כאב גב

מבוא

חזור כְּאֵב היא תופעה שקורה לכולם פעם בחיים. ה כְּאֵב יכול להתבטא גם על ידי משיכה או שריפה תחושה מאחור. לפעמים אנו יודעים את הסיבה באופן מדויק יחסית, למשל אם עשינו את עצמנו לא נכון או נפצענו במהלך הספורט.

לפעמים, לעומת זאת, כְּאֵב הוא כרוני והחיפוש אחר הסיבה או הטיפול קשה. במקרים כאלה, חולים עברו לעיתים קרובות אודיסיאה של שנים רבות על מנתחים רבים, אורתופדים ופיזיותרפיסטים שונים ועדיין חשים בכאב. הבעיה עם כאבי גב היא שיש מגוון רחב של סיבות, כבר מוקדם למידה של דפוסי תנועה לא נכונים, לתקלות עצם, לדחיסת עצבים עם אובדן שרירים רצוף. המספר הרב של מאמרים בנושא כאבי גב מראה גם כמה אנשים נפגעים ונפח מחלה זו ב בריאות שוק טיפול. מאמר זה נועד לִשְׁפּוֹך אור על הסיבות המדויקות לכאבי הגב השכיחים ביותר, כמו גם לוקליזציה שלהם על הגב.

תסמינים

אל האני תסמינים של כאבי גב ידועים לכולנו באופן נרחב: כאשר פתאום כל תנועה גורמת כאב בגב, ה ראש כבר לא ניתן לסובב, או שתנועות כיפוף והרמה גורמות לכאב גדול, אז אנחנו מדברים על כאבי גב. הכאב יכול לבוא לאט - לאורך שבועות - או במהירות, בצורה של "לומבגו". לעתים קרובות מתעורר בבוקר ומרגיש כאב בכל כולו צוואר.

זה בדרך כלל המקרה כאשר מיקמנו את עצמנו בצורה שגויה. בהתאם למקור הכאבים בגב, ניתן להסיק מסקנות לגבי סיבות שונות. לכן חשוב במיוחד לדון בסימפטומים בפירוט.

בין אם הכאב מקרין לחלקים אחרים בגוף ממלא תפקיד אבחנתי. בשילוב עם תסמיני שיתוק שזה עתה התרחשו, מורכב תסמינים זה מהווה מה שנקרא "דגל אדום", כלומר אות אזעקה הדורש בירור. במקרה זה אסור לאבד זמן ולבצע בירור מהיר עם הרופא.

מכיוון שהסיבות יכולות להיות מגוונות מאוד, קשה לתת סיווג מובנה בבירור. עם זאת, מאחר שמטופלים בחיי היומיום יכולים בדרך כלל רק לציין את מיקום הכאב ובמידת הצורך את תהליך התפתחותו, הסיבות מוסברות להלן על בסיס התנאים האנטומיים: אם כאבי הגב מופיעים במידה מוגבלת על בצד ימין של הגב, במקרה הפשוט ביותר יש שריר משוך. זה יכול להתרחש לאחר הרמת משאות כבדים, לאחר פעילות ספורטיבית מוגזמת, או לאחר טראומה, כגון תאונה.

לאורך כל הגב מושך שריר הזרע, או "שדרה זוקף השדרה". הוא מורכב למעשה מרוב קווצות ומסלולי שרירים קטנים אחרים, אך אלה אינם מוגדרים בצורה אחידה לחלוטין מבחינה אנטומית, דבר הנובע ככל הנראה ממורכבותם של שרירי הגב. עמוד השדרה M. errector ממוקם משני צידי עמוד השדרה ומטרתו ליישר את תא המטען, למשל, כאשר אנו רוצים להתיישר שוב לאחר כיפוף או מתיחה.

זהו שריר חזק מאוד וארוך שיכול לגרום לכאב במהלך התנועות הנ"ל. קלאסית, זה מושפע כאשר מרימים משאות כבדים כאשר הם מורמים "מהגב" ולא "מחוץ לרגליים" כמומלץ. כמובן, כמעט כל שריר אחר של שרירי הגב יכול להיות מושפע בכל עת, ובדרך כלל הידוע "לומבגו”יכול להתרחש גם בעת הרמת משאות.

עם זאת, ל- M. errector spinae יש חשיבות מיוחדת בכאב מבודד מצד שמאל, מכיוון שהוא מייצג נפח שרירים גדול בצד ימין ובשמאל של עמוד השדרה, מסודר באופן סימטרי. לכן זני שרירים יכולים להתרחש בצד שמאל או ימין לאחר עומס יתר על "spinae erector spectore", אך, כאמור, ישנם שרירים גדולים רבים אחרים בגב המושפעים מזן. יש להזכיר כי שרירי הגב הם סימטריים באופן טבעי, וכל הסיבות המפורטות לעיל חלות הן על ימין והן על צד שמאל.

