פטרת עור: תסמינים, זיהוי סימנים, טיפול

סקירה קצרה

• מהי פטרת עור? זיהום פטרייתי של העור ו/או הנספחים שלו. צורות נפוצות הן כף הרגל (tinea pedis), גזזת (tinea corporis), פטרת ציפורניים (onychomycosis או tinea unguium), פטרת ראש (tinea capitis), פטרת ידיים (tinea manuum), קנדידה עורית ו- pityriasis versicolor.
• גורמים: דרמטופיטים (פטריות חוטיות), שמרים (פטריות יורה) או עובשים. זיהום מאדם לאדם, מחיה לאדם, או על ידי נגיעה בחפצים מזוהמים.
• גורמי סיכון: אנשים עם הפרעות במחזור הדם (כגון סוכרת, מערכת חיסון מוחלשת או השמנת יתר) רגישים במיוחד.
• תסמינים: למשל. אזורי עור אדומים ומגרדים על תא המטען והגפיים בגזזת; עור אפרפר-לבן, נפוח עם קרעים קטנים ברווחים בין אצבעות הרגליים בכף הרגל של אתלט; שינויי עור עגולים וחדות על הראש עם שיער שבור או נשר בפטרת ראש.
• פרוגנוזה: עם טיפול עקבי, בדרך כלל ריפוי מלא ללא נזק קבוע לעור. סיבוכים בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה וילדים (זיהום פטרייתי של איברים פנימיים).

פטרת עור: תסמינים

התסמינים של פטרת העור תלויים באיזה פתוגן גורם לזיהום, באיזה חלק בגוף מושפע ועד כמה הזיהום הוא נרחב. פטריות חוטיות (דרמטופיטים) הן בין הפתוגנים הנפוצים ביותר. הם יכולים להדביק את העור, השיער והציפורניים. פתוגנים נפוצים נוספים הם שמרים ועובשים. בנוסף לעור, הם יכולים להדביק גם ריריות ואיברים פנימיים. בהמשך, תלמדו עוד על תסמינים אופייניים לסוגים חשובים של פטריות עור:

תסמינים של כף רגל אתלט (טיניאה פדיס)

כפות הרגליים יכולות להיות מושפעות גם מרגל ספורטאי. סימנים של הצורה הקשקשית-היפרקרטוטית הם קשקשים יבשים ולבנים של העור. לפעמים מתפתח זיהום דלקתי יותר עם שלפוחיות וגרד. התסמינים עשויים להתרחב גם לקצוות הצדדיים של כף הרגל. הגב של כף הרגל נשאר בדרך כלל א-סימפטומטי.

הצורה שלפוחית-דישידרוטית משפיעה על הקשת והקצוות של כף הרגל, היכן שהשלפוחיות מתפוצצות. בכפות הרגליים השלפוחיות אינן מתפוצצות בגלל השכבה הקרנית, אלא מתייבשות. בדרך כלל, תחושת מתח וגרד מלווים את כף הרגל של אתלט.

תסמינים של גזזת (tinea corporis)

Tinea corporis (גזזת) היא גם זיהום פטרייתי בעור הנגרמת על ידי פטריות חוטיות. זה משפיע על תא המטען והגפיים. אזורי העור הפגועים מראים אדמומיות עגולה וקשקשת, שיכולה לזרום יחד (מפגש) ולרוב קשורים לגרד משמעותי.

אתה יכול ללמוד עוד על גזזת במאמר Tinea corporis.

תסמינים של פטרת ראש (tinea capitis).

פטריות יכולות להשפיע גם על האזורים השעירים של הראש. בעיקר הקרקפת מושפעת ורק לעיתים רחוקות גבות או זקן, ולרוב פטריות חוטיות הן הטריגר. תסמיני פטרת העור המתרחשים מגוונים מאוד. בחלק מהחולים, הזיהום בפטרת הראש ממשיך כמעט ללא תסמינים (ללא סימני דלקת). ברבים אחרים מתפתחים אזורים עגולים ומוגדרים בחדות חסרי שיער בגדלים שונים. הקרקפת מראה אבנית אפרפרה באזורים אלה. במקרים אחרים, אזורי הקרקפת הפגועים דומים לשדה זיפים - עקב ההדבקה הפטרייתית, השערות נשברו בערך באותו גובה.

הכל על הסיבות, הסימפטומים והטיפול בפטרת ראש ניתן למצוא כאן!

תסמינים של פטרת פנים (Tinea faciei).

