הַגדָרָה

הרדמת הולכה היא חומר הרדמה מקומי. מאז עצבים מחולקים עוד ועוד מה- חוט השדרה, הרדמה בשלב מסוים יכולה להרדים את כל האזורים הרחוקים יותר מתא המטען. צורת הרדמה זו משמשת במיוחד לניתוחים בידיים או באמות וגם ברפואת שיניים. המטופל ער ומגיב במהלך ההליך.

סִימָן

כמו למעשה בכל תחומי הרפואה, העיקרון בהרדמה הוא להתערב כמה שפחות בתפקודי הגוף. מסיבה זו, בדרך כלל נבחר הליך ההרדמה שיהיה מינימלי ככל האפשר להתערבות המתוכננת. אם אך ורק הרדמה מקומית אינו מספיק, אנו בוחרים את הרדמת הבלוק.

אם זה גם לא מספיק, בעמוד השדרה או אפילו הרדמה כללית משמש. עם זאת, כל עוד הרדמה בלוק מספיקה לביצוע ניתוח בידיים, ברגליים או בשיניים, יש להשתמש גם באופציה זו. במיוחד באזורים רחוקים מתא המטען, כמו למשל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, מומלץ הרדמת גוש.

חשוב שהמושפעים עצבים נגישים בקלות. במיוחד עבור קשישים הסובלים יותר מהתוצאות של הרדמה כללית, הרדמת הולכה מציעה יתרונות גדולים מכיוון ששיטה זו אינה משפיעה על המרכז מערכת העצבים. תחום יישום נוסף של הרדמת ההולכה הוא רפואת השיניים. במקרה של התערבויות בשיניים, הרדמה מקומית של האחראים עצבים באזור הלסת מספיק כדי להרדים את השיניים לחלוטין וכך לבצע את הטיפול ללא כאבים. באיזו שיטת הרדמה משתמשים תמיד בהחלטה משותפת של המרדים והמטופל.

יישום

עבור כל סוג של הרדמה, מתבצע תחילה תכנון מדויק. זה כולל במיוחד שיחה עם האדם הנוגע בדבר, האם כבר בוצעה הרדמת הולכה מוקדמת והאם היא נסבלת היטב. בהתאם לנוהל, המיקום של ההרדמה והמתאים הרדמה מקומית נבחרים.

במקרה של צרורות עצבים עמוקים יותר, כמו מקלעת הזרוע, ניתן לחפש את המיקום המדויק באמצעות אולטרסאונד התקן. ה לנקב האתר מחוטא והתרופות נמשכות למזרק. הצינורית ננעצת בעור ומתקדמת למצב המתאים.

שם בודקים תחילה אם הצינורית נמצאת מחוץ דם כלי, כמקומי הרדמה לא צריך להיכנס לזרם הדם. ואז כמה מחסנים של הרדמה מקומית מוזרקים סביב העצב. בהתאם לאזור היישום, ניתן להשתמש במדידה חשמלית כדי לקבוע אם חומר ההרדמה מוצלח או שיש צורך בתרופות נוספות. הצינורית נשלפת וממתינים מספר דקות עד להשגת האפקט המלא. ניתן לתת לחולים חרדים תרופת הרגעה, למשל מידאזולם, לפני חומר ההרדמה, כך שלא יבחינו בהרבה מההרדמה וההליך.

מאמרים נוספים:

מניעה | סיבוכים בהרדמה

מניעה על מנת להימנע מסיבוכים אפשריים במהלך ההרדמה, חשוב מאוד שהמטופל יודיע לרופא על כל חששותיו במהלך דיון ההכנה או ההבהרה. בנוסף, על המטופל ליידע את הרופא על כל התרופות שלו ומחלות קודמות שלו או על פעולות קודמות. אלרגיות

קרא עוד »

עלויות | הרדמה כללית אצל רופא השיניים

עלויות ביצוע ההרדמה המקומית אצל רופא השיניים מוחזר על ידי חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות ופרטיות, ללא יוצא מן הכלל. עם זאת, פרוצדורות מורכבות במיוחד דורשות לרוב הכנסת הרדמה כללית. נראה כי צורת הרגעה זו שימושית במיוחד עבור חולי חרדה או ילדים. עם זאת, הרדמה כללית

קרא עוד »

תיקון האמלה

מבוא טלאי אמלה הם טלאים המכילים לידוקאין ופרילוקאין. אלה חומרי הרדמה מקומיים. על ידי הדבקת תיקון Emla, ניתן לבצע ללא כאבים את ההליכים הבאים כמו דגימת דם או גישת ורידים. זה משמש במיוחד ברפואת ילדים כדי להסיר את הפחד ממחטים עבור החולים הקטנים

קרא עוד »

Durchgangssyndrom

מבוא תסמונת המשכיות היא התרחשותן של הפרעות נפשיות שונות ומופעלות באופן לא ספציפי. התסמונת מופיעה לעיתים קרובות במיוחד לאחר ניתוחים גדולים וארוכים יותר. תדירות מצבי בלבול זמניים שכיחים למדי בחולים מאושפזים או לאחר ניתוח. עם זאת, בשל מגוון רחב של תסמינים, קשה

קרא עוד »

שלבי הרדמה

הגדרה הרופא המרדים האמריקני ארתור גודל קבע בשנת 1920 במחקרים כי הרדמה מורכבת משלבים שונים. ניתן להבחין באלה על ידי רפלקסים, רוחב האישון, תנועות, דופק, כונן נשימתי ותודעת המטופל. גוודל צפה בשלבים אלה במהלך הרדמת אתרים וניתן להעבירם רק לטהור

קרא עוד »

טיפול | היפרתרמיה ממאירה

טיפול בעל חשיבות עליונה לטיפול הוא עצירה מיידית של אספקת החומר המפעיל ובמידת הצורך המעבר להליך הרדמה אחר. על ידי מתן התרופה dantrolene, ניתן להפריע למנגנון המחלה. יש לסיים את הפעולה שכבר מתבצעת בהקדם האפשרי.

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות