נקישה" של הרצועות כאשר הם מתפתלים.
ברוב המקרים, א רצועה קרועה מתרחשת מבחוץ, כלומר כאשר כף הרגל מתכופפת פנימה והחוץ נמתח יתר על המידה. בתוך השעות הראשונות יש נפיחות חזקה מאוד, הקרסול הופך לאדמדם בגלל הבריחה דם, עד שלאחר מספר ימים הדם נשקע על סוליית כף הרגל, שהופכת לשחורה-כחלחלה. בנוסף לאירוע החריף של קרוע ברצועות, כאבי קרסול יכולים להיגרם גם מאירועים פחות חריפים.
הדוגמה הטובה ביותר לכך היא נעלי ריצה לא תקינות הלוחצות לצמיתות על הקרסוליים. בחנות נעליים, נעל עשויה להתאים בהתחלה ולגרום לכאב רק לאחר זמן מה של שימוש. לכן, כשאתה מנסה נעל, אתה צריך לא רק לעלות "ולרדת", אלא גם לבדוק את הנעל על פי הזנים המאוחרים יותר.
בנוסף, ממש צריך לפרוץ נעליים לפני שהן הסתגלו כראוי לכף הרגל. אז בשלב הראשוני, אין לצפות מנעליים חדשות שיעברו מרתונים, אלא יש לפרוץ אותם למרחקים קצרים. גירוי קבוע של הקרסוליים והרצועות יכול להוביל לצלקות ברצועות, מה שמגביל בתורו את טווח התנועה מפרק הקרסול.
במקרה הגרוע, עלולה להתרחש התקשות קבועה של מפרק הקרסול. שברים יכולים גם לגרום לכאבים בקרסול, אך הכוח המופעל חייב להיות גבוה יחסית. אם רצועה נקרעת, גם שברי עצם יכולים להיקרע, אך זה לא הכלל.
במקרה זה, יש לבצע טיפול כירורגי, מכיוון שהשברים יכולים להתאחד ולהתחכך על פני משטחי המפרקים העדינים במפרק הקרסול. זה מוביל לכינוי pseudoarthrosis, שינוי במשטח המפרק הנגרם על ידי בלאי, עקב השפעות טראומטיות שלא טופלו. אם מתרחשים כאבי קרסול בבוקר, חשוב לקבוע כמה זמן הכאב נמשך לאחר הקימה.
אם ניתן לא לכלול פציעות ספורט או טראומה, כאבים בקרסול בשילוב עם נוקשות בבוקר היא מחלה מהצורה הראומטית. אם הכאב וחוסר הניידות נמשכים פחות מ -15 דקות, יתכן שמדובר בתחילה ארתרוזיסכלומר מחלה הקשורה ללבוש המפרקים. עם זאת, אלה נמצאים בדרך כלל בכמה המפרקים יחד עם זאת, ואינם מוגבלים למפרק הקרסול.
לאחר ספורט מכל סוג שהוא, כאבים יכולים להופיע באזור הקרסול הפנימי או החיצוני. לעתים קרובות למדי, מאמץ יתר אחראי לעובדה שהשרירים באזור הקרסול מתוחים כל כך עד שאחרי ספורט אנשים מתלוננים על כאבים עזים. לעיתים קרובות הגורם העיקרי הוא חימום לא נכון או חסר לפני הספורט, לפעמים גם נעליים מותאמות שלא כהלכה או גם זן כרוני שגוי בזמן הריצה.
רגיל כאב בקרסול אחרי הספורט צריך להיות מדאיג ולא פשוט להתקבל. זה יכול להיות גם קרוע ברצועות ובשרירים, אשר לאחר מכן יכולים להיקרע לחלוטין אם הפעילות הספורטיבית נמשכת. טיפול חריף מתבצע עם ג'לים לקירור או נגד דלקת, אם זה לא מספיק, טיפול בכאב אנטי דלקתי עם איבופרופן or דיקלופנק יכול לשמש גם.
בכל מקרה, חשוב למזער את הגורמים לכאבים, כלומר קודם כל להפחית את הפעילות הספורטיבית עד שהכאב ישכך. אם כאב בקרסול האזור מתרחש שוב ושוב לאחר פעילויות ספורט, בכל מקרה יש לפנות לאורתופד. אדם זה יבצע ניתוח הליכה ויגלה האם יש טעינה שגויה כלשהי.
הוא גם ייקח קרני רנטגן כדי להעריך את מצב העצם באזור הקרסול. אם שום מדד אינו מראה סיבה, יש לבצע טומוגרפיה של תהודה מגנטית. במהלך או אחריו ריצה קלה, תלונות בקרסול פנימי וחיצוני יכולות להתרחש.
הסיבה העיקרית לכך היא ברוב המקרים מאמץ שגוי או מאמץ יתר של השרירים שלא התחממו מראש. נעליים מותאמות בצורה שגויה או לא שבורות עם הגבהה רבה מדי של קצוות הצד יכולים גם להוביל לגירוי באזור הקרסול וכך לכאבים שנמשכים לעיתים קרובות לאורך זמן. על מנת למנוע כאבי קרסול במהלך ואחריו ריצה קלה, יש לדאוג תמיד לוודא שהשרירים התחממו היטב והרצועות נמתחו.
חשוב גם לוודא שלא יונח מתיחה אורטופדית על הקרסול בעת הריצה. במקרה זה, מומלץ לבצע ניתוח ריצה על ידי טכנאי אורטופדי. זה מבהיר אם יש טעינה שגויה והאם ייתכן שיהיה צורך בשיבוץ נעליים אורטופדיות.
ניתן לטפל טוב מאוד בכאבים בקרסול לאחר ריצה קלה באמצעות קומפרסים מקוררים או חבילות קרח. היישום צריך להתקיים רק לזמן קצר ויש לחזור עליו מספר פעמים ברציפות. אם זה לא מספיק, ניתן למרוח ג'ל משכך כאבים כמו Voltaren® גם על אזור הקרסול הכואב.
גם כאן יש לחזור על הבקשה מספר פעמים. חבישה של הקרסול יכולה גם להועיל. אם הכאב לא שוכך משמעותית לאחר מספר ימים או אם יש נפיחות נוספת באזור הקרסול, יש לפנות לאורתופד.
