שמות נוספים
- תסמונת הלהקה האליוטיבית
- תסמונת טרקטוס
- קרצוף טרקטוס
- תסמונת טרקטוס איליוטיביאליס
- IBS (תסמונת להקת איליוטיביה)
הַגדָרָה
שפשוף בברך / טרקטוס הוא שינוי ניווני טרקטוס איליוטיביאליס, נגרמת בעיקר על ידי ריצה תנועות, עם קשורות, לפעמים קשות, כְּאֵב באזור החיצוני של מפרק הברך.
תסמינים
התסמינים העיקריים של ברך רץ הם בעיקר ברך חיצונית כְּאֵב, שיכולה להתרחש מתי ריצה או הליכה מהירה ואשר יכולה לעלות בעוצמה לאורך זמן. אם ננקטים עמדות מנוחה, כְּאֵב בדרך כלל שוכך שוב. נפיחות או אדמומיות, כמו בדלקת קלאסית, מופיעות רק לעיתים נדירות.
לכאב יש משיכה, שריפה אופי ובמקרים מסוימים מלווה בפגיעה תפקודית בברך או תחתונה רגל. בדרך כלל הכאב הראשון בברך הרץ מופיע כאשר יורדים בירידה. בשלבים מתקדמים, לעומת זאת, כאב יכול להופיע גם בעלייה או אפילו מתי ריצה על קו ישר.
גם בשלבים מתקדמים כאב מופיע גם בישיבה עם רגליים מכופפות חזק. בנוסף לכאב, ברך של רץ יכולה לפעמים גם להרגיש את עצמה אקוסטית. בשל החיכוך הגדול של הצמדת השריר על הבולטות הגרמית, ברך הרץ יכולה לפעמים לחוות כפיפות או שפשוף חזק, אותו יכול הבוחן או האדם שנפגע לשמוע.
בנוסף לזה של המטופל היסטוריה רפואית, ה בדיקה גופנית הוא גורם האבחון החשוב ביותר בברך הרץ. אם המטופלים מדווחים על המשיכה הקלאסית, שריפה או כאבי דקירה באזור המתאים, במיוחד בעת ירידה או ריצה, ניתן להעלות חשד ראשון לברך רץ. במהלך בדיקה גופניתהבוחן יזיז את הפסיב באופן פסיבי רגל בזמן שהמטופל שוכב והמתין לראות אילו תנועות המטופל מדווח על כאב.
בנוסף, התחתון רגל מסובב שמאלה וימינה כאשר ה- ירך קבוע והרגל המתוחה נלחצת פנימה והחוצה. באופן זה ניתן לשלול את הגורמים האבחנתיים ההבדלים לתלונות. אלה הנזק לחיצוני מניסקוס, שם הכאב יתרחש בעיקר במהלך סיבוב חיצוני, והפגיעה ברצועה החיצונית, שם הכאב יתרחש בזמן לחץ חיצוני כאשר מתיחת הרגל.
אם הרגל או מפרק הברך הוא נפוח ואדום, זה מעיד על דלקת. נפוץ דלקת בברך משותף הוא דלקת הכסת. אם הברך מתרומם כאשר הרגל נמתחת ונח כאילו על שטיח נוזל, מה שמכונה "פאטלה רוקדת" מעיד על התפשטות מפרקים, שברוב המקרים יש לה סיבה דלקתית.
על מנת לא לכלול את הגורמים האחרים, ניתן לבצע גם הדמיה שעשויה להיות מורכבת מצילומי רנטגן של מפרק הברך או בדיקת ספין גרעיני. הנה, פציעות ברצועות, מניסקוס ניתן לראות או לכלול נזק או שינויים במפרקים. בנוסף לענפי הספורט שהוזכרו לעיל, כמו ריצה, תקלות ברגליים מהוות גורם סיכון חשוב. תקופות ארוכות של מאמץ לא נכון עלולות להוביל לברך של רץ בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר לרגליים שנמצאות במתח תקין. יתר על כן, ספורטאים המפריזים בעצמם ובמיוחד אלו העוסקים בספורט קר ולא מאומן, נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח ברך רץ מאשר ספורטאים מאומנים.