שריר גדול נוסף על הגב שעלול לגרום לכאב בעת משיכתו הוא שריר הלטיסיסימוס דורסי. זה ידוע במיוחד בקרב מפתחי גוף וספורטאי כוח, מכיוון שהוא גורם לגב להיראות רחב יותר - אם מתאמן מספיק: הוא מושך בערך בגובה הירך לכתף ואחראי על סיבוב פנימי ועל קירוב הזרוע לגוף. מבחינת שטח, הוא מהווה את שריר השלד הגדול ביותר בכל הגוף! כשמסתכלים מלפנים, זה מתרומם מעל צלעות בצד בעת אימון ועובר מעל בית השחי אל הכתף.

מאמץ יתר כמו גם העמסה לא נכונה יכולים להוביל למתיחות של שריר זה וכתוצאה מכך לכאבי גב בצד שמאל (או ימין). בשני המקרים די במנוחה ובהתנזרויות מאימונים למשך מספר ימים בכדי להעלם את הכאב. זה נותן לגוף מספיק זמן להתחדש בסיבי השריר השבורים ולהחזיר את המבנים האנטומיים.

אם הכאב לא נעלם לאחר מספר ימים, יש לבצע בדיקת הדמיה נוספת. אזור שלישי שצריך להזכיר בנקודה זו הוא מה שמכונה "regio nuchae", או פשוט ה צוואר. מבחינה אנטומית, ה צוואר יוצר מבנה מורכב מאוד של שרירים רבים ושונים, קטנים יחסית.

זאת בשל העובדה כי שרירי צוואר צריך למלא מספר משימות שקשורות בעיקר לתנועה שלנו ראש. אלו כוללים מתיחה, כיפוף, סיבוב והטיה של ראש. מבחינה אנטומית, ה שרירי צוואר אינם מהווים חלק משרירי הגב, אך מבחינה פונקציונאלית, הם המשך של שרירי הגב לכיוון הראש, ולכן יש להזכירם גם בשלב זה.

בעקרון, כאבי צוואר מתרחשת עם מאמץ יתר על ששת שרירי הצוואר. זה יכול להיות המקרה בכל דפוסי התנועה הנ"ל: בדרך כלל לאחר טיסות ארוכות או נסיעות באוטובוסים, הצוואר כואב ואולי נמנמנו בקצרה, אך במצב שאינו טוב לצוואר. תומכי צוואר מיוחדים עשויים למנוע מעט את הבעיה, אך הם אינם יכולים למנוע אותה לחלוטין.

מאז הראש, כולל מוֹחַ ו גולגולת, שוקל 5-10 קילו, משקל קבוע מושך ב שרירי צוואר - לא פלא שרבים מהאנשים לא ממש מרגישים התאוששות לאחר תנומה קצרה באוטובוס, מכיוון שצווארם ​​כואב כעת. הכאב יכול להיות באמצע, שמאל או ימין בצוואר, אך יכול גם להקרין לראש ולגב התחתון. למרבה המזל, זה בדרך כלל נעלם תוך שעות.

לכן חוסר איזון בשרירים או עומס יתר עלולים להוות גורם לכאבי גב. קבוצה אחרת של פציעות היא פציעות עמוקות יותר, כמו פריצות דיסק או חבלות עצבים. האחרונים מסוכנים במיוחד מכיוון שלעצב יש מגבלת סובלנות מסוימת בלבד ונזק קבוע יכול להתרחש.

משמעות הדבר היא כישלון קבוע של השרירים המסופקים על ידיו. מהבחינה הזו, אנחנו כמעט צריכים להיות אסירי תודה לחבול הזה עצבים מכריזים בקול רם על עצמם בצורה של כאב כאשר הדברים נעשים "צמודים מדי" עבורם. לומבגו הוא מקרה כזה: לאחר תנועות מטלטלות או מגושמות, כאב חזק יורה לפתע לגב.

הסיבה היא תמיד בלבול של הגדולים עצב Sciatic, או על ידי א גוף חוליות או על ידי שרירים מתוחים רפלקסיביים. הגוף מגיב להתכווצות הפתאומית של העצב עם כאבי יריות לא נעימים, בדרך כלל בגב התחתון. עד כמה הכאב לא נעים, הוא גם לא מזיק יחסית מצד שני, כל עוד לא מתווספים תסמינים אחרים כמו שיתוק או אי נוחות בעת היציאה לשירותים.