זיהום פטריית חוט בפנים מתבטא בצורה של אזורי עור קשקשים ומגרדים. התסמינים בדרך כלל מחמירים כאשר עור הפנים נחשף לאור חזק. Tinea faciei עשוי להופיע גם יחד עם tinea corporis. אם התסמינים חמורים מאוד, זה עשוי להיות סימן למערכת חיסונית מוחלשת.

תסמינים של פטרת ידיים (tinea manuum)

סימפטומים של פטרת עור על הידיים יכולים להיות גם מקורם בזיהום בפטריות חוטיות. בדרך כלל רק יד אחת מושפעת בהתחלה. מאוחר יותר, הזיהום הפטרייתי יכול להתפשט אל היד השנייה. חולים רבים עם tinea manuum סובלים גם מרגל אתלט.

רופאים מבחינים בין שתי צורות של פטרת ידיים:

• פטרת ידיים dyshidrosiform: מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר הצורה היפרקרטוטית-קשקשית. תסמיני פטרת עור אופייניים כאן הם שלפוחיות מגרדות בכף היד, בקצוות היד ו/או בחלקי הצד של האצבעות.

צורה מיוחדת של tinea manuum היא תסמונת "יד אחת/שתי רגליים". זה ידוע גם בשם tinea palmoplantaris: במקרה זה, תסמיני פטרת העור מופיעים בכף יד אחת ובשתי כפות הרגליים. חולי סוכרת נפגעים לעתים קרובות, מכיוון שהם רגישים במיוחד לזיהום.

תסמינים של פטרת ציפורניים (tinea unguium)

מה עוזר, איך אפשר לזהות ולטפל בזה, קראו בטקסט שלנו על פטרת ציפורניים!

תסמינים של פטרת מפשעתי (tinea inguinalis)

זיהומים פטרייתיים באזור המפשעה משפיעים לרוב על גברים שמזיעים בכבדות. תסמינים אופייניים הם צריבה, אדמומיות מוגדרת בחדות של העור עם קצוות מודגשים והקשקשת חלקית. הזיהום מתחיל בדרך כלל בעור בין הירכיים לשק האשכים. מאוחר יותר, הוא מתפשט לעתים קרובות לכיוון פי הטבעת והישבן. שק האשכים, הפין ואצל נשים, גם הפות עלולים להיפגע.

תסמינים של קנדידה עורית

קנדידה עורית מופיעה בתחילה עם שלפוחיות נודולריות (papulopustules). אלה מתפתחים במהירות ללוחות אדומים גדולים, בוכים בחלקם, עם קצוות קשקשים, המלווים בפסטולות קטנות.

באופן כללי, זיהום שמרים (קנדידה) יכול להשפיע בנוסף על העור גם על הריריות. הדבקה פטרייתית באזור איברי המין נקראת קנדידה גניטלי. אצל נשים זה מתבטא כפטרת נרתיקית. תסמינים אופייניים הם גירוד חמור, אדמומיות חלקית, משקעים לבנים שניתנים לניגוב על הקרום הרירי, והפרשה לבנה שבירה חסרת ריח. גברים מושפעים לעתים רחוקות יותר מזיהום בשמרים באברי המין. אם כן, זה מתבטא כדלקת בלוט (פטרת הפין).

תסמינים של pityriasis versicolor (חזזית של איברי המין)

צורה זו של פטרת עור מתחילה בכתמים עגולים ומוגדרים בחדות בגודל של עדשים או פרוטות וכמעט לא מגרדים כלל. עם הזמן, הכתמים מתלכדים למוקדים גדולים יותר בצורת מפה עם משטח חלק. אם מלטפים אותם עם מרית, העור מתקלקל. קשקשי העור דומים לסובין שנותן לו את שמו.

כתמי העור דהויים בהשוואה לעור בריא. יש הבדל בצבע בהתאם לצבע העור:

• Pityriasis versicolor alba: בחולים כהי שיער או שזופים, כתמי העור נראים בצבע בהירים. האחראי לכך הוא השטיח הפטרייתי הצפוף על העור, החוסם את קרני ה-UV. כך, העור שמתחתיו כבר לא יכול לייצר פיגמנט צבע (מלנין). התוצאה היא כתמים לבנים על עור כהה.
• Pityriasis versicolor rubra: במטופלים בהירי עור, לעומת זאת, Pityriasis versicolor rubra מופיע עם כתמים אדמדמים-חומים. הצביעה נגרמת על ידי פיגמנטים המיוצרים על ידי הפטרייה עצמה.

