תסמינים
התקלות של הברך או בהחלקה הרוחבית המוגזמת של הפיקה בחריץ הגלישה מבחינים ברוב המקרים רק כאשר סָחוּס נזק כבר קיים. אולם לעיתים, תחושה לא יציבה יכולה להתרחש באזור הפיקה, במיוחד במהלך פעילויות ספורטיביות כגון ריצה, רכיבה על אופניים ו שחיה, כאילו זה היה "לקפוץ החוצה" בכל רגע. אם המפרק סָחוּס של פיקה פגום או נהרס לחלוטין על ידי טעינת הברך המקומית הלא נכונה כְּאֵב מתרחשת, המורגשת בדרך כלל במהלך התנועה ב מפרק הברך באזור הברך הקדמית, ישירות מאחורי הפיקה או סביבתה הקרובה. כאבים אלו מתגרים במיוחד על ידי הליכה במורד במדרגות ובמורדות וכן כשקמים מישיבה (מה שמכונה "ברך תיאטרון"). הכואב סָחוּס נזק יכול להיות מלווה בגירוי כללי של מפרק הברך, שמתבטא בצורה של נפיחות בברך והתפשטות.
אִבחוּן
במקרים רבים ניתן לאבחן לטרליזציה של כריתת הברך על ידי בדיקה גופנית. בשכיבה ניתן לאתר לרוחב על ידי תצפית על פיקה במהלך תנועות פסיביות ואקטיביות באזור מפרק הברך (מעבר מהברך המורחבת לברך המכופפת). באותו אופן, בדיקות קליניות יכולות לספק מידע גם על חוסר יציבות של רצועות בטחונות, קיצור שרירים או חוסר איזון, חריגות ביכולתם של הפיקה לצאת ממסב הזזה שלה, כמו גם על נזק קיים בכפתור (למשל סימני Zohlen).
בחלק מהמקרים דחיסה כְּאֵב עשוי אפילו להיות מורגש כאשר מופעל לחץ על הפיקה. הדמיה נוספת יכולה להקל או לתמוך באבחון, וניתן להשתמש בהליכים שונים. אמצעי הבחירה הוא פשוט רנטגן של מפרק הברך, בו ניתן להעריך במדויק את מרכז הפיקה, כמו גם צילומי רנטגן במצבים פונקציונליים של 30 °, 60 ° ו- 90. בנוסף, סונוגרפיה מאפשרת בדיקה ממוקדת לפתולוגיות או שינויים גיד של הארבע ראשי שריר, בעוד שדימות תהודה מגנטית מספק הערכה מפורטת של מבני הרצועות והסחוסים.
- פיקה עם לרטליזציה
- מיסב החלקה על הברכיים (מפרק פמורו-פיקה)
- ירך (קונדיליה עצם הירך)