ברוב המקרים לומבגו מגבילה את עצמה ונעלמת לאחר מספר ימים. על מנת למנוע לומבגו, מומלץ לחזק את שרירי הגב בעזרת תרגילים, לשים לב לתנועות "בריאות" (הדוגמה הטובה ביותר: לא להרים מהצלב, אלא מהרגליים), ולמתוח את הגב. במקרה של lumbago, כאבי הגב ממוקמים בדרך כלל באזור הירך, כמו גם משמאל וימין של עמוד השדרה.

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, מריחת חום (מקלחות נרחבות עד חמות, בקבוק מים חמים) ובמידת הצורך משככי כאבים מומלצים אם הכאב הופך חזק מדי. ה צלעות יכול להיות מושפע גם מכאבי גב: בחיי היומיום אנו מכירים את הצלעות רק כחלק הקדמי של חזה. אולם, ה צלעות נעים כמעט לחלוטין סביב הגוף ונפגשים מאחור בעמוד השדרה, שם הם מחוברים על ידי קטן המפרקים.

בין הצלעות נמצאים מה שמכונה Musculi intercostales, גם שרירי intercostal. המשימה שלהם היא להתכווץ במהלך שאיפה כדי להגדיל את עוצמת הקול של חזה.אז אנחנו צריכים שהם יוכלו לנשום כמו שצריך. במקרה של מה שנקרא אינטרקוסטל עצביםעם זאת, יש משיכה מתמשכת כאב בחזה ואזור הגב, אשר גדל כאשר אנו נושמים עמוק או שיעול.

כאב זה יכול להיגרם ממספר מחלות, אך בסופו של דבר לכולן יש גירוי של דרכי העצב האחראיות כגורם. הכאב מופיע בעיקר ב חזה באזור, אך גם הגב מושפע לעיתים קרובות. הטיפול הוא סיבתי, כלומר הסיבה, כגון א שורש עצב נגע בתאים, מטופל כך שהכאב נעלם כתוצאה מכך.

אם זה לא אפשרי, טיפול סימפטומטי עם משככי כאבים משמש, בו מטפלים בסימפטומים אך לא בסיבה. בהתאם לכוחם, ה משככי כאבים להשתנות בין NSAIDs בחינם, כגון איבופרופן ל אופיואידים כגון טילידין, לחומרי הרדמה כגון פנטניל, המשמשים גם בחדר הניתוח. הטיפול בכאבי גב הוא, בדומה לגורמים, מרובה ותמיד חייב לכוון לסיבה.

לרוב זה לא קל למצוא, בגלל מורכבות הגב והמבנים האנטומיים הרבים המשפיעים עליו. טווח קצר מתחים, שרירים משוכים או לומבגו נעלמים בדרך כלל תוך מספר ימים, ובדרך כלל אינם זקוקים לטיפול רפואי. הטיפול תלוי בתסמינים.

חשוב להקפיד, להתחמם ולהימנע מהתנועה שגורמת להם. מכיוון שהדבר גורם לכאב, בכל מקרה אנו דואגים שלא לבצע אותו יותר - וזה מה שגופנו רוצה לומר לנו בתגובת הכאב שלו! צריך להיות נשמע סוער, אם עם כאבי גב פתאום תחושות חירשות, עקצוצים ו בעיות עם שתן or פעולת מעיים לְהִתְעוֹרֵר.

זה דורש בירור רפואי מיידי, מכיוון שנזק קבוע יכול להתרחש. אם לא ניתן לשלוט על הכאב עם שאינםאופיואידים כמו איבופרופן or אקמול, אופיואידים יכול גם להיות מרשם על ידי הרופא. עם זאת, יש להשתמש בזהירות כיוון שהם גורמים לתופעות לוואי קשות כגון התמכרות ונמנום.

בין הלא-אופיואידים, אקמול הוא המתאים ביותר לשימוש במהלך הֵרָיוֹן. עם זאת, אתה תמיד צריך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח את זה. טיפול במשככי כאבים נלחם בתסמינים, אך במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית בכדי להעלים לצמיתות את כאבי הגב.

זה המקרה, למשל, עם פריצת דיסק, כמו גם בכל צורות דחיסת העצבים הקבועות, כמו אלה הנגרמות על ידי גידולים או שברים בעצמות. עם זאת, גם ניתוח אינו תרופת פלא, וכל כך הרבה חולים מתוסכלים לאחר הניתוח מכיוון שהכאב עדיין קיים. בשלב זה, חשוב שיהיה הסבר מציאותי מהמנתח, אך גם טיפול פיזיותרפי לאחר הניתוח ושיקום אפשרי. בשילוב, אכן ניתן להשיג את החופש הגדול ביותר האפשרי מסימפטומים עבור חולים רבים.