תסמינים של מיקרוספוריאזיס

מחלה פטרייתית זו בעור נגרמת על ידי פטריות חוטיות מהסוג Microsporum (כגון M. canis). פטריות אלו מדביקות לעיתים קרובות חיות בית כגון כלבים וחתולים. באמצעות מגע עם חיות נגועות כאלה, אדם יכול להידבק בפטרייה. זה קורה במיוחד לילדים. הם מפתחים נגעי עור דלקתיים בצורת דיסק על תא המטען והקרקפת. אם הקרקפת נגועה, שיער עלול להישבר באזורים הפגועים.

פטרת עור: טיפול

זיהומים פטרייתיים בעור מטופלים בתרופות אנטי פטרייתיות. אלו תרופות הפועלות במיוחד נגד פטריות. המטופלים יכולים לתמוך בטיפול התרופתי בעזרת עצות כלליות ותרופות ביתיות.

טיפול בפטרת עור: טיפול תרופתי

חומרים אנטי-פטרייתיים המיושמים חיצונית כוללים ניסטטין, clotrimazole, miconazole, isoconazole ואמורולפין. לשימוש פנימי משתמשים באמפוטריצין B, איטראקונאזול, קטוקונאזול, טרבינאפין ופלוציטוסין.

הרבה אנטי פטרייתיים זמינים ללא מרשם רופא. עם זאת, לפני שאתה מטפל בפטרת העור שלך בעצמך, עליך לפנות לרופא עור. הוא או היא יכולים לומר לך איזה תרופה נגד פטריות היא הטובה ביותר במקרה שלך. סוג פטריית העור וגורמים בודדים, למשל גילך וכל הריון קיים, משחקים כאן תפקיד.

במקרה של גירוד חמור או צריבה בעור, ניתן למרוח גלוקוקורטיקואידים אנטי דלקתיים ("קורטיזון") בצורת קרם או משחה על אזורי העור הרלוונטיים בנוסף לתרופות האנטי פטרייתיות.

טיפול בפטרת עור: עצות כלליות

• אין לנעול נעליים שאינן נושמות במיוחד.
• יש להחליף גרביים, גרביים ותחתונים מדי יום ולכבס ב-60 מעלות צלזיוס לפחות.
• במהלך ומיד לאחר הטיפול בכף הרגל של אתלט, זה עוזר לחטא גרביים, גרביים ונעליים עם חומר אנטי פטרייתי.
• תמיד ייבשו היטב את המרווחים בין האצבעות לאחר מקלחת או רחצה (השתמשו במגבת נפרדת!), מכיוון שפטריות אוהבות אותה לחה וחמה.
• במקומות עם סיכון מוגבר להידבקות בזיהומים פטרייתיים (כמו בריכות שחייה, סאונות ועוד) יש להקפיד במיוחד על היגיינה ולא ללכת יחף.

ככלל, תמיד שמור על אזורים בסיכון או שכבר נגועים בגוף כגון בתי השחי, אזור איברי המין וכפות הרגליים יבשות. כדאי גם תמיד להשתמש במגבת נפרדת כדי לייבש את עצמך. זה ימנע מהזיהום הפטרייתי להתפשט לחלקים אחרים בגוף או לאנשים אחרים.

פטרת עור: תרופות ביתיות

כמו במחלות רבות אחרות, מומלצים מגוון רחב של תרופות ביתיות לפטרת עור. לא ניתן לחזות עד כמה אלה יעילים במקרים בודדים. עדיף לדון עם הרופא או הרוקח שלך איזו תרופה ביתית לפטרת עור מתאימה לך. המומחה יכול גם להצביע על תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות.

זיהום פטרייתי נרחב מצריך תמיד טיפול רפואי. יש להשתמש כאן בתרופות ביתיות לכל היותר כתוספת. פטרת עור שלא טופלה כראוי עלולה להפוך לכרונית ולעיתים אף להתפשט לאיברים פנימיים. בנסיבות מסוימות, זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים!

טיפול בפטרת עור עם חומץ

טיפול בפטרת עור עם שמנים אתריים

שמנים אתריים שונים יכולים להרוג פטריות. יש להם גם השפעה מחדשת על העור ואנטי דלקתית. השמן האתרי החשוב ביותר לטיפול בפטרת עור הוא שמן עץ התה. מכיוון ששמן זה מייבש את העור, כדאי לטפל בו עם שמן מזין או חמאת שיאה בו זמנית.

פטרת עור: גורמים וגורמי סיכון

סוגים שונים של פטריות עלולים לגרום לפטרת עור:

פטריות חוטיות

ברוב המקרים, זיהומים בפטריות בעור נגרמים על ידי פטריות חוטיות (דרמטופיטים). מומחים מדברים אז גם על דרמטופיטוזיס. הטריגר הנפוץ ביותר במרכז אירופה הוא פטריית החוטים Trichophyton rubrum. הוא אחראי בעיקר על גזזת ופטרת ציפורניים. פטריות חוטיות נוספות המעוררות לעיתים קרובות פטרת עור הן Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (טריגר של microsporiasis) ו-Trichophyton verrucosum (פתוגן זואונוטי, במיוחד באזורים כפריים).

פטריות שמרים

העור והריריות עלולים להיות מותקפים גם על ידי שמרים (פטריות). פטריית השמרים הידועה ביותר היא קנדידה אלביקנס. הוא שייך לפלורה הטבעית של ריריות. בנסיבות מסוימות (כגון מחסור חיסוני) זה יכול להתרבות חזק ולגרום לזיהום, למשל באזור הנרתיק (מיקוזה נרתיקית). זיהום שמרים ידוע נוסף בעור הוא pityriasis versicolor.

תבניות

עובשים ממלאים רק תפקיד מינורי כגורם סיבתי לפטרת עור. עם זאת, הם יכולים להדביק - בדיוק כמו פטריות שמרים - גם איברים פנימיים ולגרום לכן למיקוזיס מערכת כבדה. זה מובן כזיהום פטרייתי המשפיע על מספר מערכות איברים או כמעט בכל הגוף.

פטרת עור: העברה וזיהום

פטרת עור: גורמי סיכון

גורמי סיכון אישיים שונים מעדיפים פטריית עור. אלה כוללים סוכרת והשמנת יתר. במקרה האחרון נוצרת זיעה מוגברת בקפלי העור, המספקת לפטריות תנאי חיים אופטימליים.

העור והריריות של אנשים עם הפרעות במחזור הדם רגישים גם לזיהום פטרייתי.

גורם סיכון נוסף הוא מערכת חיסון מוחלשת. חולשה של מערכת החיסון יכולה להיגרם על ידי מחלה קשה (כגון HIV) - או על ידי תרופות המדכאות את המערכת החיסונית. מדכאי חיסון כאלה ניתנים, למשל, לאחר השתלות איברים ובמחלות אוטואימוניות.

פטרת עור: בדיקות ואבחון

אם יש חשד לפטרת עור, רופא המשפחה או רופא עור (רופא עור) הוא האדם הנכון לפנות אליו. במקרה של פטרת עור באזור האינטימי, ניתן להתייעץ גם עם רופא נשים או אורולוג.

לאחר מכן, בדיקה גופנית. הרופא בוחן מקרוב את השינויים בעור. בדרך כלל הוא יכול לדעת בעין בלתי מזוינת אם זו בעצם פטריית עור או לא.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא לוקח ספוגית מאזור עור פגוע. לאחר מכן מכינים תרבית פטרייתית במצע תזונתי מיוחד במעבדה. בדרך זו ניתן לטפח ולזהות כל פטריה בתנאי גידול מיטביים. זה יכול לקחת עד ארבעה שבועות. איתור סוג הפתוגן חשוב לבחירת הטיפול הנכון.

במקרים בודדים, עשוי להיות שימושי לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) לבדיקה מפורטת יותר.

פטרת עור: מהלך המחלה ופרוגנוזה

פטרת עור אינה מחלימה מעצמה, אך יש לטפל בה. נדרשת סבלנות, כי זיהומים פטרייתיים הם בדרך כלל עקשניים. חשוב במיוחד להשתמש בתרופות אנטי-פטרייתיות (תרופות אנטי-מיקוטיות) כל עוד קבע הרופא. אם תפסיק את הטיפול בטרם עת, פטריית העור עלולה לחזור. עם זאת, עם טיפול נכון, זיהום האצטרובל כמעט תמיד מרפא לחלוטין. מראה העור מתנרמל, כל שיער שנשר צומח בחזרה.

עם זאת, סיבוכים אפשריים גם, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ואצל ילדים. לחולים אלו יש סיכון מוגבר להתפשטות הזיהום בפטרת העור לאיברים בתוך הגוף.

פטרת עור: מניעה

כדי למנוע זיהום (חדש) בפטרת עור, עליך להקשיב לכמה עצות:

• החלף גרביים ותחתונים מדי יום וכבס אותם ב-60 מעלות צלזיוס לפחות.
• הימנעי מנעליים שאינן נושמות במיוחד ושומרות תמיד על עור יבש באזורים רגישים בגוף (קפלי עור, מרווחים בין אצבעות הרגליים וכו').
• חיות מחמד כגון כלבים, חתולים וסוסים עלולות להעביר פתוגנים של פטריות עור לבני אדם. לכן יש לבדוק אותם על ידי וטרינר לאיתור פטרת עור ולטפל בתרופות אנטי פטרייתיות מתאימות במידת הצורך.